Bilkjøring og narkolepsi: Hva du trenger å vite

Kan du kjøre bil hvis du har narkolepsi?

De fleste med narkolepsi kan lovlig kjøre bil i USA. Det kan imidlertid ikke alltid være trygt å gjøre det. Regelverket kan variere fra stat til stat.

I en 2020 studie, rapporterte personer med narkolepsi flere søvnrelaterte kollisjoner enn personer med andre søvnforstyrrelser. Den samme studien fant at de var tre til fire ganger mer sannsynlig å rapportere en ulykke på grunn av søvnighet enn noen i befolkningen generelt.

I følge Narcolepsy Network (NN) er de fleste stater avhengige av en frivillig prosess for å avgjøre om en person er medisinsk i stand til å kjøre bil. Noen stater tillater medisinske fagpersoner eller familiemedlemmer å kontakte statens avdeling for motorkjøretøyer med bekymringer.

California og Pennsylvania har de strengeste lovene for kjøring med narkolepsi. Det er obligatorisk for medisinske fagfolk i disse statene å rapportere enhver tilstand som kan svekke en persons evne til å betjene et motorkjøretøy. Dette inkluderer narkolepsi.

I 2010 konkluderte Federal Motor Carrier Safety Administrations Medical Review Board at selv personer som får riktig behandling for narkolepsi er atypisk søvnige på dagtid. De anbefalte at alle personer med narkolepsi ikke skulle være kvalifisert for førerkort.

Potensiell risiko ved å kjøre bil hvis du har narkolepsi

EN 2019 studie av mer enn 1300 personer i Taiwan antydet at risikoen for sykehusinnleggelse for skader på motorvognulykker var mye høyere hos deltakere med narkolepsi enn hos de som ikke hadde en narkolepsidiagnose.

Personer med narkolepsi har høy risiko for døsig kjøring. Minst en 2020 studie fant at mer enn en tredjedel av deltakerne med narkolepsi rapporterer om en ulykke på grunn av døsighet. Overdreven døsighet kan føre til uoppmerksomhet eller til å sovne bak rattet.

I den samme 2020-studien fant forskerne at 66 prosent av deltakerne med narkolepsi rapporterte at de sovnet mens de kjørte bil, 29 prosent opplevde katapleksi mens de kjørte, og 12 prosent opplevde søvnparalyse mens de kjørte.

Katapleksi er preget av en plutselig slapphet eller svakhet i musklene. Katapleksi kan forårsake milde symptomer, slik som at øyelokket henger, men kan også forårsake fullstendig tap av kroppskontroll. Det utløses ofte av sterke følelser.

Søvnlammelse er når du midlertidig ikke kan bevege deg når du våkner eller sovner.

Finnes det medisiner som kan hjelpe personer med narkolepsi-kjøring?

Medisiner kan bidra til å redusere søvnighet hos personer med narkolepsi. Men selv med medisiner, folk med narkolepsi sjelden har samme evne til å holde seg våken som folk i befolkningen generelt. Det har vært lite forskning som undersøker hvordan medisiner påvirker kjøreytelsen.

De primære behandlingsalternativene er våkenhetsfremmende medisiner og sentralstimulerende midler tatt i løpet av dagen. Vanlige medisiner inkluderer:

• modafinil (våkenhetsfremmende)

• armodafinil (våkenhetsfremmende)
• solriamfetol (våkenhetsfremmende)
• pitolisant (våkenhetsfremmende)
• metylfenidat (stimulerende middel)
• amfetaminsalter (stimulerende midler)

Du har også muligheten til å ta en medisin om natten: Natriumoksybat, som er et sentralnervesystemdempende middel.

En liten 2019 studie undersøkte deltakere med narkolepsi – eller en annen søvnforstyrrelse kalt idiopatisk hypersomni – under ekte og simulerte førerprøver. Deltakere behandlet med 400 milligram modafinil hadde bedre resultater under sine simulerte kjøreprestasjoner enn deltakere behandlet med placebo.

Deltakere behandlet med modafinil hadde fortsatt dårligere skår på en vedlikehold av våkenhetstest enn personer uten narkolepsi, men kjøreprestasjonene i de to gruppene var de samme. En vedlikehold av våkenhetstest er en type multippel søvnlatenstest som måler hvor våken en person er på et stimuleringsfritt sted.

Koffein kan også være gunstig for å forbedre kjøreegenskapene hos personer med narkolepsi. EN 2020 gjennomgang av 45 studier funnet bevis på at koffein forbedrer score på tester av reaksjonstid, oppmerksomhet, eksekutiv funksjon og kjøretøykontroll i den generelle befolkningen.

I en liten 2020-studie, fant forskere at 200 milligram koffein tatt daglig i en uke reduserte døsighet og økt årvåkenhet hos 16 personer med narkolepsi. Det er imidlertid behov for større studier for å bekrefte disse resultatene.

Hva annet du skal gjøre hvis du planlegger å kjøre

Personer med godt kontrollert narkolepsi kan være i stand til å kjøre trygt hvis de tar forholdsregler.

Hvis du har narkolepsi og planlegger å kjøre bil, kan du minimere sjansene for en ulykke ved å ta en lur på 15 til 20 minutter før du kjører. Forskning fra 2020 antyder at lurer av denne lengden forbedrer kjøreytelsen, men lengre lurer kan forårsake ujevnhet.

Andre måter å minimere risikoen for bilulykker, i henhold til dette 2020 studieinkluderer:

• unngå å kjøre bil når du er spesielt søvnig, som sent på kvelden eller tidlig morgen
• holde turene korte
• ta lurpauser under lange kjøreturer
• bytter på å kjøre med en annen person
• unngå kjøring etter måltider, eller etter inntak av enkle sukkerarter eller alkohol

Bør jeg kjøre bil hvis jeg har narkolepsi?

Hvis narkolepsien din er godt under kontroll, kan du kanskje kjøre trygt ved å ta forholdsregler. Men det er viktig å kjenne begrensningene dine. Hvis venner og familiemedlemmer er bekymret, kan det være et tegn på at du bør gi opp å kjøre bil i visse situasjoner. Du kan vurdere å slutte å kjøre helt.

Legen din kan hjelpe deg med å finne ut om det er trygt for deg å kjøre. De kan vurdere din evne til å holde deg våken under monotone oppgaver.

Tegn på at personer med narkolepsi ikke bør kjøre bil

Dette 2020 studie antydet at folk som er døsige ikke kan vurdere svekkelsen sin pålitelig. Tegn på at det er på tide å legge fra seg nøklene for dagen inkluderer:

• manglende evne til å fokusere
• hyppig gjesping eller problemer med å holde øynene åpne
• nikker bort eller finner hodet falle
• mangler veiskilt
• husker ikke de siste kilometerne med kjøring
• hengende øyelokk
• hyppig dagdrømmer
• problemer med å holde hastigheten
• driver ut av kjørefeltet ditt

Det kan være vanskelig å vite om det er trygt for deg å kjøre. Studien lenket ovenfor bemerker at det ikke er noen standard retningslinjer for personer med narkolepsi. Men hvis du svarer ja på de fleste av følgende spørsmål, kan det være på tide å revurdere om du bør være på veiene:

• Synes dine venner og familie det er utrygt for deg å kjøre?
• Har du sovnet ved rattet før?
• Er narkolepsien din dårlig kontrollert?
• Har du havnet i, eller nesten havnet i, en kollisjon som var relatert til døsighet?
• Har du opplevd katapleksi eller søvnparalyse mens du kjører?

Sikker kjøretips for personer med narkolepsi

Du kan minimere sjansene for en ulykke ved å:

• unngå kilder til distraksjon (som å lytte til musikk, snakke med passasjerer eller bruke en mobiltelefon)
• unngå å kjøre bil etter å ha tatt medisiner som kan forårsake søvnighet på dagtid (som antihistaminer)
• unngå å kjøre bil etter å ha spist eller drukket alkohol
• unngå å kjøre mer enn 30 til 60 minutter på rad
• unngå lange kjøreturer og stor trafikk
• ta lur før du kjører
• stopper hvis du blir trøtt mens du kjører

Ta bort

De fleste med behandlet narkolepsi er lovlig i stand til å kjøre bil i USA. Men det er kanskje ikke alltid trygt for dem å kjøre. Personer med narkolepsi har økt risiko for bilulykker. Dette skyldes i stor grad økt døsighet på dagtid.

Legen din kan hjelpe deg med å finne ut om det er trygt for deg å kjøre ved å vurdere din evne til å holde deg våken. Du kan minimere sjansene for å havne i en ulykke ved å unngå lengre perioder med kjøring og ta hyppige lur.