Bivirkninger av klopidogrel og hvordan du kan redusere dem

Clopidogrel er et medisin som forhindrer blodpropp. Leger foreskriver det ofte til personer som har hatt hjerteinfarkt, hjerneslag eller andre problemer forårsaket av blokkerte blodkar. Du kan ta clopidogrel medisiner hvis du har en tilstand som koronararteriesykdom eller hvis du har en stent plassert i arteriene dine. Bivirkninger av klopidogrel inkluderer blødning, som kan være alvorlig eller livstruende, og symptomer som blåmerker, neseblod, svart eller blodig avføring og oppkast blod.

Clopidogrel -medikament selges ofte under merkenavnene Plavix, Clopidogrel Zentiva, Clopivas, Clopilet, Deplatt og Ceruvin.

Her er en detaljert forklaring på hvordan klopidogrel fungerer, hvilke bivirkninger det forårsaker og hvordan du kan redusere eller unngå disse bivirkningene.

Hvordan clopidogrel medikament fungerer i kroppen vår

Clopidogrel tilhører en gruppe medisiner som kalles antiplateletagenter. Blodet vårt inneholder blodplater – småcellefragmenter som hjelper til med å stoppe blødning ved å klumpe seg sammen for å danne blodpropp. Clopidogrel blokkerer en spesifikk reseptor på overflaten av blodplater kalt P2Y12, som normalt reagerer på et molekyl kalt ADP (adenosindifosfat).

Når ADP binder seg til denne reseptoren, aktiverer den blodplater og får dem til å holde seg sammen. Ved å blokkere denne reseptoren stopper klopidogrel blodplatene fra klumping. Denne effekten bidrar til å redusere risikoen for å danne skadelige blodpropper inne i arteriene dine.

Du tar vanligvis clopidogrel -medikament gjennom munnen, en gang om dagen. Etter at du har svelget den, endrer leveren din Clopidogrel til en aktiv form som blokkerer blodplatreseptoren. Denne effekten kan vare i flere dager, selv etter at du slutter å ta medisinen.

Bivirkninger av clopidogrel medikament

Som alle medisiner kan klopidogrel forårsake bivirkninger. Disse bivirkningene skjer fordi stoffet endrer måten blodplatene dine fungerer – noe som noen ganger kan øke risikoen for blødning eller påvirke andre systemer i kroppen din. Nedenfor er de viktigste bivirkningene du bør vite.

1. Blødning

Du kan blåmerke lettere, blø fra nesen eller tannkjøttet, eller ha tyngre blødninger hvis du klipper deg selv. I alvorlige tilfeller kan blødning skje inne i magen, hjernen eller andre organer.

Mekanisme: Clopidogrel reduserer blodplaterens evne til å danne blodpropp. Selv om denne effekten forhindrer farlige blodpropp i arteriene dine, gjør det det vanskeligere for kroppen din å slutte å blø når du blir skadet. Denne effekten er spesielt sterk hvis du tar clopidogrel-medikament med andre bloddynnere som aspirin.

Forekomstfrekvens: Mindre blødninger er ganske vanlig og skjer i omtrent 5–10% av brukere av klopidogrel. Alvorlig blødning forekommer hos rundt 1–2% av brukerne, avhengig av andre helsemessige forhold og medisiner.

Hvordan redusere eller unngå det:

• Unngå å bruke andre ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner (NSAIDs), som ibuprofen, med mindre legen din godkjenner det.
• Rapporter all uvanlig blødning til legen din med en gang.
• Bruk en myk tannbørste og elektrisk barberhøvel for å forhindre kutt.
• Ta medisiner nøyaktig som foreskrevet – ikke stopp det på egen hånd.

2. Gastrointestinal opprør (magesmerter, diaré, fordøyelsesbesvær)

Du kan føle ubehag i magen, mild kvalme, oppblåsthet i magen eller løs avføring etter å ha tatt medisiner med klopidogrel.

Mekanisme: Clopidogrel i seg selv irriterer ikke direkte magesing, men ved å redusere blodplateaktiviteten senker denne medisinen de beskyttende effektene av koagulering hvis små magesår eller erosjoner eksisterer i fordøyelseskanalen. Dette gjør mild irritasjon mer merkbar.

Forekomstfrekvens: Gastrointestinale symptomer forekommer hos omtrent 2-5% av personene som tar medisiner med klopidogrel.

Hvordan redusere eller unngå det:

• Ta clopidogrel -medikament med mat for å minimere ubehag i magen.
• Spør legen din om du også bør ta en protonpumpehemmer (PPI) om du har en historie med magesår eller sur refluks.
• Unngå alkohol og krydret mat hvis de forverrer symptomene dine.

3. Utslett og hudreaksjoner

Du kan merke kløe, rødhet eller et mildt utslett på huden din etter å ha tatt medisiner med klopidogrel.

Mekanisme: Disse reaksjonene skyldes sannsynligvis at immunforsvaret ditt reagerer på clopidogrel eller dets biprodukter. Selv om klopidogrel ikke anses som svært allergifremkallende, kan det utløse overfølsomhet hos noen individer.

Forekomstfrekvens: utslett eller hudreaksjoner forekommer i omtrent 1-2% av brukere av klopidogrel medisiner.

Hvordan redusere eller unngå det:

• La legen din vite hvis du merker hudendringer.
• Hvis hudutslettet blir verre eller utbredt, kan legen din bytte til et annet medisiner mot antiplatelet.
• Unngå eksponering for sollys hvis hudutslettet er følsomt for lys.

4. Trombotisk trombocytopenisk purpura

Dette er en sjelden, men livstruende tilstand der små blodpropp dannes i hele kroppen din, skader organer og senker antall blodplater. Du kan oppleve tretthet, forvirring, feber, blåmerker eller mørk urin.

Mekanisme: Trombotisk trombocytopenisk purpura skjer når klopidogrel utløser en unormal immunrespons. Denne responsen får kroppen din til å danne antistoffer som blokkerer et enzym kalt ADAMTS13, som normalt forhindrer koagulater i å bygge opp for mye. Uten dette enzymet kan det dannes små blodpropp i mange organer.

Forekomstfrekvens: Trombotisk trombocytopenisk purpura er veldig sjelden, og forekommer i færre enn 1 av 100 000 mennesker som tar clopidogrel -medikament.

Hvordan redusere eller unngå det:

• Det er ingen garantert måte å forhindre trombotisk trombocytopenisk purpura, men tidlig oppdagelse er viktig.
• Hvis du utvikler uvanlige symptomer som feber, nevrologiske forandringer eller uforklarlig blåmerker, må du søke akuttmedisinsk hjelp.
• Leger avvikler vanligvis klopidogrelmedisin umiddelbart hvis trombotisk trombocytopenisk purpura mistenkes.

5. Leverenzymhevinger

Blodprøver kan vise økte leverenzymer (AST, ALT), selv om du kanskje ikke føler noen symptomer.

Mekanisme: Leveren din aktiverer klopidogrel, men i noen tilfeller kan denne prosessen mildt understreke levercellene dine, noe som fører til enzymlekkasje i blodomløpet. Denne effekten er vanligvis midlertidig og ikke farlig.

Forekomstfrekvens: mild leverenzymheving oppstår hos omtrent 1% av brukere av klopidogrel medisiner.

Hvordan redusere eller unngå det:

• Legen din kan overvåke leverfunksjonen din med periodiske blodprøver.
• Unngå å drikke alkohol eller andre medisiner som påvirker leveren.
• Hvis du har leversykdom, gi beskjed til legen din før du begynner å ta medisiner med klopidogrel.

6. Korthet av pust

Clopidogrel forårsaker sjelden lungeeffekter av allergisk type, men hos noen mennesker kan det endre immunresponsen i lungene eller føre til væskelekkasje i lungevev. I de fleste tilfeller er andre årsaker som hjertesvikt eller anemi ansvarlige.

Forekomstfrekvens: dyspné er sjelden og forekommer hos mindre enn 1% av Clopidogrel -brukere.

Hvordan redusere eller unngå det:

• Fortell legen din om du føler kortpustethet.
• Legen din vil evaluere om Clopidogrel eller en annen helsetilstand er årsaken.
• I sjeldne tilfeller kan det å bytte til et annet medisiner hjelpe.

Clopidogrel spiller en nøkkelrolle i å forhindre farlige blodpropp, spesielt hvis du har hjertesykdom eller har gjennomgått prosedyrer som stentplassering. De fleste tåler dette stoffet godt, men du bør holde deg våken for tegn på blødning eller allergiske reaksjoner.

Du kan redusere risikoen for bivirkninger ved å ta medisinen som foreskrevet, unngå unødvendige medisiner som øker blødningsrisikoen og omgående rapportering av symptomer til legen din. Slutt aldri å ta clopidogrel -medikament plutselig uten legens godkjenning, da denne handlingen kan øke risikoen for hjerteinfarkt eller hjerneslag.