Bør jeg bruke en epidural for smertelindring under fødselen?

Hva er fordelene med å ha epidural?

Følgende er noen av fordelene ved å ha en epidural.

Smertelindring

Epidural er en av de mest effektive metodene for smertelindring under fødsel og fødsel, og den har minimale bivirkninger på både mor og baby.

Det virker raskt og kan begynne å lindre smerter inne 10 til 20 minutter. De fleste kvinner som har epidural føler lite eller ingen smerte under fødsel og fødsel.

Det lar deg hvile

Lindring fra smerter ved fødsel kan hjelpe deg å få mer hvile. Dette kan være spesielt gunstig hvis du har lang fødsel.

Å kunne slappe av og unngå smerte kan også gi en mer positiv fødselsopplevelse.

Det kan hjelpe deg å holde deg våken

En epidural kan hjelpe deg å holde deg våken slik at du kan ta aktiv del i fødselsopplevelsen. Det kan også spare deg for ubehag hvis det er nødvendig med tang eller vakuum for å hjelpe deg med å få babyen ut.

Hvis du trenger å føde med keisersnitt, lar en epidural deg holde deg våken under prosedyren og gir smertelindring under restitusjonen.

Det kan bidra til å redusere fødselsdepresjon

EN 2014 studie funnet noen bevis på at epidural bruk kan redusere risikoen for postpartum depresjon (PPD) hos noen kvinner. Derimot, resultater fra nyere forskning har ikke funnet bevis for å støtte påstandene om at epidural bruk reduserer risikoen for PPD.

Resultater fra en annen studere fant en mulig sammenheng mellom redusert forekomst av PPD hos kvinner som hadde til hensikt og brukte epidural under fødselen, noe som tyder på at å ha en smertebehandlingsplan på plass og å kunne holde seg til den planen kan bidra til å redusere risikoen for PPD.

Det er viktig å diskutere smertebehandling med legen din eller jordmor gjennom hele svangerskapet. De kan hjelpe deg med å komme opp med en plan som fungerer for deg og dine mål. De kan også hjelpe deg med å finne alternativer i tilfelle dine opprinnelige planer må endres under fødselen.

Du kan få epidural når som helst under fødselen

Selv om det ikke er en del av den planlagte fødselsplanen din, er det godt å vite at du kan få epidural når som helst under fødselen hvis behovet oppstår.

De er effektive for lengre kirurgiske prosedyrer

En epidural kan gi kontinuerlig smertelindring under lange kirurgiske prosedyrer, for eksempel en keisersnittsfødsel, eller mens du blir frisk etter visse prosedyrer.

Hvis du trenger en epidural for en kirurgisk prosedyre, vil du sannsynligvis få en større dose medisiner og kan midlertidig miste all følelse under midjen. Følelsen vil komme tilbake når medisinen er redusert eller stoppet.

Hva er ulempene med å ha epidural?

Her ser vi på noen av ulempene ved å ha epidural.

Det kan forårsake lavt blodtrykk

Epidural kan forårsake et plutselig blodtrykksfall. Blodtrykket ditt overvåkes under fødselen for å sikre tilstrekkelig blodtilførsel til babyen og gjennom hele kroppen. Hvis blodtrykket faller, kan det hende du trenger oksygen, væsker og medisiner.

Du kan ha noen bivirkninger

Noen kvinner opplever bivirkninger, inkludert skjelving, feber eller kløe. Etter fjerning av epiduralen kan du føle deg kvalm eller svimmel, og ha ryggsmerter og sårhet der nålen ble satt inn.

Om rundt 1 prosent av kvinner vil oppleve alvorlig hodepine. Dette er en sjelden bivirkning som er forårsaket av lekkasje av spinalvæske. Hvis hodepinen vedvarer, utføres et blodplaster, som innebærer å injisere noe av blodet ditt i epiduralrommet for å lindre hodepinen.

Selv om det er svært sjelden, er permanent nerveskade mulig hvis ryggmargen er skadet av nålen eller kateteret, eller ved blødning eller infeksjon i epiduralområdet. Anestesileger gjennomgår omfattende opplæring og risikoen for varige skader er svært lav.

Det kan gjøre pressingen vanskeligere

Noen kvinner synes det er vanskeligere å presse med epidural. Dette kan øke sjansen din av behov for intervensjoner, for eksempel tang, medisiner eller keisersnitt.

Det kan øke risikoen for en perineal rift

Undersøkelser viser at perineal tårer er mer vanlig hos kvinner som har epidural. Andre faktorer som øker risikoen for perineal rift inkluderer:

• baby med tyngre fødselsvekt
• episiotomi
• arbeidsinduksjon

Den nedre halvdelen din kan være nummen en stund etter fødselen

Du kan oppleve noe nummenhet i nedre halvdel i noen timer etter fødselen. På grunn av dette kan det hende du må bli i sengen til nummenheten forsvinner.

Du kan ha problemer med å urinere

Å ha epidural øker også sjansene for å trenge et urinkateter for å tømme blæren. Dette er bare midlertidig. Urinkateteret kan fjernes når nummenhet har forsvunnet.

Risiko for pustebesvær for babyen din

Noen bevis antyder at babyer hvis fødselsmødre har epidural har større sannsynlighet for å utvikle pustebesvær umiddelbart etter fødselen. Selv om andre studier har ikke funnet bevis for epidural bruk øker risikoen for pustebesvær hos babyer.

Snakk med legen din om eventuelle bekymringer du har om sikkerheten til epidural for babyen din før du begynner fødselen.

Er «naturlige» fødsler bedre for mor og baby?

Mer enn 70 prosent av kvinner i fødsel bruker epidural, men det betyr ikke at det er det riktige valget for alle. Som med alle medisinske prosedyrer, er det fordeler og ulemper å vurdere.

Det er en rekke faktorer som kan avgjøre hvilken type fødsel som kan passe best for deg. Hver familie er forskjellig, og det er umulig å forutsi hvordan du vil føle deg når den tid kommer. Det er viktig å ha et åpent sinn og fokusere på å gjøre opplevelsen positiv, selv om den ikke blir slik du opprinnelig hadde planlagt.

Flere faktorer kan påvirke nivået av smerte du opplever under fødsel og fødsel. Disse faktorene kan avgjøre hvilken, om noen, medisin som anbefales:

• fysisk og psykisk helse
• smertetoleranse
• størrelsen på bekkenet ditt
• størrelsen på babyen
• babyens stilling
• intensiteten av sammentrekninger

Den typen fødsel som er «bedre» handler ikke om en bestemt metode. I stedet vil du velge den beste metoden basert på din situasjon og individuelle behov.

Det kan være lurt å komme opp med to fødselsplaner. Én plan kan være din optimale plan. Et sekund kan tjene som reserveplan i tilfelle ting ikke går som forventet. Det kan hjelpe deg til å føle deg mindre overrasket hvis planene må endres midt i fødselen

Andre alternativer for smertebehandling

Epidural er ikke det eneste smertebehandlingsalternativet som er tilgjengelig under fødsel. Arbeid med legen din eller jordmor for å finne ut hvilke alternativer som kan være best for deg.

Opioider

Også kalt narkotika, disse smertestillende medisiner gis ved injeksjon eller intravenøst ​​(gjennom en IV). De gir ikke like mye smertelindring som en epidural, men kan gjøre smerten utholdelig uten å forårsake nummenhet.

Opioider kan forårsake døsighet, kvalme og oppkast og kløe.

Selv om det er generelt trygt, kan ikke opioider gis rett før fødselen fordi de kan bremse babyens pust og hjertefrekvens.

Pudendal blokk

Dette er en bedøvende medisin som injiseres i skjeden og pudendalnerven sent i fødselen, rett før babyens hode kommer ut. Det gir litt smertelindring samtidig som det lar deg holde deg våken og presse. Det er ingen kjente risikoer for mor eller baby.

Nitrogenoksid

Denne luktfrie gassen er også kjent som «lattergassen». Det er et inhalert smertestillende middel som administreres gjennom en håndholdt ansiktsmaske og trer i kraft innen ett minutt.

Dinitrogenoksid kan brukes kontinuerlig eller etter behov under fødselen. Det eliminerer ikke smerte fullstendig, og å få lindring krever at du inhalerer det omtrent 30 sekunder før en sammentrekning. Bivirkninger kan omfatte:

• svimmelhet
• døsighet
• kvalme
• oppkast

Naturlige rettsmidler

Det finnes naturlige rettsmidler som du kan bruke alene eller i kombinasjon med medisin for å lindre fødselssmerter, for eksempel:

• påføre varme eller kulde på korsryggen
• massasje
• ta varme bad eller dusjer
• finne komfortable stillinger, som å huke seg, stå eller gå
• ved hjelp av en arbeidsball

Andre alternativer for prosedyrer som ikke er relatert til graviditet

Hvis du har et kirurgisk inngrep på den nedre delen av kroppen din, finnes det alternativer til epidural. Legen din kan hjelpe deg med å finne det beste valget basert på prosedyren du har og dine behov under restitusjon.

Disse kan omfatte:

• en spinalbedøvelse, som er en enkelt injeksjon av medisiner i ryggraden din
• generell anestesi
• nerveblokk
• opioider
• varme- og kuldeterapi

Er epidural riktig for deg?

Epidural anses generelt som trygt, men beslutningen om å ha en er en personlig. Til syvende og sist må du veie fordeler og ulemper, og bestemme hva som er best for deg og din familie.

Det er også en god idé å snakke med legen din om fordelene og risikoene ved epidural og andre smertebehandlingsalternativer.

Å utvikle en plan kan hjelpe deg med å føle deg mer forberedt på fødsel. Men husk at selv de best lagte planene kan endre seg i øyeblikket. Derfor er det også lurt å ha en reserveplan slik at du kan være forberedt med en alternativ fødselsplan som du fortsatt er komfortabel med.