Bruk av Neurontin eller Lyrica for migreneforebygging

Introduksjon

Migrene er vanligvis moderat eller alvorlig. De kan vare så lenge som tre dager om gangen. Det er ikke kjent nøyaktig hvorfor migrene oppstår. Det antas at visse hjernekjemikalier spiller en rolle. En av disse hjernekjemikaliene kalles gamma-aminosmørsyre eller GABA. GABA påvirker hvordan du føler smerte.

Legemidler som topiramat og valproinsyre, som påvirker GABA, brukes ofte for å redusere antallet eller alvorlighetsgraden av migrene, men de fungerer ikke for alle. For å øke antall alternativer har nyere legemidler blitt studert for bruk i migreneforebygging. Disse stoffene inkluderer Neurontin og Lyrica.

Neurontin er et merkenavn for stoffet gabapentin, og Lyrica er et merkenavn for stoffet pregabalin. De kjemiske strukturene til begge disse legemidlene ligner på GABA. Disse stoffene ser ut til å virke ved å blokkere smerte på samme måte som GABA gjør.

Neurontin og Lyrica side om side

Neurontin og Lyrica er foreløpig ikke godkjent av Food and Drug Administration (FDA) for å forhindre migrene. Imidlertid kan de brukes off-label til dette formålet. Off-label bruk betyr at legen din kan foreskrive et legemiddel for en tilstand som det ikke er godkjent for hvis de tror at du kan ha nytte av legemidlet.

Fordi bruken av Neurontin og Lyrica for migreneforebygging er off-label, er det ikke en standarddosering. Legen din vil bestemme hvilken dose som er riktig for deg. Andre egenskaper ved disse to legemidlene er oppført i tabellen nedenfor.

Lær mer: Hva du trenger å vite om bruk av reseptbelagte legemidler uten etikett »

	Neurontin	Lyrica
Hva er det godkjent å behandle?	• anfall • nerveskade smerter fra helvetesild (et smertefullt utslett forårsaket av herpes zoster-infeksjon)	• anfall (når det tas sammen med andre legemidler) • nerveskade smerter fra helvetesild (et smertefullt utslett forårsaket av herpes zoster-infeksjon) • nerveskadesmerte fra diabetes • nerveskadesmerte fra ryggmargsskade • fibromyalgi
Hva er off-label bruksområder?	forebygging av migrene	forebygging av migrene
Er det tilgjengelig som et generisk legemiddel?	ja	Nei
Hvilke former kommer det i?	• oral kapsel • mikstur • oral tablett	• oral kapsel • mikstur
Bruker jeg det til langtids- eller korttidsbehandling?	langtidsbehandling	langtidsbehandling
Hvordan lagrer jeg det?	• Oppbevar de orale kapslene mellom 59°F og 86°F (15°C og 30°C) • Oppbevar miksturen i kjøleskap mellom 36°F og 46°F (2°C og 8°C) • Oppbevar de orale tablettene mellom 59°F og 86°F (15°C og 30°C)	• Oppbevar de orale kapslene mellom 59°F og 86°F (15°C og 30°C) • Oppbevar miksturen i kjøleskap mellom 36°F og 46°F (2°C og 8°C)

Effektivitet for migreneforebygging

American Academy of Neurology (AAN) er en organisasjon som gir veiledning til leger om legemidler for migreneforebygging. AAN har uttalt at det ikke er nok bevis på dette tidspunktet til å støtte bruken av Neurontin eller Lyrica for forebygging av migrene.

Noen resultater fra kliniske studier har imidlertid vist en liten fordel ved bruk av gabapentin (medikamentet i Neurontin) for å forebygge migrene. Likeledes har resultater fra noen små studier vist at pregabalin (stoffet i Lyrica) er nyttig for å forebygge migrene. Legen din kan velge å foreskrive ett av disse legemidlene hvis mer vanlige legemidler ikke har fungert for deg.

Les mer: Detaljert legemiddelinformasjon for Neurontin (gabapentin) »

Kostnader, tilgjengelighet og forsikringsdekning

Neurontin og Lyrica er begge bandnavnmedisiner, så kostnadene deres er like. De fleste apotek har begge deler. Neurontin er også tilgjengelig som et generisk legemiddel, som vanligvis koster mindre. Sjekk med apoteket ditt for den nøyaktige kostnaden for hvert av disse legemidlene.

Mange forsikringsleverandører dekker Neurontin og Lyrica. Imidlertid kan det hende at forsikringen din ikke dekker disse medisinene for off-label bruk, som inkluderer forebygging av migrene.

Fortsett å lese: Detaljert legemiddelinformasjon for Lyrica »

Bivirkninger

Følgende tabell fremhever bivirkningene av Neurontin og Lyrica. Noen av de vanlige bivirkningene er også alvorlige.

	Neurontin	Lyrica
Vanlige bivirkninger	• døsighet • hevelse av hender, ben og føtter fra væskeansamlinger • dobbeltsyn • mangel på koordinering • skjelving • problemer med å snakke • rykkende bevegelser • ukontrollerbare øyebevegelser • virusinfeksjon • feber • kvalme og oppkast	• døsighet • hevelse av hender, ben og føtter fra væskeansamlinger • uklart syn • svimmelhet • uventet vektøkning • problemer med å konsentrere seg • tørr i munnen
Alvorlige bivirkninger	• livstruende allergiske reaksjoner • selvmordstanker og -adferd* • hevelse av hender, ben og føtter fra væskeansamlinger • endringer i atferd** som aggressivitet, rastløshet, hyperaktivitet, konsentrasjonsproblemer og endringer i skoleprestasjoner	• livstruende allergiske reaksjoner • selvmordstanker og -adferd* • hevelse av hender, ben og føtter fra væskeansamlinger

*Sjelden
**Hos barn i alderen 3–12 år

Interaksjoner

Neurontin og Lyrica kan samhandle med andre stoffer eller andre stoffer du kan ta. En interaksjon er når et stoff endrer måten et stoff virker på. Dette kan være skadelig eller forhindre at stoffet fungerer bra.

For eksempel kan Neurontin og Lyrica begge samhandle med narkotiske smertestillende midler (opioider) eller alkohol for å øke risikoen for svimmelhet og døsighet. Antacida kan redusere effektiviteten til Neurontin. Du bør ikke bruke dem innen to timer etter at du har tatt Neurontin. Lyrica interagerer også med visse blodtrykksmedisiner kalt angiotensin-konverterende enzym (ACE)-hemmere og visse diabetesmedisiner, inkludert rosiglitazon og pioglitazon. Disse stoffene fører til økt risiko for væskeansamling med Lyrica.

Bruk med andre medisinske tilstander

Legen din må vurdere andre medisinske tilstander du har før du foreskriver deg Neurontin eller Lyrica for å forebygge migrene.

Nyresykdom

Nyrene dine fjerner Neurontin eller Lyrica fra kroppen din. Hvis du har nyresykdom eller en historie med nyresykdom, kan det hende at kroppen din ikke er i stand til å fjerne disse stoffene veldig godt. Dette kan øke nivåene av stoffet i kroppen din og øke risikoen for bivirkninger.

Hjertesykdom

Lyrica kan forårsake uventet vektøkning og hevelse av hender, ben og føtter. Hvis du har hjertesykdom, inkludert hjertesvikt, kan disse effektene forverre hjertefunksjonen din.

Snakk med legen din

Neurontin eller Lyrica kan være et alternativ for å forhindre migrene, spesielt hvis andre medikamenter ikke har virket. Snakk med legen din om alle alternativene dine. Legen din kjenner sykehistorien din og ringer og forteller deg hvilken behandling som har best sjanse til å fungere for deg.