Hva er sammenhengen mellom viral belastning og risiko for HIV-overføring?

Oversikt

Viral belastning er nivået av HIV i blodet. HIV-negative mennesker har ingen virusmengde. Hvis en person tester positivt for HIV, kan helseteamet deres bruke virusbelastningstesting for å overvåke tilstanden deres.

Virusmengden viser hvor aktiv HIV er i systemet. Vanligvis, hvis virusmengden er høy i lang tid, er CD4-tallet lavt. CD4-celler (en undergruppe av T-celler) bidrar til å aktivere immunresponsen. HIV angriper og ødelegger CD4-celler, noe som reduserer kroppens respons på viruset.

En lav eller uoppdagelig virusmengde indikerer at immunsystemet aktivt jobber for å holde HIV i sjakk. Å kjenne disse tallene hjelper med å bestemme en persons behandling.

Virusbelastningstesten

Den første blodprøven med viral belastning utføres vanligvis like etter en HIV-diagnose.

Denne testen er nyttig før og etter en endring i medisinering. En helsepersonell vil bestille oppfølgingstesting med jevne mellomrom for å se om virusmengden endres over tid.

Et økende virusantall betyr at en persons HIV forverres, og endringer i gjeldende terapi kan være nødvendig. En nedadgående trend i viral belastning er et godt tegn.

Hva betyr «uoppdagbar» viral belastning?

Antiretroviral terapi er medisiner som bidrar til å holde virusmengden i kroppen under kontroll. For mange mennesker kan HIV-behandling redusere nivåene av viral belastning betydelig, noen ganger til uoppdagelige nivåer.

En virusmengde anses som uoppdagelig hvis en test ikke kan kvantifisere HIV-partiklene i 1 milliliter av blodet. Hvis en viral belastning anses som uoppdagelig, betyr det at medisinen virker.

I følge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) har en person med en uoppdagbar viral belastning «effektivt ingen risiko» for å overføre HIV seksuelt. I 2016 lanserte kampanjen for forebyggende tilgang kampanjen U=U, eller Undetectable = Untransmittable.

Et advarselsord: «uoppdagelig» betyr ikke at viruspartiklene ikke er der, eller at en person ikke lenger har HIV. Det betyr ganske enkelt at virusmengden er så lav at testen ikke klarer å måle den.

HIV-positive personer bør vurdere å fortsette på antiretrovirale medisiner for å holde seg friske og holde virusmengden uoppdagelig.

Piggfaktoren

Studier viser at det kan være midlertidige viral belastningstopper, noen ganger kalt «blips». Disse toppene kan skje selv hos personer som har hatt uoppdagelige virusbelastningsnivåer i en lengre periode.

Disse økte virusmengdene kan oppstå mellom testene, og det kan ikke være noen symptomer.

Viral belastningsnivåer i blod eller kjønnsvæsker eller sekret er ofte like.

Viral belastning og HIV-overføring

En lav virusmengde betyr at en person har mindre sannsynlighet for å overføre HIV. Men det er viktig å merke seg at virusbelastningstesten kun måler mengden HIV som er i blodet. En uoppdagelig virusmengde betyr ikke at HIV ikke er tilstede i kroppen.

HIV-positive personer vil kanskje vurdere forholdsregler for å redusere risikoen for HIV-overføring og for å redusere overføringen av andre seksuelt overførbare infeksjoner (SOI).

Ved hjelp av kondomer riktig og konsekvent når man har sex er en effektiv STI-forebyggingsmetode. Sjekk ut denne veiledningen for bruk av kondomer.

Det er også mulig å overføre HIV til partnere ved å dele nåler. Det er aldri trygt å dele nåler.

HIV-positive kan også vurdere å ha en åpen og ærlig diskusjon med partneren sin. De kan spørre helsepersonell om å forklare virusmengden og risikoen for HIV-overføring.

Spørsmål og svar

Viral belastning og graviditet

Å ta antiretrovirale medisiner under graviditet og fødsel kan i stor grad redusere risikoen for å overføre HIV til et barn. Å ha en uoppdagelig virusmengde er målet under graviditeten.

Kvinner kan trygt ta HIV-medisiner under graviditet, men de bør snakke med en helsepersonell om spesifikke regimer.

Hvis en HIV-positiv kvinne allerede tar antiretrovirale medisiner, kan graviditet påvirke hvordan kroppen behandler medisinen hennes. Visse endringer i behandlingen kan være nødvendig.

Community viral load (CVL)

Mengden av viral belastning av HIV-positive mennesker i en bestemt gruppe kalles community viral load (CVL). En høy CVL kan sette mennesker i det samfunnet som ikke har HIV i større risiko for å pådra seg det.

CVL kan være et verdifullt verktøy for å bestemme hvilke HIV-behandlinger som effektivt reduserer virusmengden. CVL kan være nyttig for å lære hvordan lavere viral belastning kan påvirke overføringshastigheter innenfor bestemte samfunn eller grupper av mennesker.

Outlook

Å ha en uoppdagelig viral belastning reduserer sjansene for å overføre HIV til seksuelle partnere eller ved bruk av delte nåler.

I tillegg har CDC rapporterer at behandling av gravide kvinner med HIV og deres babyer reduserer antallet virusmengder samt risikoen for at babyen får HIV i utero.

Generelt har tidlig behandling vist seg å redusere virusmengden i blodet til personer med HIV. I tillegg til å redusere overføringshastigheten til personer som ikke har HIV, hjelper tidlig behandling og lavere virusmengde mennesker med HIV til å leve lengre og sunnere liv.