Burkitts lymfom

Oversikt

Hva er symptomene på Burkitts lymfom?

Burkitts lymfom kan forårsake feber, vekttap og nattesvette. Andre symptomer på Burkitts lymfom varierer etter type.

Sporadisk Burkitts lymfom

Symptomene på sporadisk Burkitts lymfom inkluderer:

• hevelse i magen
• forvrengning av ansiktsbein
• nattesvette
• tarmobstruksjon
• en forstørret skjoldbruskkjertel
• forstørrede mandler

Endemisk Burkitts lymfom

Symptomene på endemisk Burkitts lymfom inkluderer hevelse og forvrengning av ansiktsbein og en rask vekst av lymfeknuter. De forstørrede lymfeknutene er ikke-ømme. Svulster kan vokse ekstremt raskt, noen ganger doble størrelsen innen 18 timer.

Immunsvikt-relatert lymfom

Symptomene på immunsviktrelatert lymfom er lik de av sporadisk type.

Hva forårsaker Burkitts lymfom?

Den eksakte årsaken til Burkitts lymfom er ukjent.

Risikofaktorer varierer avhengig av geografisk plassering. Undersøkelser antyder at Burkitts lymfom er den vanligste barnekreften i områder der det er høy forekomst av malaria, som Afrika. Andre steder er den største risikofaktoren HIV.

Hva er typene av Burkitts lymfom?

De tre typene av Burkitts lymfom er sporadisk, endemisk og immunsviktrelatert. Typene varierer etter geografisk plassering og hvilke deler av kroppen de påvirker.

Sporadisk Burkitts lymfom

Sporadisk Burkitts lymfom forekommer utenfor Afrika, men det er sjelden i andre deler av verden. Det er noen ganger assosiert med EBV. Det har en tendens til å påvirke nedre del av magen, der tynntarmen slutter og tykktarmen begynner.

Endemisk Burkitts lymfom

Denne typen Burkitts lymfom sees oftest i Afrika nær ekvator, hvor den er assosiert med kronisk malaria og EBV. Ansiktsbein og kjeven er oftest påvirket. Men tynntarmen, nyrene, eggstokkene og brystene kan også være involvert.

Immunsvikt-relatert lymfom

Denne typen Burkitts lymfom er assosiert med bruk av immunsuppressive medikamenter som de som brukes til å forhindre transplantasjonsavvisning og for å behandle HIV.

Hvem er i faresonen for Burkitts lymfom?

Burkitts lymfom vil mest sannsynlig påvirke barn. Det er sjelden hos voksne. Sykdommen er mer vanlig hos menn og personer med nedsatt immunforsvar, som de som har HIV. Forekomsten er høyere i:

• Nord-Afrika
• Midtøsten
• Sør Amerika
• Papua Ny-Guinea

Sporadiske og endemiske former er assosiert med EBV. Insektbårne virusinfeksjoner og urteekstrakter som fremmer tumorvekst er mulige medvirkende faktorer.

Hvordan diagnostiseres Burkitts lymfom?

En diagnose av Burkitts lymfom begynner med en sykehistorie og fysisk undersøkelse. En biopsi av svulster bekrefter diagnosen. Benmargen og sentralnervesystemet er ofte involvert. Benmarg og spinalvæske undersøkes vanligvis for å se hvor langt kreften har spredt seg.

Burkitts lymfom er iscenesatt i henhold til lymfeknute- og organinvolvering. Involvering av benmarg eller sentralnervesystemet betyr at du har stadium 4. En CT-skanning og MR-skanning kan hjelpe med å finne ut hvilke organer og lymfeknuter som er involvert.

Hvordan behandles Burkitts lymfom?

Burkitts lymfom behandles vanligvis med kombinasjonskjemoterapi. Kjemoterapimidler som brukes i behandlingen av Burkitts lymfom inkluderer:

• cytarabin
• cyklofosfamid
• doksorubicin
• vincristine
• metotreksat
• etoposid

Monoklonal antistoffbehandling med rituximab kan kombineres med kjemoterapi. Strålebehandling kan også brukes sammen med kjemoterapi.

Kjemoterapi medikamenter injiseres direkte inn i spinalvæsken for å hindre at kreften sprer seg til sentralnervesystemet. Denne metoden for injeksjon blir referert til som «intratekal.» Personer som får intensiv cellegiftbehandling har blitt assosiert med de beste resultatene.

I land med begrensede medisinske ressurser er behandlingen ofte mindre intensiv og mindre vellykket.

Barn med Burkitts lymfom har vist seg å ha de beste utsiktene.

Tilstedeværelsen av tarmobstruksjon krever kirurgi.

Hva er de langsiktige utsiktene?

Resultatet avhenger av stadiet ved diagnosen. Utsiktene er ofte dårligere hos voksne over 40 år, men behandling for voksne har blitt bedre de siste årene. Utsiktene er dårlige for mennesker som har hiv. Det er betydelig bedre hos personer hvis kreft ikke har spredt seg.