Oversikt
Hva er en corpus callosotomi?
En corpus callosotomi er en kirurgisk behandling for epilepsi. Epilepsi er en kronisk tilstand som forårsaker tilbakevendende anfall hos barn og voksne.
Under en corpus callosotomi kutter en lege kalt en nevrokirurg hjernens corpus callosum. Dette båndet av nervefibre bærer meldinger mellom hjernens to halvdeler, eller halvkuler. En corpus callosotomi stopper anfallssignaler fra å gå frem og tilbake mellom de to halvkulene. Denne prosedyren kalles også kallosal seksjonering eller hjernespalting.
Hvordan fungerer en corpus callosotomi?
Et kutt corpus callosum kan ikke sende anfallssignaler fra den ene siden av hjernen til den andre. Anfall oppstår fortsatt på den siden av hjernen der de starter. Etter operasjonen har disse anfallene en tendens til å være mindre alvorlige fordi de bare påvirker halvparten av hjernen.
Hvilken type anfall behandler en corpus callosotomi?
Denne operasjonen hjelper folk som opplever mange atoniske anfall til tross for at de tar medisiner mot anfall. En person som opplever et atonisk anfall mister plutselig muskelstyrke og kollapser eller faller til bakken.
Et atonisk anfall øker risikoen for skader, inkludert brukne bein og hjernerystelse. Atoniske anfall er også kjent som dråpeanfall eller dråpeanfall.
En corpus callosotomi er ikke en effektiv behandling for personer som opplever partielle (fokale) anfall. Disse anfallene utvikler seg i et lite område, eller fokuspunkt, i hjernen.
Prosedyredetaljer
Hva bør jeg forvente før en corpus callosotomi?
Din helsepersonell vil gjennomgå de prekirurgiske trinnene med deg. Du kan trenge noen tester for å hjelpe leverandøren din med å finne hvor anfallene kommer. Disse testene inkluderer:
- Elektroencefalogram (EEG) å spore elektrisk (anfall) aktivitet i hjernen.
- Magnetisk resonansavbildning (MR) skanning for å evaluere strukturelle endringer i hjernen som kan forårsake anfall.
- Positron emisjonstomografi (KJÆLEDYR) skann for å identifisere områder i hjernen der anfall starter.
Hvordan utføres en corpus callosotomi?
En corpus callosotomi foregår under generell anestesi, noe som betyr at du sover gjennom hele prosedyren. Nevrokirurgen din vil utføre en kraniotomi, åpne hodeskallen for å få tilgang til hjernen.
Under prosedyren din:
- Fjerner en del av skallen din.
- Skreller tilbake en del av duraen, den tøffe membranen som beskytter hjernen.
- Bruker kirurgiske mikroskoper for å sette inn spesielle instrumenter for å lokalisere og kutte corpus callosum.
- Erstatter duraen.
- Bruker sting eller stifter for å feste hodeskallebenet tilbake på plass.
Noen ganger foregår en corpus callosotomi-prosedyre i to stadier. I løpet av det første stadiet kutter nevrokirurgen bare den fremre delen av corpus callosum. Denne tilnærmingen lar de to hjerneseksjonene fortsette å dele visuell informasjon. Hvis du fortsetter å ha hyppige, alvorlige anfall, kan legene dine vurdere en ny operasjon for å kutte corpus callosum fullstendig.
Hva bør jeg forvente etter en corpus callosotomi?
Du vil tilbringe flere dager på sykehuset. Du bør være i stand til å komme tilbake til hverdagslige aktiviteter innen seks til åtte uker. Noen pasienter bruker lengre tid på å bli friske enn andre. Det avhenger av mange faktorer, for eksempel om en person har bivirkninger og omfanget av kallosotomien.
En corpus callosotomi stopper ikke alle anfall, så det forventes at du vil forbli på anti-anfallsmedisiner etter prosedyren. Under restitusjon kan du midlertidig oppleve:
-
Utmattelse.
- Følelser av depresjon.
-
Hodepine.
- Hukommelsesproblemer.
-
Kvalme.
- Nummenhet ved snittstedet.
- Talevansker.
Risikoer / fordeler
Hva er de potensielle risikoene eller komplikasjonene ved en corpus callosotomi?
Enhver type kirurgisk behandling for epilepsi har risiko, som vil bli veid nøye med sjansen for at du vil dra nytte av prosedyren av ditt omsorgsteam. Alvorlige problemer etter en corpus callosotomi er sjeldne.
Frakoblingssyndrom er det vanligste problemet etter operasjonen. Med lukkede øyne samarbeider ikke de to sidene av hjernen når du utfører enkle oppgaver. Høyre og venstre side av kroppen beveger seg i konflikt med hverandre.
Andre potensielle problemer inkluderer:
- Tap av koordinasjon eller balanseproblemer.
- Mer partielle anfall på den ene siden av hjernen.
- Taleproblemer, inkludert problemer med å produsere tale (apraksi) og problemer med å snakke og forstå (afasi).
-
Slag.
- Hevelse i hjernen.
Gjenoppretting og Outlook
Hvor effektiv er en corpus callosotomi?
Studier viser at en corpus callosotomy er en effektiv måte å redusere anfall når medisiner ikke virker. Opptil halvparten av personer som har denne kirurgiske prosedyren opplever ikke lenger fallanfall. Omtrent én av fem personer er anfallsfrie etter operasjonen.
Når skal du ringe legen
Når bør jeg ringe legen?
Du bør ringe helsepersonell hvis du opplever:
-
Feber eller andre tegn på infeksjon på snittstedet (huden er rød, øm eller har gul utflod).
- Mer alvorlige eller hyppige anfall.
- Alvorlig hodepine eller kvalme.
- Tegn på hjerneslag (sludret tale, tåkesyn eller plutselig lammelse, ofte på den ene siden av kroppen).
- Taleproblemer.
Epileptiske anfall er uforutsigbare. De kan forstyrre livet ditt og øke risikoen for skade. Noen anfall kan være livstruende. Hvis medisiner mot anfall ikke kontrollerer atoniske (dråpe) anfall, kan helsepersonell anbefale kirurgi. Studier viser at en corpus callosotomy er en effektiv måte å redusere – og noen ganger helt stoppe – disse anfallene. Operasjonen kan i stor grad forbedre livskvaliteten din. Snakk med leverandøren din om fordelene og risikoene ved epilepsikirurgi.
Discussion about this post