Borderline personlighetsforstyrrelse (BPD) og schizofreni deler likheter som kan få dem til å virke som den samme tilstanden. Men de er separate diagnoser og forskjellige typer psykiske helsetilstander.
Svekket forhold, symptomer på psykose og endringer i følelsesmessig uttrykk kan skje både ved BPD og schizofreni. Ved første øyekast kan disse ytre tegnene få disse forholdene til å virke like – til og med de samme.
Gjeldende diagnostiske retningslinjer viser BPD og schizofreni separat. Faktisk, jo dypere du dykker ned i symptomene deres, desto flere forskjeller dukker det opp.
Borderline personlighetsforstyrrelse vs. schizofreni
Både borderline personlighetsforstyrrelse (BPD) og schizofreni er psykiske helsetilstander skissert i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5. utgave, tekstrevisjon (DSM-5-TR), den primære kliniske guideboken som brukes for psykiske helsediagnoser i USA .
BPD ble en gang slått sammen med schizotyp personlighetsforstyrrelse, men de to tilstandene ble skilt da DSM-3 ble publisert på 1970-tallet.
Noen eksperter på det tidspunktet var uenige i avgjørelsen. De hevdet at begge tilstandene inneholdt perseptuelle-kognitive symptomer og delte et genetisk forhold som betydde at de skulle betraktes som en tilstand under klassen schizofrenispekterforstyrrelser.
De kalte uformelt den foreslåtte lidelsen «borderline schizofreni.»
Endringen ble aldri gjort. BPD og schizofreni ble holdt atskilt fra hverandre
BPD er en personlighetsforstyrrelse. Den har mønstre av ustabile mellommenneskelige forhold, en forvrengt identitetsfølelse, emosjonell ustabilitet og impulsivitet. Det kan innebære sekundære symptomer på psykose.
Schizofreni er en psykotisk lidelse. Hallusinasjoner, vrangforestillinger og forstyrrede tanker må være tilstede. Det inkluderer også fremtredende trekk ved kognitivt og funksjonelt tap.
Her er noen av de vanligste symptomene:
Borderline personlighetsforstyrrelse (BPD)
- et mønster av ustabile forhold
- unngåelse av reell eller oppfattet forlatelse
- et vedvarende ustabilt bilde eller selvfølelse
- hensynsløs oppførsel og impulsivitet
- selvdestruktiv atferd
- tilbakevendende suicidalitet eller selvskading
- humør ustabilitet
- kroniske følelser av tomhet
- hyppige utbrudd av upassende sinne
- stressrelatert psykose
- stressrelatert dissosiasjon eller paranoide tanker
Schizofreni
- hallusinasjoner eller vrangforestillinger
- uorganiserte tanker og tale
- uorganisert motorisk funksjon eller katatoni
-
negative symptomer, inkludert redusert følelsesmessig uttrykk, redusert taleeffekt og sosial tilbaketrekning
- aktive og inaktive perioder med psykotiske symptomer
- psykose som ikke er relatert til humør
-
svekket konsentrasjon, hukommelse og beslutningstaking
- humørepisoder, spesielt depressive episoder eller dysfori
Mulige overlappende systemer
- relasjonsutfordringer
- psykose
- humørsvingninger
- upassende sinne
- depersonalisering
- paranoid forestilling
Komorbiditet av BPD og schizofreni
Det er mulig å få diagnosen både borderline personlighetsforstyrrelse og schizofreni samtidig. Dette kalles komorbiditet.
Men fordi begge disse tilstandene er uvanlige, er komorbiditet usedvanlig sjelden. Små prøvesamlinger i forskning gjør det utfordrende å vite den eksakte prevalensen.
En
En liten studie i 2019 fant en høyere grad av komorbiditet. Av 30 personer som ble diagnostisert med BPD, oppfylte omtrent 20 % også kriteriene for schizofreni.
Behandling av både schizofreni og BPD
Akkurat som noen symptomer på BPD og schizofreni overlapper hverandre, gjør også deres behandlingsalternativer.
Generelt involverer både BPD- og schizofrenibehandlinger bruk av medisiner og psykoterapi for å håndtere symptomer.
For å behandle BPD er psykoterapi førstelinjebehandlingen. Dialektisk atferdsterapi (DBT) er et rammeverk spesielt utviklet for BPD-behandling. Den fokuserer på emosjonell og situasjonsbevissthet, samt utvikling av ferdigheter for å hjelpe:
- regulere følelsene dine
- forbedre mellommenneskelige forhold
- begrense selvdestruktiv atferd
Legen din kan også foreskrive medisiner som humørstabilisatorer, antidepressiva eller antipsykotika for å lindre store symptomer.
Behandling av schizofreni starter vanligvis med medisiner. Antipsykotika hjelper til med å håndtere kjernetrekkene ved denne tilstanden, mens psykoterapi hjelper med stressmestring, utvikling av gunstige tankemønstre og tilpasning til livet med schizofreni.
Kognitiv atferdsterapi (CBT) brukes ofte til å behandle schizofreni og kan også brukes til å behandle BPD.
Helseteamet ditt vil jobbe sammen for å utvikle en behandlingsplan som gir mening for de fremtredende symptomene dine.
Kan BPD bli til schizofreni?
Under gjeldende diagnostiske retningslinjer regnes ikke BPD som en tidlig form for schizofreni. BPD vil ikke bli til schizofreni, og schizofreni vil ikke bli til BPD.
På et tidspunkt ble imidlertid BPD satt sammen med schizotyp personlighetsforstyrrelse, som regnes som både en personlighetsforstyrrelse og schizofrenispektrumforstyrrelse i DSM-5-TR.
Det er anslått at så mange som 30 % av mennesker som lever med schizotyp personlighetsforstyrrelse fortsetter å utvikle en psykotisk lidelse, først og fremst schizofreni.
Overlappende symptomer på psykose, humørsvingninger og dissosiasjon kan få borderline personlighetsforstyrrelse og schizofreni til å virke som den samme tilstanden. I kjernen er imidlertid disse lidelsene svært forskjellige.
BPD vil ikke bli til schizofreni eller omvendt, men du kan leve med BPD og schizofreni samtidig.
Som med symptomer kan behandlinger overlappe hverandre. CBT, antipsykotika og antidepressiva kan være en del av en dobbel behandlingsplan. Ikke alle BPD-behandlinger brukes for schizofreni, og ikke alle schizofrenibehandlinger vil være til nytte for noen med BPD.
Discussion about this post