Er det en kobling mellom bipolar lidelse og avhengighet?

Bipolar lidelse som en risikofaktor for avhengighet

SUD er vanlig hos personer med bipolar lidelse. Faktisk er livstidsprevalensen av SUD hos personer med bipolar I lidelse minst 40 %. Noen statistikker angir det så høyt som 59%.

Statistikken bryte ned annerledes avhengig av typen bipolar lidelse og stoffet som brukes:

Personer med bipolar lidelse og en samtidig forekommende SUD opplever ofte forverrede effekter av hver. Dette kan inkludere hyppigere og lengre maniske eller depressive episoder, lavere livskvalitet og en høyere sjanse for tilbakefall (bruk av stoffer igjen etter å ha sluttet med dem).

Personer med bipolar lidelse og cannabisbruksforstyrrelse er også det mer sannsynlig å forsøke selvmord enn de uten SUD.

Forholdet mellom bipolar og stoffbruk eller misbruk

Det er uklart nøyaktig hvorfor SUD er så vanlig hos personer med bipolar lidelse. Forskere tror at noen mennesker med bipolar lidelse først misbruker stoffer som en måte å selvmedisinere på. Begge lidelsene har også en viktig delt risikofaktor: å ha en historie med traumer eller fysiske, seksuelle og følelsesmessige overgrep.

Depresjonen, angsten eller løpende tanker som følger med bipolar lidelse kan være utmattende, skummelt og stressende. Følelser av avslapning, eufori og følelsen av distraksjon stoffbruk kan gi kan virke som en velkommen lettelse for personer med ubehandlet bipolar lidelse.

Noen andre symptomer kan også øke risikoen for rusmiddelbruk. Når i en manisk tilstand, personer med bipolar lidelse kan være utsatt til lystbetonte aktiviteter som har et stort potensial for negative konsekvenser. Dette kan inkludere ting som shoppingturer, sex uten kondom eller annen barrieremetode, eller rusbruk og misbruk.

Hvis du ikke har tilgang til terapi, medisiner eller evnen til å gjøre nødvendige livsstilsendringer, kan stoffer virke som den eneste måten å finne umiddelbar lindring av symptomer eller annen følelsesmessig smerte.

Rusmisbruk til selvmedisinering er imidlertid ikke en langsiktig løsning for å håndtere bipolar lidelse eller helbredelse fra traumer.

Vanlige stoffer

Alkohol og cannabis er det mest brukte stoffer for personer med bipolar lidelse, etterfulgt av kokain og opioider.

Personer med bipolar lidelse er mer sannsynlig å bruke cannabis og har en cannabisbruksforstyrrelse enn befolkningen generelt. Forskere ha tilkoblet cannabisbruk hos personer med bipolar lidelse til:

• en tidligere debutalder
• lengre maniske episoder
• økte selvmordsforsøk

Forskning på effekten av visse stoffer på humørepisoder hos personer med bipolar lidelse pågår. Noen medisinske eksperter er uenige om funnene om at cannabis kan forverre utviklingen av bipolar lidelse.

Hvis du er interessert i å hjelpe forskere med å lære om de beste måtene å behandle bipolar lidelse på, sjekk ut ClinicalTrials.gov. Før du blir med i en klinisk prøve, sørg for å få klarsignal fra legen din.

Noen med bipolar lidelse kan bruke beroligende stoffer for å redusere symptomene på mani. De kan bruke sentralstimulerende midler for å dempe en depressiv tilstand.

Selvmedisinering gjennom rusmiddelbruk har imidlertid alvorlige helserisikoer, inkludert overdose og død. Det er ikke en bærekraftig eller effektiv behandlingsplan.

Stoffer kan også forverre en manisk eller depressiv episode ved å overdrive symptomene.

Hva er bipolar lidelse?

Personer med bipolar lidelse opplever stemningsepisoder kategorisert som depressive, maniske eller hypomane. Perioder med stabilt humør som oppstår mellom disse episodene kalles euthymic.

Det finnes ulike typer bipolar lidelse, men de vanligste typene er bipolar I lidelse og bipolar II lidelse. Her er en oversikt over hvordan symptomene varierer mellom de to:

Personer som opplever en depressiv episode kan føle seg håpløse, trøtte og triste. De kan isolere seg fra andre og ikke lenger finne glede i forholdet eller hobbyene sine. Depresjon kan hindre noen i å fungere i hverdagen. I sin alvorlige form kan det føre til selvskading eller selvmordstanker.

Lær mer om rollen til depresjon i bipolar lidelse.

Maniske episoder manifesterer seg ofte som en bølge av energi, fokus og selvtillit. Men mens mani ofte beskrives som å “føle seg på toppen av verden”, har den unike helserisikoer. Personer som opplever en manisk episode kan ha svekkede beslutningsevner, gå dager uten å sove eller snakke for mye.

Hypomani refererer til en mildere form av disse episodene og symptomene. Lær mer om hvordan du skiller mani og hypomani.

Enten kan man øke risikoen for stoffbruk eller misbruk.

Hva er en rusforstyrrelse?

En rusforstyrrelse (SUD) er mer enn å drikke sosialt eller noen ganger bruke narkotika. En SUD er faktisk en psykisk helsetilstand som svekker en persons evne til å kontrollere stoffbruken sin.

SUDs forekommer på et spektrum: mild, moderat og alvorlig.

Symptomer på en SUD inkluderer:

• psykologisk avhengighet av stoffet, eller tenker at du må ha det
• fysisk avhengighet av stoffet, eller en kjemisk avhengighet
• irritabilitet eller angst når du ikke bruker stoffet
• utvikle en toleranse for stoffet, som krever et større inntak for å oppnå samme resultater
• fullstendig manglende evne til å kontrollere rusmiddelbruk, i alvorlige tilfeller
• abstinenssymptomer etter at rusmiddelbruk er stoppet eller avbrutt

Personer med en SUD kan gå gjennom perioder når de ikke føler eller virker som seg selv. I tillegg til atferdsendringer fra virkningene av stoffet, kan psykologisk og fysisk avhengighet av et stoff svekke noens dømmekraft og beslutningsevner.

Behandling av SUD hos personer med bipolar lidelse

Svært lite forskning har undersøkt spesifikke behandlinger som kan hjelpe personer med både bipolar lidelse og SUD. Det finnes gullstandardbehandlinger for bipolar og SUD separat, men hva den beste tilnærmingen er for å behandle begge sammen er ikke like klart.

For å komplisere ting ytterligere, møter personer som har både bipolar lidelse og SUD større helseutfordringer enn de som ikke har noen eller bare én tilstand, noe som gir store utfordringer for å overholde behandlingsplanene deres.

Den anbefalte behandlingstilnærmingen for SUD avhenger blant annet av typen stoff, lengden på avhengigheten og personlige helsefaktorer.

Behandling av bipolar lidelse består av flere alternativer. Det kan ta tid å finne den beste tilnærmingen for personen.

Behandlingsalternativer for SUD hos personer med bipolar lidelse kan omfatte:

• medisinerinkludert humørstabilisatorer, antipsykotika eller antidepressiva
• samtaleterapispesielt kognitiv atferdsterapi (CBT) og mellommenneskelig og sosial rytmeterapi
• samfunnsorienterte terapierfor eksempel å delta i støttegrupper, familiefokusert terapi eller langtidsbehandlingssentre
• livsstilsstrategiersom å fjerne stoffet fra miljøet ditt, begrense kontakten med personer som bruker stoffet, og etablere en rutine og nye vaner

Personen med tilstandene, deres leger, og muligens deres venner eller familiemedlemmer kan være en del av en større behandlingsstrategi. Ofte er sosial støtte fra andre en viktig del av å håndtere og komme seg etter en SUD.

Sjekk ut FindTreatment.gov for å finne SUD-behandlingsfasiliteter nær deg.

Andre risikofaktorer for SUD

Bipolar lidelse er ikke den eneste risikofaktoren for SUD. Andre inkluderer:

• Genetikk: En tendens til å utvikle en SUD går i familier, men dette er ikke den eneste avgjørende faktoren. Bare fordi en forelder eller nær slektning har en SUD, betyr det ikke at du vil. Men å se en forelder bruke et stoff – eller bli oppmuntret til å bruke det av en forelder – kan øke SUD-risikoen.
• Traumer og PTSD: Folk som opplever eller har opplevd misbruk eller omsorgssvikt kan ha større sannsynlighet for å utvikle en SUD. Dette gjelder spesielt for personer med posttraumatisk stresslidelse (PTSD).
• Kronisk smerte: Noen mennesker bruker stoffer for å lindre smerte og symptomer på andre tilstander. Dette kan være spesielt sant når en person med kroniske smerter ikke har tilgang til medisinsk behandling.
• ADHD: Undersøkelser har funnet at personer med ADHD og bipolar lidelse har økt risiko for å utvikle en SUD.

Å ha en eller flere av disse risikofaktorene er ikke en garanti for at du vil ha en SUD. Det er imidlertid viktig å være klar over måtene du kan være unikt sårbar, slik at du kan ta forebyggende tiltak.

Bipolar lidelse er en stemningslidelse som kan ha omfattende livskvalitet og helseeffekter. Personer med bipolar lidelse har statistisk vist seg å ha større sannsynlighet for å utvikle en rusmiddelbruksforstyrrelse (SUD) enn befolkningen generelt.

Forskere mener at en potensiell årsak til den høye frekvensen av SUD hos personer med bipolar lidelse er selvmedisinering for å behandle symptomer på mani og depresjon. Alkohol og cannabis er de mest misbrukte stoffene.

Mens både bipolar lidelse og SUDs har etablert behandlingstilnærminger, er det nødvendig med ytterligere studier om hvordan man best kan behandle begge tilstandene sammen.

Det er viktig at både bipolar lidelse og SUD behandles og behandles for best mulig behandlingsresultat. Støttegrupper, terapi, medisinering og livsstilsstrategier kan hjelpe begge tilstandene.