En lang drøm for mange som lever med Parkinsons sykdom har vært å redusere antall daglige piller som trengs for å håndtere symptomene. Hvis din daglige pillerutine kan fylle opp hendene dine, relaterer du sannsynligvis. Jo mer sykdommen utvikler seg, jo vanskeligere blir det å håndtere symptomene, og du ender opp med å trenge flere medisiner eller hyppigere doser, eller begge deler.
Pumpelevert terapi er en nylig behandling godkjent av US Food and Drug Administration (FDA) i januar 2015. Den gjør at medisiner kan leveres direkte som en gel i tynntarmen. Denne metoden gjør det mulig å redusere antall piller som trengs kraftig og forbedre symptomlindring.
Les videre for å lære mer om hvordan pumpelevert terapi fungerer og hvordan det kan bli det neste store gjennombruddet i Parkinsons behandling.
Hvordan pumpelevert terapi fungerer
Pumpelevering bruker den samme medisinen som vanligvis er foreskrevet i pilleform, en kombinasjon av levodopa og karbidopa. Den nåværende FDA-godkjente versjonen for pumpelevering er en gel kalt Duopa.
Symptomer på Parkinsons, som skjelvinger, problemer med å bevege seg og stivhet, er forårsaket av at hjernen din ikke har nok dopamin, et kjemikalie hjernen vanligvis har. Fordi hjernen din ikke kan gis mer dopamin direkte, virker levodopa for å tilføre mer dopamin gjennom hjernens naturlige prosess. Hjernen din omdanner levodopa til dopamin når den passerer gjennom.
Carbidopa er blandet med levodopa for å hindre kroppen i å bryte ned levodopa for tidlig. Det hjelper også å forhindre kvalme, en bivirkning forårsaket av levodopa.
For å bruke denne formen for terapi, må legen din utføre en liten kirurgisk prosedyre: De vil plassere et rør inne i kroppen din som når delen av tynntarmen din nær magen. Røret kobles til en veske på utsiden av kroppen din, som kan skjules under skjorten. En pumpe og små beholdere som inneholder gelmedisinen, kalt kassetter, går inn i posen. Hver kassett har 16 timers gel som pumpen leverer til tynntarmen gjennom dagen.
Pumpen programmeres deretter digitalt til å frigjøre medisiner i riktige mengder. Alt du trenger å gjøre er å bytte kassett en eller to ganger om dagen.
Når du har fått pumpen, må du overvåkes regelmessig av legen din. Du må også være nøye med området på magen din der slangen kobles sammen. En utdannet profesjonell må programmere pumpen.
Effektiviteten av pumpelevert terapi
Kombinasjonen av levodopa og karbidopa anses å være den mest effektive medisinen for Parkinsons symptomer tilgjengelig i dag. Pumpelevert terapi, i motsetning til piller, er i stand til å gi en konstant strøm av medisiner. Med piller tar medisinen tid å komme inn i kroppen din, og så snart den går over, må du ta en ny dose. Hos noen personer med mer avansert Parkinson svinger effekten av pillene, og det blir vanskeligere å forutsi når og hvor lenge de har effekt.
Studier har vist at pumpelevert terapi er effektiv. Det anses som et godt alternativ for personer i senere stadier av Parkinsons som kanskje ikke lenger får samme symptomlindring ved å ta piller.
En grunn til dette er at etter hvert som Parkinson utvikler seg, endrer det måten magen din fungerer på. Fordøyelsen kan bremse og bli uforutsigbar. Dette kan påvirke hvordan medisinen din virker når du tar piller, fordi pillene må bevege seg gjennom fordøyelsessystemet. Ved å levere medisinen rett til tynntarmen kan den komme raskere og konsekvent inn i kroppen din.
Husk at selv om pumpen fungerer bra for deg, er det fortsatt mulig at du må ta en pille om kvelden.
Mulige risikoer
Ethvert kirurgisk inngrep har mulige risikoer. For pumpen kan disse inkludere:
- infeksjon utvikler seg der røret kommer inn i kroppen din
- en blokkering som oppstår i røret
- røret faller ut
- en lekkasje utvikles i røret
For å forhindre infeksjon og komplikasjoner kan noen mennesker trenge en vaktmester for å overvåke røret.
Outlook
Pumpelevert terapi har fortsatt noen grenser, siden den er relativt ny. Det er kanskje ikke en ideell løsning for alle pasienter: En liten kirurgisk prosedyre for å plassere et rør er involvert, og røret trenger nøye overvåking når det først er på plass. Imidlertid viser det lovende å hjelpe noen mennesker med å redusere sine daglige pilledoser og samtidig gi dem lengre spenn mellom symptomene.
Fremtiden for Parkinsons behandling er fortsatt ubeskrevet. Etter hvert som forskerne lærer mer om Parkinsons og hvordan sykdommen virker på hjernen, er håpet deres å oppdage behandlinger som ikke bare kvitter seg med symptomer, men som også hjelper til med å reversere selve sykdommen.
Discussion about this post