Din evne til å tegne en klokke virker kanskje ikke så viktig, men klokketegningstesten (CDT) ved schizofreni er et klinisk verktøy som kan bidra til å bestemme tilstedeværelsen av kognitiv tilbakegang.
Schizofreni er en livslang, progressiv mental helsetilstand kjent for sine primære trekk ved psykose, som hallusinasjoner og vrangforestillinger. Kognitiv tilbakegang er også en kjernedel av schizofreni, men det bidrar i betydelig grad til hvorfor denne tilstanden kan være svekket.
CDT kan ikke forutsi kognitiv nedgang i schizofreni, men eksperter kan bruke den som et enkelt vurderingsverktøy for å spore dens nåværende tilstand og progresjon.
Hva er klokketegningstesten?
CDT er ikke spesifikk for schizofreni. Det er en flere tiår gammel test som først og fremst brukes til å oppdage demens, en type svekket hukommelsestap og kognitiv nedgang sett på tvers av mange fysiske og mentale helsetilstander.
CDT er en enkel test som folk kan score i
En helsepersonell ber deg vanligvis tegne en urskive som ikke er digital, og de gir deg spesifikke instruksjoner om hvordan den skal se ut og hvilken tid den skal angi.
Helsepersonell vurderer tegningen for tallplasseringsnøyaktighet, posisjonen til klokkeviserne og tegningens overordnede organisering.
Hva viser klokketegningstesten?
CDT diagnostiserer ikke definitivt kognitive sviktforhold, men den kan peke ut områder der du opplever kognitive endringer.
“Testen for klokketegning er en måte å teste først og fremst et par kognitive funksjoner på,” forklarer Dr. Joanna Gan, en styresertifisert nevrolog ved Veteran’s Health Administration fra Sacramento, California. “Kognitive funksjoner er ens evner til å lære gjennom våre sanser, tanker og erfaringer.”
Vanlige underskudd CDT kan avsløre inkluderer:
- Grafiske vanskeligheter: En nøyaktig klokketegning med upresise linjer kan indikere en kognitiv nedgang i områder med finmotorisk kontroll og planlegging.
- Stimulusbundet respons: Å tegne en nøyaktig timeviser med en minuttviser plassert til et tall i stedet for den forespurte tiden (f.eks.: I stedet for å plassere minuttviseren på “2” i forespørselen “10 etter 11”, setter personen minuttviseren til “10.”) kan indikere nedgang i utøvende funksjon.
- Konseptuelle mangler: Klokketegninger som ikke ser ut som klokker kan indikere semantisk hukommelsessvikt.
- Spesielle/planleggingsunderskudd: Feil i klokketegningens talloppsett kan tyde på svekkelse i hjernens høyre parietallapp.
- Bevaring: Gjentatte tegninger, som å lage flere klokkevisere, kobler også til nedgang i utøvende funksjoner.
I tillegg til å vurdere den nåværende kognitive tilstanden for en diagnose, viste en studie fra 2017 at CDT kan være et verdifullt verktøy for å spore fremgang under schizofrenibehandling.
Er klokketegningstesten nøyaktig for å diagnostisere schizofreni?
CDT er ikke et definitivt diagnostisk verktøy for noen spesiell tilstand. Det kan bidra til å avsløre områder med kognitiv svikt, men kognitiv svikt kan ha ulike underliggende årsaker.
Gan indikerer at CDT er et nøyaktig vurderingsverktøy for kognitiv nedgang ved schizofreni.
“Schizofreni er assosiert med kognitiv dysfunksjon, spesielt eksekutiv dysfunksjon, det vil si evnen til å planlegge, utføre dagliglivets aktiviteter, som å shoppe, lage mat, betale regninger osv.,” sier hun. “Det er positivt korrelert med funksjonsnedgang og funksjonshemming ved schizofreni.”
I tillegg til å måle kognitiv nedgang, tyder forskning på at testen kan peke mot schizofreni hvis eksperter legger merke til visse mønstre.
En eldre, liten studie fra 2003 fant at spesifikke CDT-mønstre var mer vanlig hos personer med schizofreni, inkludert vanskeligheter:
- plassere tallene riktig
- stille inn minuttviseren med minutttallet
- identifisere minuttmålet
- gjør minuttviseren lengre enn timeviseren
Disse mønstrene stemte overens med kognitiv nedgang i området av hjernen som er kjent for å være påvirket av schizofreni, frontallappen.
Hva er de neste trinnene etter klokketegningstesten?
CDT ved schizofreni er ikke en nødvendig del av å bestemme en diagnose. Det er et verktøy beregnet på å vurdere kognitiv funksjon før, under eller etter at en person får en diagnose.
I følge Gan kan det å “svikte” CDT indikere kognitiv svekkelse, men det betyr ofte ganske enkelt at du trenger ytterligere nevrologiske evalueringer.
Det betyr ikke at du definitivt har schizofreni.
“Man kan undersøke situasjonen ytterligere ved ytterligere kognitiv testing, for eksempel screeningtiltak eller en mer involvert nevropsykologisk evaluering,” sier hun. “Sjemningstiltak med god dekning av utøvende funksjon inkluderer Montreal Cognitive Assessment og St. Louis University Mental Status Exam.”
Hun advarer om at CDT kan støte på moderne hindringer knyttet til å leve i en digital tidsalder.
“Vi må være forsiktige med yngre individer som er oppvokst i den digitale verden, hvor analoge klokker er få og langt mellom. En manglende evne til å tegne en klokke, i dette tilfellet, kan ganske enkelt skyldes at man aldri har lært å lese en analog klokke i utgangspunktet.»
Hvis du tror du har symptomer på schizofreni, snakk med legen din eller terapeuten om å få en diagnose.
Schizofreni myter og fakta
Mange misoppfatninger vedvarer om schizofreni. Å få en diagnose kan føles overveldende, men å lære sannheten kan hjelpe.
Myte 1: Schizofreni betyr at du har flere personligheter.
Fakta 1: Schizofreni kan inneholde auditive hallusinasjoner, men flere personligheter er en del av dissosiativ identitetsforstyrrelse, ikke schizofreni.
Myte 2: Mennesker som lever med schizofreni er voldelige.
Fakta 2: Personer med schizofreni er faktisk mer sannsynlig å oppleve vold enn å begå den, ifølge a
Lær mer om denne myten.
Myte 3: Du vil ikke kunne holde en jobb med schizofreni.
Fakta 3: Behandling kan forbedre symptomene på schizofreni og involverer ofte bruk av programmer og fagpersoner som er spesielt orientert for å hjelpe deg med å opprettholde uavhengige funksjoner, som sysselsetting.
Lær mer om de beste jobbene for personer med schizofreni.
CDT ved schizofreni er et verktøy for å hjelpe til med å evaluere kognitiv svikt. Det kan bidra til å vurdere eksekutive funksjoner, hukommelse og persepsjon.
Å ikke bestå en CDT med glans betyr ikke at du har schizofreni. Det antyder at du har et påvisbart nivå av kognitiv nedgang, men det kan ikke indikere den underliggende årsaken.
Mens noen mønstre sett i CDT kan være mer spesifikke for schizofreni, anser eksperter ikke testen som en viktig del av den diagnostiske prosessen.
Discussion about this post