Forstå Epigone Migrene og Vertigo Episoder

Hvis du opplever hyppige migreneanfall, vet du at svimmelhet, ustabilitet og en generell opplevelse av svimmelhet alle er vanlige symptomer. Men når blir svimmelhet en helt annen lidelse?

EN 2014 gjennomgang av studier identifiserte personer med migreneepisoder som rapporterte sjeldnere hodepineanfall og hyppigere episoder med svimmelhet etter hvert som de ble eldre. I disse tilfellene syntes svimmelhet å erstatte andre migrenesymptomer.

Forskere har kalt denne opplevelsen epigone migrene vertigo (EMV), men det er ikke et allment akseptert begrep eller diagnose ennå.

The International Headache Society anerkjenner vestibulær migrene (VM) i den internasjonale klassifiseringen av hodepinelidelser. Det er imidlertid fortsatt uklart om EMV er relatert til VM eller om de to faktisk er det samme.

Hvis du tidligere har hatt migrene og nå finner ut at svimmelhet er din primære klage, er det mulig du har en form for migrenerelatert svimmelhet. Her er hva vi vet så langt om epigon migrene svimmelhet.

Hva er en epigonmigrene?

Ordet “epigone” betyr etterfølger, disippel eller imitator. EMV har fått navnet sitt fordi eksperter har antydet at det faktisk er en form for vertigo som oppstår hos personer som tidligere har opplevd migreneanfall.

Denne typen svimmelhet følger migreneepisoder. Folk rapporterer først å oppleve vanlige episoder med migreneanfall og deretter først og fremst bare episoder med vertigo.

Alder ser ut til å spille en rolle også. De tre personene som er fremhevet i 2014 gjennomgang av studier nevnt tidligere var alle i 40-årene. De rapporterte alle også om en historie med migrene i flere tiår før svimmelhetssymptomene begynte, så vel som reisesyke som startet i barndommen.

Tidligere symptomer Aktuelle symptomer
intens hodepine svimmelhet
bankende smerter i hodet, nakken eller begge deler svimmelhet
lys- og lydfølsomhet kvalme
å se auraer ubalanse

En historie med migrene ser ut til å spille en viktig rolle i utviklingen av svimmelhetsforstyrrelser.

En studie fra 2020 fant at 86 av 172 personer som opplevde både migrene og svimmelhet fikk migrenesymptomene sine først. I mellomtiden hadde 35 personer vertigosymptomer først, og 52 personer hadde symptomer på både migrene og vertigo vises samtidig.

Er epigonmigrene forskjellig fra vestibulær migrene?

Foreløpig er det uklart om epigonmigrene er forskjellig fra vestibulær migrene.

Vestibulær migrene (VM) er en type migrene som forårsaker svimmelhet. I følge American Migraine Foundation (AMF) inkluderer symptomene vanligvis:

  • svimmelhet
  • en følelse av ubalanse
  • lys- og lydfølsomhet
  • øretrykk eller ringing

VM kan også inkludere hodepinesymptomer eller ikke.

Hvis EMV skulle etableres som en egen tilstand, ville den avvike fra VM siden den ville bli sett på som en type svimmelhet forårsaket av en historie med migreneepisoder.

Forskjellen er liten, men viktig. EMV vil bli ansett som en vestibulær lidelse, mens VM vil være en migrenelidelse. Men det er mye crossover mellom symptomer.

En annen 2020 studie fant at 30 prosent av VM-angrep ikke involverer hodepine. Dette gjør det potensielt vanskelig å avgjøre om noen har EMV eller hodepinefri VM.

Hvordan forårsaker migreneanfall vertigo?

VM er ikke en godt forstått variant av migrenelidelser, og enda mindre er kjent om EMV. Vertigo kan være relatert til migreneepisoder siden de deler noen av de samme nevrologiske veiene.

Migreneanfall oppstår når smertereseptorer i hjernen utløses eller er betent, så det er fornuftig at eventuelle overlappende reseptorer som kontrollerer deler av det vestibulære systemet ditt også kan bli påvirket.

Hvordan føles en migrene med svimmelhet?

En migrene som inkluderer symptomer på vertigo vil ofte føles lik en tradisjonell migrene. Du kunne ha:

  • intense, bankende smerter
  • økt smerte ved bevegelse
  • kvalme
  • ekstrem følsomhet for lys, lyd og lukt

Ikke alle mennesker opplever hodesmerter under migrene med vertigo-episoder, så du kan bare ha vertigosymptomer. Du kan også ha kvalme, som kan være relatert til enten migrene eller svimmelhet.

Med eller uten disse tradisjonelle symptomene, vil du ha vertigosymptomer. AMF beskriver svimmelhetssymptomer som å føle at du “beveger deg, faller eller snurrer” når du faktisk er fiksert i en posisjon.

Dette er hva mange mennesker mener når de sier at de føler seg svimmel eller ubalanse. Generelt kan vertigosymptomer vare alt fra noen få minutter til noen dager og kan til og med være kroniske, avhengig av årsaken.

Siden de ofte stammer fra vestibulære migreneepisoder, er den maksimale lengden vanligvis ikke mer enn 72 timer.

Hva er forskjellen mellom svimmelhet og svimmelhet?

Til tross for at de fleste bruker ordet “svimmelhet” for å beskrive hvordan svimmelhet føles, er de to faktisk forskjellige:

  • Svimmelhet er mer assosiert med en ør følelse eller et tyngdepunkt som ikke er balansert.
  • Vertigo får deg til å føle at alt rundt deg snurrer eller at duspinner. I virkeligheten er du og miljøet ditt stasjonære.

Når bør du bekymre deg for svimmelhet?

Vertigo er ikke et alvorlig symptom i seg selv, men det kan peke på noe mer alvorlig eller forårsake skade hvis det skjer på feil tidspunkt. I følge Moffitt Cancer Center bør du se legen din hvis svimmelheten forstyrrer hverdagen din fordi det er:

  • alvorlig eller gir angst
  • skjer ofte
  • skjer over lang tid
  • skjer uten kjent årsak

Du bør også søke akutt medisinsk hjelp hvis svimmelheten din oppstår etter en skade eller sammen med andre symptomer, for eksempel:

  • kortpustethet
  • brystsmerter
  • tegn på hjerneslag
  • tegn på anfall

Hva er de vanligste triggerne for epigone migreneepisoder?

I de tre casestudiene presentert i 2014 gjennomgang av studier, var det ingen klare utløsere for episodene med epigonmigrene som oppsto. Siden EMV ikke har en diagnostisk profil, er det ingen som vet hva som utløser med sikkerhet.

Men eksperter vet hva triggerne til VM er. De er vanligvis de samme triggerne for tradisjonelle migreneanfall, som:

  • understreke
  • hormoner
  • værforandringer
  • mangel på søvn
  • miljømessige eller sensoriske endringer (som strobelys)
  • visse matvarer eller drikker (som koffein og alkohol)

Behandlingsmuligheter for migrenerelatert svimmelhet

Behandlingene for tradisjonell migrene og vestibulær migrene er stort sett de samme, akkurat som deres utløsere og symptomer.

Mange medisiner kan foreskrives av lege for å forebygge VM-episoder og lindre en episode med en gang den starter, iht. 2019 forskning. Hvis episodene dine utløses av ting i livsstilen din, som kosthold eller søvnvaner, kan du gjøre justeringer for å redusere antallet angrep.

Forskning fra 2020 fant ut at vestibulær rehabilitering, som er som fysioterapi for ditt vestibulære system, også kan være fordelaktig.

Migrenebehandling hjemme

De fleste migreneepisoder behandles hjemme. Folk går vanligvis bare til legekontoret eller søker akutt behandling for migrene når symptomene slutter å svare på de vanlige behandlingene eller varer i flere dager uten endring eller bedring.

I følge AMF bør du søke medisinsk hjelp hvis du opplever en alvorlig hodepine som bare tar sekunder å utvikle seg, eller hvis migrenesymptomene inkluderer feber, svakhet eller synstap.

For det meste vil grunnleggende omsorg hjemme være nok til å komme deg gjennom migrene. Dette inkluderer:

  • legge seg ned for å hvile og ta en lur, gjerne i et mørkt, stille rom
  • bruke en sovemaske eller ørepropper for å lette sensorisk følsomhet
  • plassere en ispose eller kjølig klut uansett hvor smertestedet er
  • drikkevann hvis magen tåler det
  • prøver en reseptfri migrenemedisin
  • tar noen redningsmedisiner en lege har foreskrevet deg for migrene, som NSAIDs, triptaner eller medisiner mot kvalme

Nye bevis antyder også at ikke-invasiv vagusnervestimulering er en fordelaktig behandling for vestibulær migrene.

Ta bort

Epigone migrene vertigo er en ny idé. Det er ikke en offisiell diagnose, men den har mye til felles med vestibulær migrene. Eksperter er fortsatt usikre på hvordan EMV er relatert til vestibulær migrene, om de er den samme tilstanden, eller om EMV er en vestibulær lidelse versus en migrenelidelse.

Det vi vet er at svimmelhet er et vanlig symptom på migreneanfall og at mange mennesker med en historie med migreneepisoder ender opp med å rapportere episoder med svimmelhet senere i livet.

Hvis du har enten vertigo- eller migrenesymptomer som du ikke har tatt opp med en helsepersonell, er det en god idé å ta dem opp og diskutere behandling.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss