Forstå narkotisk erstatningsterapi for opioidavhengighet

Narkotiske erstatningsterapi er en behandling for opioidavhengighet som bruker syntetiske opioider for å redusere trangen og forhindre tilbakefall. Narkotisk erstatningsterapi er også kjent som opioiderstatningsterapi, opioidsubstitusjonsterapi eller opioidagonistterapi.

Selv om det teknisk sett er fire forskjellige FDA-godkjente medisiner for behandling av opioidbruksforstyrrelser, inkluderer de tre vanligste:

• Buprenorfin, en delvis opioidagonist som lindrer sug og abstinenssymptomer uten å forårsake eufori.

• Metadon, en opioidagonist som virker langsommere, men kraftig for å redusere trang og abstinenssymptomer på opiater.

• Naltrekson, en opioidantagonist som forhindrer aktivering av opioidreseptorer og i sin tur den «høye» som opioider forårsaker.

Hver av disse medisinene virker forskjellig i kroppen, men målet med opioiderstatningsterapi er å redusere avhengighet og avhengighet. Det er to trinn i denne prosessen.

For det første innebærer avgiftningsfasen av behandlingen bruk av disse medisinene for å redusere abstinenssymptomer. Det kan ta alt fra noen uker til oppover seks måneder med gradvise doseendringer for noen å detoxe i denne fasen.

Etter en vellykket detox innebærer vedlikeholdsfasen å ta vedlikeholdsdoser av disse medisinene. Over tid kan dette bidra til å redusere eller til og med eliminere opioidbruksforstyrrelser og til slutt forbedre noens generelle funksjon og livskvalitet.

Narkotikaerstatningsterapi er en av de mest brukte og effektive behandlingsformene for opioidbruksforstyrrelser.

En stor studie fra 2020 sammenlignet effektiviteten til seks forskjellige behandlingsalternativer for personer med opioidbruksforstyrrelser – inkludert behandling med buprenorfin eller metadon.

Resultatene av studien, som inkluderte over 40 800 deltakere, fant at bare behandling med buprenorfin eller metadon førte til redusert risiko for overdose etter 3- og 12-måneders oppfølgingsperioder. Behandling med buprenorfin eller metadon var også assosiert med mindre akutte pleiebehov i oppfølgingsperiodene.

På grunn av arten av opioidbruksforstyrrelser og medisinene som brukes til narkotisk erstatningsterapi, er det noen fordeler og risikoer med denne behandlingen.

Fordeler

Opioiderstatningsterapi kan være ekstremt fordelaktig for personer som gjennomgår og fullfører behandling. I følge en forskningsrapport fra National Institute on Drug Abuse, er noen av fordelene ved å bruke opioiderstatningsmedisiner for behandling at de:

• redusere den totale opioidbruken
• redusere symptomene på opioidbruksforstyrrelser
• redusere risikoen for at personer med lidelsen overfører andre infeksjonssykdommer
• redusere ulovlig atferd knyttet til opioidbruk

Personer som gjennomgår narkotisk erstatningsterapi er også mer sannsynlig å forbli i behandling enn andre behandlingsmetoder. På grunn av dette kan denne behandlingen bidra til å redusere sjansen for overdosedød og ytterligere sykdomsoverføring og infeksjon, blant andre fordeler.

Ulemper

Mens narkotisk erstatningsterapi kan være en effektiv behandlingstilnærming for opioidbruksforstyrrelser og avhengighet, er det noen risikoer. En tidlig gjennomgang publisert i 2012 fant at de vanligste sikkerhetsproblemene knyttet til behandling var:

• potensial for overdose
• potensial for misbruk
• sjanse for bivirkninger, som lever- og hjerteproblemer

En annen mulig ulempe med narkotisk erstatningsterapi er at det noen ganger kan være vanskelig for folk å få tilgang disse behandlingsprogrammene. Og for folk som har tilgang til behandling, holder de seg ikke alltid til det.

For eksempel en studie fra 2019 fant at bare rundt 56 % av de som gjennomgikk opioidagonistbehandling fullførte behandlingen. Blant dem som ikke fullførte behandlingen, falt 23,3 % av deltakerne frivillig ut av behandlingen tidlig.

Hvis du eller noen du elsker vurderer å ta det første skrittet mot behandling for opioidbruk, kan noen ressurser hjelpe. Her er noen ressurser for å hjelpe deg med å få tilgang til behandlingsprogrammer i nærheten av deg:

• SAMHSA stoffbruksforstyrrelse ressursside
• SAMHSA Opioid Treatment Program Directory
• Ressursside for helse- og menneskelige tjenester
• FindTreatment.gov Søk etter behandlingsverktøy
• US Department of Veteran Affairs ressursside

Hvis du allerede har begynt å diskutere behandling med legen din eller terapeuten din, kan de også hjelpe deg med å anbefale behandlingsalternativer i ditt område.

Opioidbruksforstyrrelse påvirker millioner av mennesker i USA, men mange mennesker med denne lidelsen synes det er vanskelig å få riktig behandling. Narkotika, eller opioid, erstatningsterapi kan være en effektiv måte å redusere opioidavhengighet og behandle abstinenssymptomer.

Hvis du har lagt merke til at bruk av opioid påvirker livet ditt negativt, bør du vurdere å kontakte en lege eller annen psykisk helsepersonell for å få hjelp. Med riktig behandling kan du komme deg og ta livet ditt tilbake fra denne lidelsen.