Godartet esophageal striktur

Hva er benign esophageal striktur?

Godartet esophageal stricture beskriver en innsnevring eller stramming av spiserøret. Spiserøret er røret som bringer mat og væske fra munnen til magen. «Godartet» betyr at det ikke er kreft.

Godartet esophageal striktur oppstår vanligvis når magesyre og andre irriterende stoffer skader slimhinnen i spiserøret over tid. Dette fører til betennelse (øsofagitt) og arrvev, som gjør at spiserøret smalner.

Selv om benign esophageal striktur ikke er et tegn på kreft, kan tilstanden forårsake flere problemer. Innsnevring av spiserøret kan gjøre det vanskelig å svelge. Dette øker risikoen for kvelning. Det kan også føre til fullstendig obstruksjon av spiserøret. Dette kan hindre mat og væske i å nå magen.

Hva forårsaker benign esophageal striktur?

Godartet esophageal striktur kan skje når arrvev dannes i spiserøret. Dette er ofte et resultat av skade på spiserøret. Den vanligste årsaken til skade er gastroøsofageal reflukssykdom (GERD), også kjent som acid reflux.

GERD oppstår når den nedre esophageal sphincter (LES) ikke lukker eller strammer ordentlig. LES er muskelen mellom spiserøret og magen. Det åpner normalt en kort stund når du svelger. Magesyre kan strømme tilbake opp i spiserøret når den ikke lukker seg helt. Dette skaper en brennende følelse i nedre del av brystet kjent som halsbrann.

Hyppig eksponering for skadelig magesyre kan føre til at det dannes arrvev. Til slutt vil spiserøret innsnevres.

Andre årsaker til benign esophageal striktur inkluderer:

strålebehandling til brystet eller nakken
utilsiktet svelging av et surt eller etsende stoff (som batterier eller husholdningsrengjøringsmidler)
utvidet bruk av en nasogastrisk sonde (en spesiell sonde som fører mat og medisiner til magen gjennom nesen)
øsofagusskade forårsaket av et endoskop (et tynt, fleksibelt rør som brukes til å se inn i et kroppshule eller organ)
behandling av øsofagusvaricer (forstørrede årer i spiserøret som kan briste og forårsake alvorlig blødning)

Symptomer på benign esophageal striktur

Typiske symptomer på godartet esophageal striktur inkluderer:

vanskelig eller smertefull svelging
utilsiktet vekttap
oppstøt av mat eller væsker
følelse av at noe sitter fast i brystet etter at du har spist
hyppig burping eller hikke
halsbrann

Potensielle komplikasjoner av benign esophageal striktur

Tett og fast mat kan sette seg fast i spiserøret når det smalner. Dette kan forårsake kvelning eller pustevansker.

Problemer med å svelge kan hindre deg i å få i deg nok mat og væske. Dette kan føre til dehydrering og underernæring.

Det er også en risiko for å få lungeaspirasjon, som oppstår når oppkast, mat eller væske kommer inn i lungene. Dette kan føre til aspirasjonspneumoni, en infeksjon forårsaket av bakterier som vokser rundt maten, oppkast eller væsker i lungene.

Lær mer: Aspirasjonspneumoni: Symptomer, årsaker og behandling »

Diagnostisering av benign esophageal striktur

Legen din kan bruke følgende tester for å diagnostisere tilstanden:

Barium svelgetest

En bariumsvelgetest inkluderer en serie røntgenbilder av spiserøret. Disse røntgenbildene tas etter at du har drukket en spesiell væske som inneholder grunnstoffet barium. Barium er ikke giftig eller farlig. Dette kontrastmaterialet dekker slimhinnen i spiserøret midlertidig. Dette lar legen din se halsen din tydeligere.

Endoskopi av øvre GI

I en øvre gastrointestinal (øvre GI) endoskopi, vil legen din plassere et endoskop gjennom munnen og inn i spiserøret. Et endoskop er et tynt, fleksibelt rør med et vedlagt kamera. Det lar legen din undersøke spiserøret og øvre tarmkanal.

Lær mer: Endoskopi »

Legen din kan bruke tang (tang) og saks festet til endoskopet for å fjerne vev fra spiserøret. De vil deretter analysere denne prøven av vev for å finne den underliggende årsaken til din godartede esophageal striktur.

Esophageal pH-overvåking

Denne testen måler mengden magesyre som kommer inn i spiserøret. Legen din vil føre inn et rør gjennom munnen og inn i spiserøret. Røret blir vanligvis liggende i spiserøret i minst 24 timer.

Behandling av benign esophageal striktur

Behandling for benign esophageal striktur varierer avhengig av alvorlighetsgrad og underliggende årsak.

Spiserøret utvidelse

Spiserøret utvidelse, eller strekking, er det foretrukne alternativet i de fleste tilfeller. Spiserørsutvidelse kan forårsake noe ubehag, så du vil være under generell eller moderat sedasjon under prosedyren.

Legen din vil sette inn et endoskop gjennom munnen inn i spiserøret, magen og tynntarmen. Når de ser det innsnevrede området, plasserer de en dilatator inn i spiserøret. Dilatatoren er et langt, tynt rør med en ballong på spissen. Når ballongen blåses opp, vil den utvide det innsnevrede området i spiserøret.

Legen din må kanskje gjenta denne prosedyren i fremtiden for å forhindre at spiserøret blir smalere igjen.

Plassering av esophageal stent

Innsetting av esophageal stents kan gi lindring fra esophageal striktur. En stent er et tynt rør laget av plast, ekspanderbart metall eller et fleksibelt nettingmateriale. Esophageal stents kan bidra til å holde en blokkert spiserør åpen slik at du kan svelge mat og væske.

Du vil være under generell eller moderat sedasjon for prosedyren. Legen din vil bruke et endoskop for å styre stenten på plass.

Kosthold og livsstil

Å gjøre visse justeringer av kostholdet ditt og livsstilen kan effektivt håndtere GERD, som er hovedårsaken til godartet esophageal striktur. Disse endringene kan omfatte:

heve puten for å hindre at magesyren renner tilbake opp i spiserøret
gå ned i vekt
spise mindre måltider
ikke spise på tre timer før leggetid
slutte å røyke
unngå alkohol

Du bør også unngå matvarer som forårsaker sure oppstøt, for eksempel:

krydret mat
fet mat
kullsyreholdige drikker
sjokolade
kaffe og koffeinholdige produkter
tomatbaserte matvarer
sitrusprodukter

Medisinering

Medisiner kan også være en viktig del av behandlingsplanen.

En gruppe syreblokkerende legemidler, kjent som protonpumpehemmere (PPI), er de mest effektive medisinene for å håndtere effekten av GERD. Disse stoffene virker ved å blokkere protonpumpen, en spesiell type protein, som bidrar til å redusere mengden syre i magen.

Legen din kan foreskrive disse medisinene for kortsiktig lindring for å la strikturen din gro. De kan også anbefale dem for langtidsbehandling for å forhindre tilbakefall.

PPI-ene som brukes til å kontrollere GERD inkluderer:

omeprazol
lansoprazol (Prevacid)
pantoprazol (Protonix)
esomeprazol (Nexium)

Andre medisiner kan også være effektive for å behandle GERD og redusere risikoen for esophageal striktur. De er:

antacida: gir kortsiktig lindring ved å nøytralisere syrer i magen
sukralfat (Carafate): gir en barriere som forer spiserøret og magesekken for å beskytte dem mot sure magesaft
antihistaminer, slik som famotidin (Pepcid AC): redusere utskillelsen av syre

Handle for syrenøytraliserende midler online på Amazon.

Kirurgi

Legen din kan anbefale kirurgi hvis medisinering og esophageal dilatation er ineffektiv. En kirurgisk prosedyre kan reparere LES og bidra til å forhindre GERD-symptomer.

Langtidsutsikter for personer med godartet esophageal striktur

Behandling kan korrigere benign esophageal striktur og bidra til å lindre de tilhørende symptomene. Tilstanden kan imidlertid oppstå igjen. Blant menneskene som gjennomgår esophageal dilatasjon, trenger omtrent 30 prosent en ny utvidelse innen ett år.

Du må kanskje ta medisiner gjennom hele livet for å kontrollere GERD og redusere risikoen for å utvikle en annen esophageal striktur.

Forebygging av benign esophageal striktur

Du kan bidra til å forhindre godartet esophageal striktur ved å unngå stoffer som kan skade spiserøret. Beskytt barna dine ved å holde alle etsende husholdningsstoffer utenfor deres rekkevidde.

Å håndtere symptomer på GERD kan også i stor grad redusere risikoen for esophageal striktur. Følg legens instruksjoner om kosthold og livsstilsvalg som kan minimere sikkerhetskopiering av syre i spiserøret. Det er også viktig å sørge for at du tar alle medisiner som foreskrevet for å kontrollere symptomer på GERD.