Gynekologisk laparoskopi

Gynekologisk laparoskopi er et alternativ til åpen kirurgi. Den bruker et laparoskop for å se inne i bekkenområdet. Åpen operasjon krever ofte et stort snitt.

Et laparoskop er et slank, opplyst teleskop. Det lar legen din se inne i kroppen din. Diagnostisk laparoskopi kan avgjøre om du har tilstander som endometriose eller fibroider. Det kan også være en behandlingsform. Med miniatyriserte instrumenter kan legen utføre en rekke operasjoner. Disse inkluderer:

ovarial cyste fjerning
tubal ligering, som er kirurgisk prevensjon
hysterektomi

Laparoskopi har vanligvis en kortere helingstid enn åpen kirurgi. Det etterlater også mindre arr. En gynekolog, generell kirurg eller en annen type spesialist kan utføre denne prosedyren.

Årsaker til gynekologisk laparoskopi

Laparoskopi kan brukes til diagnose, behandling eller begge deler. Noen ganger kan en diagnostisk prosedyre bli til behandling.

Noen årsaker til diagnostisk laparoskopi er:

uforklarlig bekkenpine
uforklarlig infertilitet
en historie med bekkeninfeksjon

Tilstander som kan diagnostiseres ved bruk av laparoskopi inkluderer:

endometriose
livmor fibroider
ovariecyster eller svulster
svangerskap utenfor livmoren
bekkenabscess eller pus
bekkenvedheft eller smertefullt arrvev
infertilitet
bekkenbetennelsessykdom
reproduktive kreftformer

Noen typer laparoskopisk behandling inkluderer:

hysterektomi, eller fjerning av livmoren
fjerning av eggstokkene
fjerning av ovariecyster
fjerning av fibroider
blokkerer blodstrømmen til fibroider
endometrial vevsablasjon, som er en behandling for endometriose
fjerning av vedheft
reversering av en prevensjonsoperasjon kalt tubal ligation
Burch -prosedyre for inkontinens
hvelvsuspensjon for å behandle en prolapsert livmor

Forbereder gynekologisk laparoskopi

Forberedelse avhenger av typen operasjon. Du kan trenge bildetester, eller legen din kan bestille faste eller klyster.

Fortell legen din om medisiner du tar. Dette inkluderer reseptfrie legemidler og kosttilskudd. Du må kanskje stoppe dem før prosedyren.

Be en venn om å komme og hente deg etter operasjonen eller bestille en biltjeneste. Du får ikke lov til å kjøre selv.

Fremgangsmåte

Laparoskopi utføres nesten alltid under generell anestesi. Dette betyr at du vil være bevisstløs for prosedyren. Imidlertid kan det hende du fortsatt kan reise hjem samme dag.

Når du sover, settes det inn et lite rør kalt et kateter for å samle urinen. En liten nål vil bli brukt til å fylle magen med karbondioksidgass. Gassen holder bukveggen vekk fra organene dine, noe som reduserer risikoen for skade.

Kirurgen vil gjøre et lite kutt i navlen og sette inn laparoskopet, som overfører bilder til en skjerm. Dette gir legen din en klar oversikt over organene dine.

Hva som skjer videre, avhenger av typen prosedyre. For diagnose kan legen din ta en titt og deretter bli ferdig. Hvis du trenger kirurgi, vil andre snitt bli gjort. Instrumenter vil bli satt inn gjennom disse hullene. Deretter utføres kirurgi ved bruk av laparoskopet som veiledning.

Når prosedyren er over, fjernes alle instrumenter. Snitt lukkes med sømmer, og deretter blir du bandasjert og sendt til gjenoppretting.

Fremskritt innen laparoskopi

Robotisk kirurgi brukes noen ganger for gynekologisk laparoskopi. Robotarmer er stødigere enn menneskehender. De kan også være flinkere til fine manipulasjoner.

Mikrolaparoskopi er en nyere tilnærming. Den bruker enda mindre omfang. Denne prosedyren kan utføres med lokalbedøvelse på legekontoret. Du vil ikke være helt bevisstløs.

Risiko for laparoskopi

Hudirritasjon og blæreinfeksjon er vanlige bivirkninger av denne prosedyren.

Mer alvorlige komplikasjoner er sjeldne. Imidlertid inkluderer de:

skade på et abdominal blodkar, blæren, tarmen, livmoren og andre bekkenstrukturer
nerveskade
allergiske reaksjoner
vedheft
blodpropp
problemer med vannlating

Betingelser som øker risikoen for komplikasjoner inkluderer:

tidligere abdominal kirurgi
fedme
å være veldig tynn
ekstrem endometriose
bekkeninfeksjon
kronisk tarmsykdom

Gassen som brukes til å fylle bukhulen kan også forårsake komplikasjoner hvis den kommer inn i et blodkar.

Vær nøye med kroppen din i restitusjonsperioden. Skriv ned eventuelle bivirkninger du opplever og diskuter dem med legen din.

Gjenoppretting etter laparoskopi

Når prosedyren er over, vil sykepleiere overvåke vitale tegn. Du vil bli i bedring til anestesien forsvinner. Du blir ikke løslatt før du kan tisse på egen hånd. Vanskelighetsproblemer er en mulig bivirkning ved bruk av kateter.

Gjenopprettingstiden varierer. Det avhenger av hvilken prosedyre som ble utført. Du kan være fri til å gå hjem noen timer etter operasjonen. Du må kanskje også være på sykehuset en eller flere netter.

Etter operasjonen kan navlen være øm. Det kan være blåmerker i magen. Gassen inni deg kan få brystet, midten og skuldrene til å verke. Det er også en sjanse for at du vil føle deg kvalm resten av dagen.

Før du går hjem, vil legen din gi deg instruksjoner om hvordan du håndterer mulige bivirkninger. Legen din kan foreskrive smertestillende medisiner eller antibiotika for å forhindre infeksjon.

Avhengig av operasjonen kan du bli bedt om å hvile i noen dager eller uker. Det kan ta en måned eller mer før du går tilbake til normale aktiviteter.

Alvorlige komplikasjoner av laparoskopi er sjeldne. Du bør imidlertid ringe legen din hvis du har:

alvorlig magesmerter
langvarig kvalme og oppkast
feber på 101 ° F eller høyere
pus eller betydelig blødning på snittstedet
smerter under vannlating eller avføring

Resultatene av disse prosedyrene er vanligvis gode. Denne teknologien lar kirurgen enkelt se og diagnostisere mange problemer. Gjenopprettingstiden er også kortere sammenlignet med åpen kirurgi.