Hårtap: årsaker, symptomer og behandling

Hårtap kan bare påvirke hodebunnen eller hele kroppen din, og det kan være midlertidig eller permanent. Hårtap kan være et resultat av arvelighet, hormonelle endringer, sykdommer eller en normal del av aldring. Alle kan miste hår på hodet, men det er mer vanlig hos menn.

Skallethet er overdreven hårtap fra hodebunnen. Arvelig hårtap med alderen er den vanligste årsaken til skallethet.

Før du fortsetter hårtap, snakk med legen din om årsaken til hårtap og behandlingsalternativer.

Symptomer

Hårtap kan vises på mange forskjellige måter, avhengig av hva som forårsaker det. Det kan komme plutselig eller gradvis og påvirke bare hodebunnen eller hele kroppen din.

Symptomer på hårtap kan omfatte:

• Gradvis tynning på toppen av hodet. Dette er den vanligste typen hårtap, som påvirker mennesker når de blir eldre. Hos menn begynner ofte håret å trekke seg tilbake ved hårfestet på pannen. Kvinner har vanligvis en utvidelse av delen i håret. Et stadig mer vanlig hårtapsmønster hos eldre kvinner er en tilbakevendende hårfestet (frontal fibrosing alopecia).
• Sirkulære eller flekkete skallede flekker. Noen mennesker mister hår i sirkulære eller flekkete skallede flekker i hodebunnen, skjegget eller øyenbrynene. Huden din kan bli kløende eller smertefull før håret faller ut.
• Plutselig løsner håret. Et fysisk eller følelsesmessig sjokk kan føre til at håret løsner. Håndfull hår kan komme ut når du kammer eller vasker håret eller til og med etter forsiktig sleping. Denne typen hårtap forårsaker vanligvis hårtynning, men er midlertidig.
• Hårtap i hele kroppen. Noen tilstander og medisinske behandlinger, for eksempel cellegift mot kreft, kan føre til tap av hår over hele kroppen. Håret vokser vanligvis tilbake.
• Plaster med skalering som spres over hodebunnen. Dette er et tegn på ringorm. Det kan være ledsaget av ødelagt hår, rødhet, hevelse og til tider oser.

Når trenger du å oppsøke lege?

Kontakt legen din hvis du er bekymret av vedvarende hårtap hos deg eller barnet ditt og vil fortsette behandlingen. For kvinner som opplever en avtagende hårfestet (frontal fibrosing alopecia), snakk med legen din om tidlig behandling for å unngå betydelig permanent skallethet.

Snakk også med legen din hvis du oppdager plutselig eller flekkvis hårtap eller mer enn vanlig hårtap når du kammer eller vasker håret til barnet ditt. Plutselig hårtap kan signalisere en underliggende medisinsk tilstand som krever behandling.

Årsaker til hårtap

Folk mister vanligvis 50 til 100 hår om dagen. Du merker ikke dette fordi nytt hår vokser inn samtidig. Hårtap oppstår når nytt hår ikke erstatter håret som har falt ut.

Hårtap er vanligvis relatert til en eller flere av følgende faktorer:

• Familiehistorie (arv). Den vanligste årsaken til hårtap er en arvelig tilstand som skjer med aldring. Denne tilstanden kalles androgen alopecia, mannlig mønster skallethet og kvinnelig mønster skallethet. Det forekommer vanligvis gradvis og i forutsigbare mønstre – en avtagende hårfestet og skallede flekker hos menn og tynnende hår langs hodebunnen hos kvinner.
• Hormonelle endringer og medisinske tilstander. En rekke forhold kan forårsake permanent eller midlertidig hårtap, inkludert hormonelle endringer på grunn av graviditet, fødsel, overgangsalder og skjoldbruskkjertelproblemer. Medisinske tilstander inkluderer alopecia areata, som er immunsystemrelatert og forårsaker ujevnt hårtap, hodebunnsinfeksjoner som ringorm og en hårtrekkende lidelse som kalles trichotillomania.
• Medisiner og kosttilskudd. Hårtap kan være en bivirkning av visse legemidler, for eksempel de som brukes mot kreft, leddgikt, depresjon, hjerteproblemer, gikt og høyt blodtrykk.
• Strålebehandling mot hodet. Håret kan ikke vokse tilbake det samme som det var før.
• En veldig stressende hendelse. Mange opplever en generell tynning av hår flere måneder etter et fysisk eller følelsesmessig sjokk. Denne typen hårtap er midlertidig.
• Frisyrer og behandlinger. Overdreven frisyre eller frisyrer som trekker håret stramt, for eksempel pigtails eller cornrows, kan forårsake en type hårtap som kalles traction alopecia. Behandlinger med permanent olje av hår og permanenter kan også føre til at håret faller ut. Hvis arrdannelse oppstår, kan hårtap være permanent.

Risikofaktorer

En rekke faktorer kan øke risikoen for hårtap, inkludert:

• En familiehistorie med skallet på mors eller fars side
• Alder
• Betydelig vekttap
• Visse medisinske tilstander, som diabetes og lupus
• Understreke
• Dårlig ernæring

Forebygging av hårtap

Mest skallethet er forårsaket av genetikk (skallemønster og skallemønster). Denne typen hårtap kan ikke forebygges.

Disse tipsene kan hjelpe deg med å unngå hårtap som kan forebygges:

• Vær forsiktig med håret ditt. Bruk en detangler og unngå å rive når du børster og kammer, spesielt når håret er vått. En bredtannet kam kan bidra til å forhindre at du trekker ut håret. Unngå tøffe behandlinger som varme valser, krøllejern, behandlinger med varm olje og permanente stoffer. Begrens spenningen på håret fra stiler som bruker gummistrikk, barrettes og fletter.
• Spør legen din om medisiner og kosttilskudd du tar som kan forårsake hårtap.
• Beskytt håret ditt mot sollys og andre kilder til ultrafiolett lys.
• Slutt å røyke. Noen studier viser en sammenheng mellom røyking og skallethet hos menn.
• Hvis du blir behandlet med cellegift, spør legen din om et kjølehett. Denne hetten kan redusere risikoen for å miste hår under cellegift.

Diagnose

Før du stiller en diagnose, vil legen din sannsynligvis gi deg en fysisk eksamen og spørre om kostholdet ditt, din hårpleierutine og din medisinske historie og familiehistorie. Du kan også ha tester, for eksempel følgende:

• Blodprøve. Dette kan bidra til å avdekke medisinske tilstander som kan forårsake hårtap.
• Trekk test. Legen din trekker forsiktig i flere dusin hår for å se hvor mange som kommer ut. Dette hjelper til med å bestemme fasen av kaste prosessen.
• Hodebiopsi. Legen din skraper prøver fra huden eller fra noen få hår som er plukket fra hodebunnen for å undersøke hårrøttene under et mikroskop. Dette kan bidra til å avgjøre om en infeksjon forårsaker hårtap.
• Lysmikroskopi. Legen din bruker et spesielt instrument for å undersøke hår trimmet ved basene. Mikroskopi hjelper med å avdekke mulige forstyrrelser i hårakselen.

Behandling av hårtap

Effektive behandlinger for noen typer hårtap er tilgjengelige. Du kan kanskje reversere hårtap, eller i det minste redusere det. Under noen tilstander, for eksempel ujevnt hårtap (alopecia areata), kan håret vokse tilbake uten behandling innen ett år. Behandlinger for hårtap inkluderer medisiner og kirurgi.

Medisiner

Hvis hårtapet ditt er forårsaket av en underliggende sykdom, vil behandling for denne sykdommen være nødvendig. Hvis en bestemt medisin forårsaker hårtap, kan legen din råde deg til å slutte å bruke den i noen måneder.

Medisiner er tilgjengelige for å behandle mønster (arvelig) skallethet. De vanligste alternativene inkluderer:

• Minoxidil (Rogaine). Over-the-counter minoxidil kommer i flytende, skum og sjampo former. For å være mest effektiv, bruk produktet på hodebunnen en gang daglig for kvinner og to ganger daglig for menn. Mange foretrekker skummet som påføres når håret er vått.

  Produkter med minoksidil hjelper mange mennesker til å vokse håret eller redusere hastigheten på hårtap eller begge deler. Det vil ta minst seks måneders behandling for å forhindre ytterligere hårtap og å starte hårvekst. Det kan ta noen måneder til å fortelle om behandlingen fungerer for deg. Hvis det hjelper, må du fortsette å bruke medisinen på ubestemt tid for å beholde fordelene.

  Mulige bivirkninger inkluderer irritasjon i hodebunnen og uønsket hårvekst i ansiktet og hendene.

• Finasterid (Propecia). Dette er et reseptbelagt legemiddel for menn. Du tar det daglig som en pille. Mange menn som tar finasterid, opplever en bremsing av hårtap, og noen kan vise til ny hårvekst. Det kan ta noen måneder å fortelle om det fungerer for deg. Du må fortsette å ta det for å beholde eventuelle fordeler. Finasteride fungerer kanskje ikke like bra for menn over 60 år.

  Sjeldne bivirkninger av finasterid inkluderer redusert sexlyst og seksuell funksjon og økt risiko for prostatakreft. Kvinner som er eller kan være gravide, må unngå å berøre knuste eller ødelagte tabletter.

• Andre medisiner. Andre orale alternativer inkluderer spironolakton (Carospir, Aldactone) og oral dutasterid (Avodart).

Hårtransplantasjonskirurgi

I den vanligste typen permanent hårtap, er bare toppen av hodet berørt. Hårtransplantasjon, eller restaureringskirurgi, kan få mest mulig ut av håret du har igjen.

Under en hårtransplantasjonsprosedyre fjerner en hudlege eller kosmetisk kirurg hår fra en del av hodet som har hår og transplanterer det til en skallet flekk. Hver hårflekk har ett til flere hår (mikrograft og minigraft). Noen ganger tas en større hudstrimmel som inneholder flere hårgrupperinger. Denne prosedyren krever ikke innleggelse på sykehus, men det er smertefullt, så du får en beroligende medisin for å lette ubehag. Mulige risikoer inkluderer blødning, blåmerker, hevelse og infeksjon. Du kan trenge mer enn en operasjon for å få den effekten du ønsker. Arvelig hårtap vil etter hvert utvikle seg til tross for kirurgi.

Kirurgiske prosedyrer for å behandle skallethet er vanligvis ikke dekket av forsikring.

Laserterapi

Food and Drug Administration har godkjent en laser på lavt nivå som en behandling for arvelig hårtap hos menn og kvinner. Noen få små studier har vist at det forbedrer hårtettheten. Flere studier er nødvendig for å vise langtidseffekter.

Livsstil og hjemmemedisiner

Det kan være lurt å prøve forskjellige hårpleiemetoder for å finne en som får deg til å føle deg bedre med hvordan du ser ut. Bruk for eksempel stylingprodukter som tilfører volum, farger håret ditt, velg en frisyre som gjør en utvidende del mindre merkbar. Bruk parykker eller utvidelser, eller barber hodet. Snakk med en frisør for ideer. Disse tilnærmingene kan brukes til å løse permanent eller midlertidig hårtap.

Hvis hårtapet ditt skyldes en medisinsk tilstand, kan kostnaden for en parykk dekkes av forsikring.