Oversikt
Hva er en hjernesvulst?
En hjernesvulst er en unormal vekst eller masse av celler i eller rundt hjernen. Det kalles også en svulst i sentralnervesystemet.
Hjernesvulster kan være ondartede (kreft) eller godartede (ikke kreft). Noen svulster vokser raskt; andre er saktevoksende.
Bare rundt en tredjedel av hjernesvulster er kreft. Men enten de er kreft eller ikke, kan hjernesvulster svekke hjernefunksjonen hvis de vokser seg store nok til å trykke på omkringliggende nerver, blodårer og vev.
Svulster som utvikler seg i hjernen kalles primære svulster. Svulster som sprer seg til hjernen etter dannelse i en annen del av kroppen kalles sekundære svulster eller metastatiske svulster. Denne artikkelen fokuserer på primære svulster. Det er mer enn 100 typer primære hjerne- og ryggmargssvulster.
Hvor vanlig er hjernesvulster?
Leger diagnostiserer hjernesvulster hos rundt 85 000 mennesker i USA hvert år. Av disse svulstene er omtrent 60 000 godartede, og rundt 25 000 er ondartede.
Hvem rammes av hjernesvulster?
Hjernesvulster forekommer oftere hos menn enn hos kvinner. Selv om de er mest vanlige blant eldre voksne, kan de utvikle seg i alle aldre. Hjernesvulster er den viktigste årsaken til kreftrelatert død hos barn under 14 år.
Hva er typene hjernesvulster?
Leger klassifiserer svulster i hjernen og sentralnervesystemet basert på hvor de dannes og hva slags celler de involverer.
Hjernesvulster som vanligvis er godartede inkluderer:
- Akustisk nevrom: Disse svulstene oppstår på den vestibulære nerven (nerven som fører fra det indre øret til hjernen). Akustiske neuromer kalles også vestibulære schwannomer.
- Gangliocytom: Disse svulstene i sentralnervesystemet dannes i nevroner (nerveceller).
- Meningioma: Dette er den vanligste typen primære hjernesvulster. Meningiomer utvikler seg sakte. De dannes i hjernehinnene, lagene av vev som beskytter hjernen og ryggmargen. I sjeldne tilfeller kan et meningeom være ondartet.
- Pineocytom: Disse saktevoksende svulstene dannes i pinealkjertelen, som ligger dypt i hjernen og skiller ut hormonet melatonin.
- Hypofyseadenom: Disse svulstene dannes i hypofysen, som ligger ved bunnen av hjernen. Hypofysen lager og kontrollerer hormoner i kroppen. Hypofyseadenomer er vanligvis svært små.
- Chordoma: Disse saktevoksende svulstene begynner vanligvis ved bunnen av hodeskallen og den nederste delen av ryggraden. De er for det meste godartede (ikke kreftfremkallende).
Kreftsvulster i hjernen inkluderer:
-
Gliom: Disse svulstene utvikles i gliaceller, som omgir og assisterer nerveceller. To tredjedeler av kreftfremkallende primære hjernesvulster er gliomer. Typer gliomer inkluderer:
- Astrocytom: Astrocytomer dannes i gliaceller kalt astrocytter.
- Glioblastom: Aggressive astrocytomer som vokser raskt er glioblastomer.
- Oligodendrogliom: Disse uvanlige svulstene begynner i celler som lager myelin (et isolasjonslag rundt nerver i hjernen).
- Medulloblastom: Medulloblastomer er hurtigvoksende svulster som dannes ved bunnen av hodeskallen. Dette er de vanligste kreftsvulstene i hjernen hos barn.
Symptomer og årsaker
Hva forårsaker en hjernesvulst?
Leger er ikke sikre på hva som forårsaker de fleste hjernesvulster. Mutasjoner (endringer) eller defekter i gener kan føre til at celler i hjernen vokser ukontrollert, og forårsaker en svulst.
Den eneste kjente miljøårsaken til hjernesvulster er eksponering for store mengder stråling fra røntgenstråler eller tidligere kreftbehandling. Noen hjernesvulster oppstår når arvelige tilstander overføres blant familiemedlemmer.
Hva er symptomene på en hjernesvulst?
Noen mennesker med svulst i hjernen eller sentralnervesystemet har ingen symptomer. I noen tilfeller oppdager leger en svulst under behandling for et annet problem.
Når en hjernesvulst vokser og presser på omkringliggende nerver eller blodårer, kan den forårsake symptomer. Tegn og symptomer på en hjernesvulst varierer avhengig av svulstens plassering og type, størrelse og hva den berørte delen av hjernen kontrollerer. De kan inkludere:
- Hodepine som er pågående eller alvorlig; eller som oppstår om morgenen eller forsvinner etter oppkast.
- Adferd eller personlighetsforandringer.
- Forvirring.
- Vansker med balanse eller koordinasjon.
- Problemer med å konsentrere seg.
- Kvalme og oppkast.
- Nummenhet, svakhet eller prikking i en del eller side av kroppen eller ansiktet.
- Problemer med hørsel, syn eller tale.
- Anfall.
- Uvanlig søvnighet.
- Problemer med å huske, tenke, snakke eller forstå språk.
Diagnose og tester
Hvordan diagnostiseres en hjernesvulst?
Leger bruker flere tester for å bekrefte tilstedeværelsen av en hjernesvulst. Disse testene inkluderer:
- Fysisk undersøkelse og sykehistorie: Legen din vil utføre en generell helseundersøkelse og se etter tegn på sykdommer eller sykdommer. Legen din vil også stille spørsmål om tidligere og nåværende helsetilstander, operasjoner og medisinske behandlinger og familiehistorie med sykdom.
- Biopsi: Gjennom et lite hull i hodeskallen bruker en lege en nål for å ta en prøve av vev fra svulsten. Et laboratorium studerer prøven for å identifisere detaljer fra svulsten, inkludert hvor raskt den vokser og om den sprer seg.
- Bildetester: CT-er, MR-er, SPECT-er og PET-skanninger hjelper leger med å finne svulsten og avgjøre om den er kreft eller godartet. Legen din kan også se på andre deler av kroppen, for eksempel lungene, tykktarmen eller brystene, for å identifisere hvor svulsten startet.
- Nevrologisk undersøkelse: Under en nevrologisk undersøkelse vil legen din se etter endringer i balanse, koordinasjon, mental status, hørsel, syn og reflekser. Disse endringene kan peke på den delen av hjernen din som kan være påvirket av en svulst.
- Spinal tap: En lege bruker en liten nål for å fjerne væske fra rundt ryggraden. Et laboratorium undersøker denne væsken for å se etter kreftceller, som kan indikere en ondartet svulst et sted i sentralnervesystemet.
Når hjernesvulster er kreft, klassifiserer leger svulstene i fire grader (1 [least malignant/slow growing] gjennom 4 [most malignant/fast growing]) som en del av diagnosen. Karakteren tildelt en svulst indikerer hvor raskt den vokser og sannsynligheten for spredning. Ved å gradere svulsten kan legen din bestemme de mest effektive behandlingsalternativene.
Ledelse og behandling
Hva er behandlingene for en hjernesvulst?
Hjernesvulstbehandling avhenger av svulstens plassering, størrelse og type. Leger bruker ofte en kombinasjon av terapier for å behandle en svulst.
Behandlingsalternativene dine kan omfatte:
- Kirurgi: Når det er mulig, fjerner kirurger svulsten. De jobber veldig nøye, noen ganger opererer de når du er våken, for å minimere skade på funksjonelle områder av hjernen.
- Strålebehandling: Høye doser røntgenstråler ødelegger hjernesvulstceller eller krymper svulsten. Noen mennesker har stråling før operasjon for å krympe en hjernesvulst slik at kirurgen kan fjerne mindre vev.
- Kjemoterapi: Legemidler mot kreft dreper kreftceller i hjernen og i hele kroppen. Du kan få kjemoterapi gjennom en injeksjon i en blodåre eller ta som en pille. I noen tilfeller bruker leger kjemoterapi før operasjonen for å gjøre svulsten mindre. Legen din kan anbefale kjemoterapi etter operasjonen for å drepe eventuelle kreftceller som er igjen eller for å forhindre at gjenværende tumorceller vokser.
- Immunterapi: Immunterapi, også kalt biologisk terapi, er en type behandling som bruker kroppens eget immunsystem for å bekjempe kreft. Terapien består hovedsakelig av å stimulere immunsystemet for å hjelpe det til å gjøre jobben sin mer effektivt.
- Målrettet terapi: Legemidler retter seg mot spesifikke egenskaper i kreftceller uten å skade friske celler. Legen din kan anbefale målrettet behandling hvis du har problemer med å tolerere bivirkningene av kjemoterapi, som tretthet og kvalme.
- Termisk laserablasjon: Denne behandlingen bruker lasere for å varme opp og ødelegge tumorceller.
- Vaken venting/aktiv overvåking: En lege overvåker svulsten nøye for tegn på vekst med regelmessig testing, men gjør ingen andre tiltak.
Hva er komplikasjonene forbundet med en hjernesvulst?
Noen mennesker med en hjernesvulst – enten den er godartet eller ondartet – opplever komplikasjoner når svulsten vokser og presser på omkringliggende vev. Disse komplikasjonene inkluderer:
- Redusert årvåkenhet.
- Vanskeligheter med å snakke.
- Raskere eller langsommere pust og puls.
- Nummenhet som forstyrrer følelsen av trykk, varme eller kulde på kroppen.
- Svakhet eller manglende evne til å bevege et ben eller en arm på den ene siden av kroppen.
- Syns-, hørsels- og lukteproblemer.
Forebygging
Hvordan kan du forhindre en hjernesvulst?
Du kan ikke forhindre en hjernesvulst. Du kan redusere risikoen for å utvikle en hjernesvulst ved å unngå miljøfarer som røyking og overdreven eksponering for stråling.
Hvem er i faresonen for å utvikle en hjernesvulst?
Personer som har høyere risiko for hjernesvulster inkluderer de som har:
- Familiehistorie med kreft.
- Genetisk mutasjon som forårsaker unormal cellevekst.
- Langvarig eksponering for stråling fra røntgenstråler eller behandling for andre kreftformer.
- Eksponering for visse kjemikalier (mulig årsak).
Utsikter / Prognose
Hva er utsiktene for personer med hjernesvulst?
Utfallet for personer med hjernesvulster varierer sterkt. Faktorer som kan påvirke prognose inkluderer svulstens type, grad og plassering; vellykket fjerning av hele svulsten; og din alder og generelle helse.
Hos mange mennesker kan leger med hell behandle en hjernesvulst. Andre mennesker lever aktive og tilfredsstillende liv med hjernesvulster som ikke gir symptomer.
Hos noen mennesker kan hjernesvulster komme tilbake (vende tilbake) etter behandling. Disse menneskene må kanskje fortsette behandlinger, inkludert kjemoterapi eller stråling, for å forhindre at svulsten vokser eller sprer seg. Etter hjernesvulstbehandling bør du følge opp legen din regelmessig.
Bor med
Når bør jeg se en helsepersonell om en mulig hjernesvulst?
Kontakt helsepersonell hvis du opplever tegn og symptomer på en hjernesvulst.
Hvilke spørsmål bør jeg stille legen min?
Hvis du har en hjernesvulst, kan det være lurt å spørre legen din:
- Er svulsten ondartet eller godartet?
- Hva slags svulst har jeg?
- Hvilken type behandling er best for meg?
- Vil behandlingen min forårsake bivirkninger?
Discussion about this post