Hodelus: årsaker og behandling

Oversikt

Hodelus er små insekter som spiser blod fra den menneskelige hodebunnen. En angrep av hodelus påvirker oftest barn og skyldes vanligvis direkte overføring av lus fra håret til en person til håret på en annen.

En hodelusinfeksjon er ikke et tegn på dårlig personlig hygiene eller et urent bomiljø. Hodelus bærer ikke bakterielle eller virale smittsomme sykdommer.

Reseptfrie medisiner er tilgjengelig for å behandle hodelus. Følg behandlingsinstruksjonene nøye for å kvitte deg med lus og egg fra hodebunnen og håret.

En rekke hjemmemedisiner eller naturlige rettsmidler brukes også til å behandle hodelusinfeksjoner, men det er lite eller ingen kliniske bevis for deres effektivitet.

Symptomer

Vanlige symptomer på luseangrep kan omfatte:

• Kløe. Det vanligste symptomet på luseangrep er kløe i hodebunnen, nakken og ørene. Dette er en allergisk reaksjon på lusebitt. Når en person har luseangrep for første gang, kan det hende at kløe ikke forekommer i fire til seks uker etter angrep.
• Lus i hodebunnen. Lus kan være synlig, men er vanskelig å få øye på fordi de er små, unngår lys og beveger seg raskt.
• Lusegg på hårskaft. Egg holder seg til hårskaft. Å ruge egg kan være vanskelig å se fordi de er veldig små. De er lettest å få øye på ørene og nakken. Tomme egg kan være lettere å få øye på fordi de er lysere i fargen og lenger fra hodebunnen. Imidlertid indikerer tilstedeværelsen av egg ikke nødvendigvis en aktiv angrep.
• Sår i hodebunnen, nakken og skuldrene. Riper kan føre til små, røde støt som noen ganger kan bli smittet med bakterier.

Når trenger du å oppsøke lege?

Kontakt legen din før du begynner behandlingen hvis du mistenker at du eller barnet ditt har hodelusinfeksjon. Studier viser at mange barn har blitt behandlet for hodelus med reseptfrie medisiner eller hjemmemedisiner når de ikke har en aktiv hodelusinfeksjon.

Ting som ofte forveksles med lusegg inkluderer:

• Flass
• Rester fra hårprodukter
• Perle av dødt hårvev på en håraksel (støpt hår)
• Skur, smuss eller annet rusk
• Andre små insekter som finnes i håret

Fører til

En hodelus er et solbrun eller gråaktig insekt omtrent på størrelse med et jordbærfrø. Den lever av menneskelig blod fra en persons hodebunn. Den kvinnelige lusen produserer et klebrig stoff som fester hvert egg til bunnen av en hårsak ikke mer enn 3/16 tommer (5 millimeter) fra hodebunnen.

Lusens livssyklus

En lus går gjennom tre trinn:

• Egg som klekkes etter seks til ni dager.
• Nymfer, umodne former for lus som blir modne voksne etter ni til tolv dager.
• Voksen lus, som kan leve i tre til fire uker. Den kvinnelige lusen legger seks til ti egg om dagen.

Overføring

Hodelus kryper, men de kan ikke hoppe eller fly. Overføring av hodelus fra en person til en annen skjer ofte ved direkte hodekontakt, ofte i en familie eller blant barn som har nær kontakt på skolen eller i lek.

Indirekte overføring er uvanlig, men lus kan spre seg fra en person til en annen av ting som:

• Hatter og skjerf
• Børster og kammer
• Hårtilbehør
• Hodetelefoner
• Puter, håndklær og polstring

Indirekte overføring kan også forekomme blant klesplagg lagret sammen. For eksempel kan hatter eller skjerf hengende på samme krok eller lagres i samme skoleskap tjene som kjøretøy for overføring av lus.

Husdyr, som hunder og katter, spiller ikke en rolle i spredning av hodelus.

Risikofaktorer

Fordi hodelus spres hovedsakelig ved direkte hodekontakt, er risikoen for smitte størst blant yngre mennesker som spiller eller går på skole sammen. I vårt land forekommer ofte tilfeller av hodelus hos barn i førskolen gjennom barneskolen.

Komplikasjoner

Hvis barnet ditt klør en kløende hodebunn fra hodelusinfeksjon, er det mulig for huden å bryte og utvikle en infeksjon.

Forebygging av hodelus

Det er vanskelig å forhindre spredning av hodelus blant barn i barnehager og skoler fordi det er så mye nærkontakt.

Sjansen for indirekte overføring fra personlige gjenstander er liten. For å forhindre hodelusinfeksjon kan du imidlertid be barnet ditt om å:

• Heng plagg på en egen krok fra andre barneklær
• Unngå å dele kammer, børster, hatter og skjerf
• Ikke ligg på senger, sofaer eller puter som har vært i kontakt med en person infisert av hodelus

En bekymring for overføring av hodelus anses ikke som en god grunn til å unngå å dele beskyttende hodeplagg til sport og sykling når deling er nødvendig.

Diagnose

I henhold til Academy of Pediatrics retningslinjer er standarden for å diagnostisere en aktiv hodelusinfeksjon identifikasjon av en levende nymfe eller voksen lus.

Disse retningslinjene anbefaler en undersøkelse av vått hår smurt med slike produkter som en standard hårbalsam. Legen din vil nøye kamme håret til barnet ditt med en fintannet kam fra hodebunnen til enden av håret. Hvis det ikke blir funnet levende lus, vil legen din sannsynligvis gjenta hele undersøkelsen på en annen avtale.

Identifisere lusegg

Legen din vil også se etter lusegg i barnets hår. For å finne egg, kan legen din bruke et spesialisert lys som kalles et Wood’s light, som får egg til å se blålig ut. Men identifiseringen av luseegg bekrefter ikke nødvendigvis diagnosen aktiv luseangrep.

Et levende egg må være i nærheten av hodebunnen for å overleve. Egg som er funnet mer enn ca. 6 cm fra hodebunnen er sannsynligvis døde eller tomme. Mistenkte egg kan undersøkes under et mikroskop for å avgjøre om de lever – bevis på en sannsynlig aktiv luseangrep.

Hvis det ikke blir funnet levende egg, er de sannsynligvis igjen fra en tidligere angrep og trenger ikke å bli behandlet.

Behandling av hodelus

Legen din vil sannsynligvis anbefale reseptfrie (OTC) medisiner som dreper lus og noen av eggene. Disse medisinene kan ikke drepe nylig lagt egg. Derfor er en passende tidsbestemt andre behandling vanligvis nødvendig for å drepe nymfer etter at de klekkes, men før de blir voksne lus.

Noen studier antyder at tilbaketrekning syv til ni dager etter den første behandlingen er det ideelle tidspunktet for en ny behandling, men det finnes andre planer for behandling. Be legen din om skriftlige instruksjoner for en anbefalt behandlingsplan.

OTC-produkter

OTC medisiner er basert på pyretrin, en kjemisk forbindelse ekstrahert fra krysantemumblomsten som er giftig for lus. Vask barnets hår med sjampo uten balsam før du bruker en av disse behandlingene. Hvis du skyller håret med hvit eddik før du vasker det, kan det hjelpe med å løse opp limet som holder luseeggene til hårskaftene. Følg instruksjonene på pakken hvor lenge medisinen skal være i håret, og skyll barnets hår over en vask med varmt vann.

OTC medisiner inkluderer følgende:

• Permetrin (Nix). Permetrin er en syntetisk versjon av pyretrin. Permetrin dreper ikke lusegg, og behandlingen må gjentas ni til ti dager etter første påføring. Bivirkninger kan omfatte rødhet og kløe i hodebunnen.
• Pyretrin med tilsetningsstoffer (Rid). I dette OTC medisiner, er pyretrin kombinert med et annet kjemikalie som forbedrer effektiviteten. Dette produktet dreper bare lus, ikke egg, og må påføres igjen ni til ti dager etter første behandling. Bivirkninger kan omfatte kløe og rødhet i hodebunnen. Pyretrin bør ikke brukes hvis barnet ditt er allergisk mot krysantemum eller ragweed.

Reseptbelagte medisiner

I noen geografiske regioner har lus utviklet motstand mot OTC medisiner. Også, OTC behandling kan mislykkes på grunn av feil bruk, for eksempel ikke å gjenta behandlingen på et passende tidspunkt.

Hvis riktig bruk av en OTC behandlingen mislyktes, kan legen anbefale reseptbelagt behandling. Disse inkluderer:

• Ivermectin (Sklice). Ivermektin er giftig for lus. Den er godkjent for bruk hos personer som er 6 måneder eller eldre. Den kan brukes en gang i tørt hår og skylles med vann etter 10 minutter. Ivermectin er også tilgjengelig som en tablett som skal tas gjennom munnen til barn som veier mer enn 33 kg. hvis andre aktuelle behandlinger ikke effektivt eliminerer luseangrep.
• Spinosad (Natroba). Spinosad er godkjent for bruk hos personer som er 6 måneder eller eldre. Den kan påføres tørt hår og skylles med varmt vann etter 10 minutter. Det dreper lus og egg og trenger vanligvis ikke gjentatt behandling.
• Malathion. Malathion er godkjent for bruk hos personer som er 6 år eller eldre. Lotionen påføres, lar den tørke naturlig og skylles ut etter åtte til 12 timer. Legemidlet har høyt alkoholinnhold, så det kan ikke brukes med hårføner eller i nærheten av åpen ild. Malathion kan brukes på nytt syv til ni dager etter den første behandlingen om nødvendig.

Hjemme

Hvis du foretrekker å ikke bruke medisiner for behandling av hodelusinfeksjon, kan du vurdere en alternativ hjemmebehandling. Det er lite eller ingen kliniske bevis for effektiviteten av slike behandlinger.

Våtkaming

Hvis du kammer vått hår med en fintannet kam, kan du fjerne lus og noen egg. Studier viser at resultatene for våtkaming varierer.

Håret skal være vått, og du bør legge til noe for å smøre håret, for eksempel en hårbalsam eller olivenolje. Kam hele hodet fra hodebunnen til enden av håret minst to ganger i løpet av en økt. Prosessen bør gjentas hver tredje til fjerde dag i flere uker – minst to uker etter at det ikke er funnet flere lus.

Essensielle oljer

Små kliniske studier har antydet at noen naturlige planteoljer kan drepe lus ved kvelning, men effektiviteten er usikker. Disse produktene inkluderer:

• Te tre olje
• Anisolje
• Ylang-ylang olje

Disse produktene er ikke påkrevd for å oppfylle standarder for sikkerhet, effekt og produksjon som brukes for legemidler som er godkjent av Food and Drug Administration (FDA), og kan noen ganger forårsake allergiske reaksjoner.

Kvelende agenter

En rekke husholdningsprodukter brukes til å behandle hodelusinfeksjoner. Disse produktene antas å frata lusen av luft når det påføres store mengder på håret, dekket med en dusjhette og igjen på over natten. Produkter som brukes til dette formålet inkluderer:

• Majones
• Oliven olje
• Margarin eller smør
• vaselin

Effektiviteten av disse behandlingene er imidlertid uklar.

Dehydrering

Et annet alternativ er en maskin som bruker en varmluftsapplikasjon i et forsøk på å drepe hodelus og eggene deres gjennom dehydrering. Maskinen krever spesiell opplæring og er foreløpig kun tilgjengelig på profesjonelle lusebehandlingssentre.

Maskinen bruker luft som er kjøligere enn de fleste hårføner og med mye høyere strømningshastighet for å drepe lusene ved å tørke dem ut. En vanlig hårføner bør ikke brukes til å oppnå dette resultatet, da det er for varmt og kan brenne hodebunnen.

Farlige produkter å unngå

Brennbare produkter, som parafin eller bensin, skal aldri brukes til å drepe lus eller fjerne egg.

Husholdning rengjøring

Lus lever vanligvis ikke en dag uten å mate fra en menneskelig hodebunn, og egg overlever ikke hvis de ikke ruges ved temperaturen i nærheten av hodebunnen. Derfor er sjansen for at lus overlever på husholdningsartikler liten.

Som en forholdsregel kan du rengjøre gjenstander som den berørte personen har brukt de to foregående dagene. Anbefalinger for rengjøring inkluderer følgende:

• Vask ting i varmt vann. Vask sengetøy, kosedyr og klær i varmt såpevann – minst 54,4 C – og tørk ved høy varme.
• Rengjør hårpleieelementer. Rengjør kammer, børster og hårtilbehør ved å dynke dem i varmt såpevann i fem til ti minutter.
• Forsegle gjenstander i plastposer. Forsegle gjenstander som ikke kan vaskes i plastposer i to uker.
• Støvsug. Gi gulvet og polstrede møbler en god støvsuging.