Hva du bør vite om tilbakevendende prostatakreft

Hva får prostatakreft til å gjenta seg?

Noen av hovedårsakene til at prostatakreft kan gjenta seg inkluderer:

• Metastase (spredning): Kreftceller kan ha spredt seg til forskjellige regioner, for eksempel bein eller nærliggende lymfeknuter. Behandlingen har kanskje ikke helt eliminert cellene.
• Svulststørrelse: Behandling har kanskje ikke helt eliminert større svulster, noe som betyr at noe kreftvev fortsatt kan være tilstede i området.
• Stadium ved behandling: Avansert prostatakreft er mer sannsynlig å ha spredt seg utover prostatakjertelen og metastasert til nærliggende vev eller bein. Spredningen som skjer på et avansert stadium kan gjøre kreftceller vanskeligere å fjerne, slik at behandlingen fortsatt kan etterlate noe kreftvev.
• Aggressivitet: Prostatakreft med høyere Gleason-score er mer sannsynlig å komme tilbake selv etter behandling. Denne poengsummen vurderer formen til kreftcellene under et mikroskopisk syn. Jo mer unormale cellene ser ut, jo mer sannsynlig er det at de vokser raskt og kommer tilbake.

Hva er tegn og symptomer på tilbakevendende prostatakreft?

Noen av de tidlige symptomene på tilbakevendende prostatakreft å se opp for inkluderer:

• føler meg ekstremt trøtt uten grunn
• har problemer med å urinere
• merker unormal farge på huden eller det hvite i øynene (gulsott)
• uforklarlige smerter i korsryggen
• merker blod i urinen eller sæden
• har problemer med å puste

Hvis din tilbakevendende prostatakreft blir mer avansert, kan du merke noen av følgende symptomer:

• føler en dyp smerte i beinene
• hevelse og tap av følelse i bekkenområdet, bena eller føttene
• gå ned i vekt uten åpenbar grunn
• har forstoppelse eller uregelmessige avføringer

Leger sjekker vanligvis PSA-nivåene dine ved oppfølgingsavtaler. Økte PSA-nivåer er et tegn på at prostatakreften din har kommet tilbake. Spesialister kaller økningen i PSA-nivåer etter førstegangsbehandling «biokjemisk tilbakefall», og det kan skje selv uten symptomer.

Hvordan behandler leger tilbakevendende prostatakreft?

Hvis ditt første tilfelle av prostatakreft var avansert, men ikke spredte seg utover prostatakjertelen, kan en lege ha utført en RP for å fjerne prostatakjertelen og stoppe kreftcellene fra å spre seg.

Hvis du hadde en RP, men prostatakreften fortsatt kommer tilbake, kan en lege foreslå:

• strålebehandling for å ødelegge kreftceller

• hormonbehandling for å redusere nivåene av hormoner kalt «androgener» som kan gjøre prostatakreft mer aggressiv

• kryoterapi for å ødelegge kreftceller ved bruk av ekstremt kalde temperaturer

Du kan trenge andre behandlinger hvis prostatakreft sprer seg til nærliggende vev, inkludert:

• en orkiektomi for å fjerne en eller begge testiklene som kan være påvirket

• kjemoterapi sammen med strålebehandling for å drepe kreftceller

• prostatakreftvaksinen (Provenge) for å bidra til å øke immunresponsen mot prostatakreftceller

• immunterapi for å behandle kreft med spesifikke endringer i DNA

• målrettede terapier (f.eks. Lynparza eller Rubraca) hvis du har en mutasjon i din BRCA genet

Hva er utsiktene for personer med tilbakevendende prostatakreft?

Utsiktene for personer med tilbakevendende prostatakreft avhenger av hvor aggressiv og avansert kreften er.

I følge en studie fra 2016 er mer enn 83 % av personer med tilbakevendende prostatakreft lever minst ytterligere 5 år eller mer etter vellykket behandling, spesielt hvis de har hatt en RP.

En studie fra 2022 fant at 91 % av personer med tilbakevendende prostatakreft levde i 5 år uten ytterligere spredning av kreften. Etter 10 år var 77 % av menneskene fortsatt i live.

Kan jeg forhindre at prostatakreft gjentar seg?

Det er ingen sikker måte å stoppe prostatakreft fra å gjenta seg, men her er noen tips for å forhindre at prostatakreft kommer tilbake:

• Vær på vakt: Sjekk kroppen din for tidlige symptomer på tilbakefall. Snakk med en lege om blodprøver, biopsier og bildediagnostiske tester for å hjelpe raskt å fange tilbakevendende prostatakreft.
• Gjør kostholdsendringer: Noen matvarer, for eksempel mye frukt og grønnsaker, kan redusere kreftrisikoen. De er også bra for din generelle helse.
• Hold en moderat vekt: I tillegg til et sunt kosthold, tren regelmessig for å opprettholde din generelle helse og en moderat vekt. En gjennomgang fra 2016 antyder at overvekt kan øke risikoen for prostatakreft.
• Unngå alkohol og tobakk: Alkohol og tobakk kan begge øke risikoen for mange typer kreft, inkludert prostatakreft.
• Få nok vitamin D: EN 2018 gjennomgang av studier antyder en sammenheng mellom høyere nivåer av vitamin D i kroppen din og lavere risiko for prostatakreft. Prøv å få minst 15 minutter med direkte sollys hver dag eller spis vitamin D-rik mat som fisk, appelsinjuice og havregryn.
• Ha sex eller onanere: En studie fra 2016 antyder at ejakulering minst 21 ganger i måneden kan redusere risikoen for prostatakreft, men mer oppfølgingsforskning er nødvendig for å støtte denne påstanden.

Så mange som 2 av 5 personer med prostatakreft kan få den tilbake etter behandling. Prøv å få regelmessige screeninger og tester etter din første behandling for prostatakreft, noe som vil hjelpe deg og en lege å fange opp eventuelle tidlige tegn eller symptomer på tilbakefall.

Hvis prostatakreft kommer tilbake, er det fortsatt tilgjengelige behandlingsalternativer. De fleste har gode resultater etter behandling av tilbakevendende prostatakreft. Selv om kreften din ikke kan kureres på dette tidspunktet, kan behandlinger fortsatt bidra til å redusere symptomene.