Hva du kan forvente av triggerfingerkirurgi

Gode ​​kandidater for denne operasjonen

Legen din kan anbefale kirurgi hvis du er frisk og har prøvd andre behandlinger uten å lykkes, eller hvis symptomene dine er alvorlige.

Ikke-kirurgiske behandlinger inkluderer:

• hvile hånden i tre til fire uker ved å ikke gjøre aktiviteter som krever repeterende bevegelser
• bruk en skinne om natten i opptil seks uker for å holde den berørte fingeren rett mens du sover
• tar reseptfrie ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, inkludert ibuprofen (Advil, Motrin IB) eller naproxen (Aleve), for å lindre smerte (selv om de sannsynligvis ikke vil redusere hevelse)
• en eller to steroid (glukokortikoid) injeksjoner nær eller inn i seneskjeden for å redusere betennelse

Steroidinjeksjoner er den vanligste behandlingen. De er effektive i opptil 90 prosent av personer som ikke har diabetes. Denne behandlingen er mindre effektiv hos personer med både diabetes og triggerfinger.

Legen din kan anbefale kirurgi tidligere hvis du har diabetes eller har alvorlige symptomer, for eksempel:

• begrenset finger- eller håndbevegelse som er plagsom eller invalidiserende
• smertefulle fingre, tomler, hender eller underarmer
• manglende evne til å gjøre daglige oppgaver uten at de er vanskelige eller smertefulle, inkludert arbeid, hobbyer eller aktiviteter du liker
• føler seg flau eller nervøs for å ha triggerfinger
• forverres over tid slik at du mister ting, har problemer med å plukke dem opp eller ikke kan fatte noe

Hvordan forberede seg til operasjonen

Du vil ikke kunne spise den dagen du blir operert. Spør legen din hvor lenge du må faste før operasjonen. Avhengig av hvilket tidspunkt operasjonen din er planlagt til, kan det hende du må spise middag kvelden før tidligere enn du normalt ville. Du bør kunne fortsette å drikke vann som normalt. Bare unngå å drikke andre drikker, som brus, juice eller melk.

Fremgangsmåte

Det er to typer triggerfingerkirurgi: åpen og perkutan frigjøring.

Åpen operasjon

Du kan kanskje få en triggerfingeroperasjon som poliklinisk. Det betyr at du vil være på en operasjonsstue, men du trenger ikke å overnatte på sykehuset. Operasjonen bør ta fra noen minutter til en halv time. Så kan du gå hjem.

Kirurgen din gir deg først et mildt beroligende middel ved intravenøs linje (IV) for å hjelpe deg å slappe av. En IV består av en pose med flytende medisin som renner inn i et rør og gjennom en nål inn i armen din.

Kirurgen din bedøver området ved å injisere en lokalbedøvelse i hånden din. Deretter skjærer de omtrent et 1/2-tommers snitt i håndflaten din, på linje med den berørte fingeren eller tommelen. Deretter kutter kirurgen seneskjeden. Sliren kan hindre bevegelse hvis den blir for tykk. Legen beveger fingeren rundt for å sjekke at bevegelsen er jevn. Til slutt får du noen sting for å lukke det lille snittet.

Perkutan frigjøring

Denne prosedyren gjøres oftest for lang- og ringfingeren. Du kan få denne prosedyren utført på legens kontor.

Legen din bedøver håndflaten din, og setter deretter en solid nål inn i huden rundt den berørte senen. Legen beveger nålen og fingeren rundt for å bryte fra hverandre det blokkerte området. Noen ganger bruker leger ultralyd slik at de med sikkerhet kan se at nålespissen åpner seneskjeden.

Det er ingen kutt eller snitt.

Gjenoppretting

Du vil sannsynligvis være i stand til å bevege den berørte fingeren på operasjonsdagen så snart nummenheten forsvinner. De fleste kan. Du bør ha et fullstendig bevegelsesområde.

Avhengig av hva slags arbeid du gjør, trenger du kanskje ikke å ta fri etter operasjonsdagen. Du kan kanskje bruke et tastatur nesten umiddelbart. Hvis jobben din innebærer anstrengende fødsel, kan det hende du må være fri fra jobben i opptil to uker etter operasjonen.

Her er en generell tidslinje for hvor lenge restitusjonen din vil vare og hva den vil inkludere:

• Du vil sannsynligvis ha en bandasje på fingeren i fire eller fem dager og trenger å holde såret tørt.
• Fingeren og håndflaten din vil være sår i noen dager. Du kan bruke isposer for å lindre smerten.

For å begrense hevelse, kan legen din foreslå at du holder hånden støttet over hjertet så mye som mulig.

• Håndkirurgen din kan anbefale deg å oppsøke en håndterapeut eller gjøre spesifikke øvelser hjemme.
• De fleste føler seg i stand til å kjøre bil innen fem dager.
• Unngå sport i to-tre uker, til såret er grodd og du har grepsstyrke.

Det kan ta opptil tre til seks måneder før den siste biten med hevelse og stivhet forsvinner. Restitusjonen kan være kortere hvis du hadde en perkutan frigjøring. Gjenopprettingen kan være lengre hvis du ble operert på mer enn én finger.

Effektivitet

Seneskjeden som kuttes under operasjonen vokser sammen igjen, slik at senen har mer plass til å bevege seg.

Noen ganger trenger folk mer enn én operasjon. Men triggerfingeren gjentar seg først om ca 3 prosent av mennesker etter enten åpen kirurgi eller perkutan frigjøring. Den prosentandelen er sannsynligvis høyere for personer som har diabetes. Personer med diabetes er mer sannsynlig å ha triggerfinger i mer enn én finger også.

Komplikasjoner

Triggerfingerkirurgi er veldig trygt. Komplikasjoner som er vanlige for de fleste operasjoner, som infeksjon, nerveskade og blødning, er svært sjeldne for denne typen operasjon.

Komplikasjoner spesifikke for å utløse fingerkirurgi er mindre sannsynlige hvis du jobber med en styresertifisert håndkirurg med erfaring innen mikrokirurgi og plastisk kirurgi. De beveger og tester fingeren din under operasjonen.

Hvis komplikasjoner oppstår, kan de omfatte:

• nerveskade
• buestrenging, når for mye av sliren er kuttet
• vedvarende utløsning, når kappen ikke slipper helt
• ufullstendig forlengelse, når kappen holder seg stram utover delen som ble frigjort

Outlook

Kirurgi vil sannsynligvis rette opp problemet med senen og skjeden, og gjenopprette full bevegelse av fingeren eller tommelen.

Personer som har diabetes eller revmatoid artritt har større sjanse for å utvikle triggerfinger. Triggerfinger kan forekomme i en annen finger eller sene.

I alvorlige tilfeller kan det hende at kirurgen ikke er i stand til å rette ut fingeren.