Hva du trenger å vite om Medicare del C

Hva er Medicare del C?

Medicare Part C, også kalt Medicare Advantage, er et tilleggsforsikringsalternativ for personer som er kvalifisert for Medicare. Disse planene tilbys gjennom private forsikringsselskaper.

Med original Medicare er du dekket for del A (sykehustjenester) og del B (polikliniske medisinske tjenester).

Medicare Part C tilbyr dekning for deler A og B, pluss tilleggsartikler og tjenester. Noen av disse inkluderer reseptbelagte legemidler, tannlegemidler, syn og mange andre.

Hva dekker Medicare Part C?

Medicare Part C-dekning må inneholde minst de samme grunnleggende tjenestene som tilbys av myndighetene under original Medicare. Noen av disse tjenestene inkluderer:

• sykehusopphold og behandlinger
• begrenset opphold ved et dyktig sykehjem
• døgnrehabilitering
• begrenset hjemmehelsetjeneste
• hospits
• legebesøk
• laboratorietester, blodprøver og røntgenbilder
• holdbart medisinsk utstyr
• psykiske helsetjenester
• akutt ambulansetransport
• forebyggende omsorg

I tillegg til disse grunnleggende dekningselementene, tilbyr mange del C-planer ekstrautstyr, inkludert:

• tannlege
• syn
• hørsel
• medisin på resept

• SilverSneakers-medlemskap eller treningsmedlemskap

• transport til legebesøk

• hjemlevering av måltid etter et døgnopphold

Er du kvalifisert for Medicare Part C?

Du kvalifiserer for Medicare Part C hvis du allerede har Medicare Part A og B, og hvis du bor i tjenesteområdet til Medicare Part C-leverandøren du vurderer.

På grunn av lov vedtatt av Kongressen som trådte i kraft i 2021, er personer med nyresykdom i sluttstadiet (ESRD) kvalifisert til å melde seg på et bredere spekter av Medicare Advantage-planer. Før denne loven ville de fleste planene ikke akseptere deg eller begrense deg til en Special Needs Plan (SNP) hvis du hadde en diagnose av ESRD.

hva du trenger å vite om å melde deg på medisinsk

• Påmelding til Medicare er tidssensitiv og bør startes omtrent 3 måneder før du fyller 65 år. Du kan også søke om Medicare den måneden du fyller 65 år og de 3 månedene etter at du fyller 65 år.^th bursdag – selv om dekningen din blir forsinket.

• Hvis du går glipp av den første påmeldingsperioden, går åpen påmelding fra 15. oktober til 7. desember hvert år.
• Du kan registrere deg for original Medicare online via nettstedet til Social Security Administration.
• Du kan sammenligne og handle Medicare Part C-planer online gjennom Medicares plansøkerverktøy.

Hvilke Medicare Part C-planer er tilgjengelige?

Hvis du allerede mottar dekning gjennom et stort forsikringsselskap, kan det tilby Medicare Part C-planer. Noen av de store forsikringsselskapene som tilbyr Medicare Part C er:

• Aetna
• Blå Kors Blå Skjold
• Cigna
• Helsepartnere
• Kaiser Permanente
• VelgHelse
• UnitedHealthcare
• UPMC

Det er to hovedtyper av Medicare Advantage-planer som tilbys, som vi skal gå over i detalj neste gang.

Medicare Advantage HMO-planer

Health Maintenance Organization (HMO) planer er et populært alternativ for de som ønsker ekstra dekning som ikke tilbys av original Medicare. I en Medicare Advantage HMO-plan kan du motta omsorg fra planens helsepersonell i nettverket, men du må få en henvisning for å se en spesialist.

Det er mange alternativer for Medicare Advantage HMO-planer i hver stat, inkludert planer med $0-premier, ingen egenandeler og lave egenbetalinger. For å registrere deg i en Medicare Advantage HMO-plan, må du allerede være registrert i original Medicare.

Medicare Advantage PPO-planer

Foretrukne leverandørorganisasjoner (PPO) er det mest populære valget for helsetjenester for ekstra dekning. Denne typen plan gir en større grad av frihet for kjøpere.

Med en PPO-plan kan du gå til dine foretrukne leger, spesialister og helseinstitusjoner, enten de er i planens nettverk eller ikke. Imidlertid tar PPO-planer forskjellige priser basert på en liste over leverandører i nettverket eller utenfor nettverket.

PPOer er også praktiske fordi du ikke trenger en henvisning for å se en spesialist.

Hvor mye koster Medicare Part C?

Det er en rekke kostnader forbundet med en Medicare Part C-plan, noe som betyr at utgiftene dine kan variere, avhengig av planen du velger.

Noen Medicare Part C-planer vil dekke en del av din månedlige del B-premie. Noen av disse planene har imidlertid også sin egen premie og egenandel.

I tillegg til disse kostnadene kan du også skylde en egenbetaling når du mottar medisinske tjenester.

Det er mange fordeler ved å ha Medicare Part C, inkludert et årlig tak på hvor mye du betaler fra egen lomme. Likevel kan de første kostnadene øke før du treffer den grensen, så det er viktig å vurdere alle dine medisinske og økonomiske faktorer når du velger en Medicare Part C-plan.

Trenger du Medicare del C?

Disse planene er valgfrie, men hvis du trenger mer enn bare grunnleggende sykehus- og medisinsk forsikring, kan Medicare Part C være et godt alternativ for deg.

Hvis du er fornøyd med din nåværende Medicare-dekning og bare er interessert i å motta reseptbelagte legemidler, kan en frittstående Medicare Part D-plan være det beste alternativet.

Hvis du har Medicare-dekning, men bare trenger ekstra hjelp med kostnader, kan en Medicare-tilleggsforsikring (Medigap) fungere for deg.

For noen mennesker er Medicare Part C en ekstra kostnad som de rett og slett ikke har råd til – i dette tilfellet kan du spare penger ved å gå rundt etter Part D og Medigap-dekning.

hjelpe noen å melde seg på?

Å hjelpe et familiemedlem eller en venn med å velge en Medicare Part C-plan kan være en grundig prosess, men det trenger ikke å være vanskelig. Her er noen ting du bør vurdere når du vurderer planer:

• Type dekning. Hvis familiemedlemmet ditt er interessert i dekningsalternativer som del A og B ikke tilbyr, prøv å finne en plan som dekker alle områdene som er viktige for dem.
• Type plan. Å velge riktig type Medicare Part C-plan avhenger i stor grad av deres personlige preferanser. HMO, PPO, PFFS, SNP og MSA planstrukturer bør alle vurderes.
• Ut-av-lomme kostnader. Lav inntekt kan gjøre det vanskelig å dekke Medicare Part C-premie, egenandel og utgifter. Prøv å lete etter priser de har råd til.
• Medisinsk situasjon. Hver person har en unik helsesituasjon som bør vurderes når du kjøper Medicare-dekning. Vurder ting som helsemessige forhold, hyppige reiser og leverandørpreferanser.
• Andre faktorer. EN studere av over 800 000 mottakere fant ut at faktorer som markedsandelen til organisasjonen og stjernerangering også ble vurdert når de valgte en Medicare Part C-plan.

• Medicare Part C-planer, også kjent som Medicare Advantage-planer, er valgfrie forsikringsplaner som tilbyr fordelene med både original og ekstra Medicare-dekning.
• Medicare Part C er et flott alternativ for folk som er interessert i dekning for reseptbelagte legemidler, syn og tannlegetjenester og mer.
• Kostnaden for en del C-plan avhenger av en rekke faktorer, inkludert månedlige og årlige kostnader, kopibetalinger og dine medisinske behov.

Les denne artikkelen på spansk