Hva er adjuvant terapi for stadium 3 melanom? 7 ting å vite

Hva er adjuvant terapi?

Adjuvant terapi er en ekstra behandling du får etter operasjonen for å redusere sjansen for at kreften din kommer tilbake. Adjuvant terapi for stadium 3 melanom inkluderer ofte immunterapi. Disse stoffene stimulerer immunsystemet til å angripe kreftcellene.

Immunterapibehandlinger for stadium 3 melanom inkluderer følgende FDA-godkjente alternativer:

• nivolumab (Opdivo)
• pembrolizumab (Keytruda)
• ipilimumab (Yervoy)
• kombinasjon av nivolumab og ipilimumab
• aldesleukin (Proleukin)
• interferon alfa-2b (Intron A)
• peginterferon alfa-2b (Sylatron/PEG-Intron)

De tre første legemidlene som er oppført ovenfor er kjent som sjekkpunkthemmere. De slipper bremsene på immunsystemet ditt ved å blokkere proteiner på overflaten av immunceller som normalt ville stoppe dem fra å angripe kreften.

Yervoy retter seg mot et protein kalt cytotoksisk T-lymfocytt-assosiert protein 4 (CTLA-4). Keytruda og Opdivo retter seg mot det programmerte celledødsproteinet 1 (PD-1). Ved å blokkere disse proteinene aktiverer stoffene immunsystemet ditt for å angripe kreften.

Dabrafenib (Tafinlar) pluss trametinib (Mekinist) er en annen type adjuvant behandling kalt målrettet terapi. Det virker på melanomer som har endringer i BRAF genet. Genforandringen fører til produksjon av et protein som hjelper kreften til å vokse.

Adjuvant terapi kan også inkludere strålebehandling eller en klinisk utprøving for et nytt medikament. Her er syv ting du bør vite før du begynner på en av disse behandlingene.

1. Adjuvant terapi er ikke for alle

Denne behandlingen kan ha bivirkninger, hvorav noen kan være alvorlige. Legen din vil nøye vurdere om du trenger adjuvant behandling basert på risikoen for at kreften din kommer tilbake etter operasjonen.

Legen din vil også basere beslutningen om å bruke adjuvant terapi på faktorer som:

• din alder
• din generelle helse
• andre medisinske tilstander du har
• dine personlige preferanser

2. Du må sannsynligvis håndtere nåler

Alle immunterapimedisinene kommer som en infusjon. Under hver av dem må du sitte i 30 til 90 minutter mens stoffet går inn i kroppen din gjennom et tynt rør. Tafinlar og Mekinist er de eneste hjelpemedisinene som kommer i pilleform.

3. Behandling er ikke en og ferdig

Forvent å holde på behandlingene dine på lang sikt. Avhengig av hvilken type medikament du tar, vil du få immunterapi hver 2. til 4. uke. Behandlingen din kan vare fra noen måneder til 3 år. Du vil fortsette å ta det til kreften din kommer tilbake eller bivirkningene blir for mye for deg å tolerere.

4. Bivirkninger kan være en utfordring

Adjuvante behandlinger bruker sterke medikamenter, som kan gi bivirkninger. Noen av de vanligste er:

• tretthet
• utslett
• kløe
• kvalme
• diaré
• feber
• hodepine
• hoste
• Muskelsmerte

Disse stoffene kan også forårsake mer alvorlige komplikasjoner som:

• betennelse i lungene (lungebetennelse)
• betennelse i tykktarmen (kolitt)
• lever- eller nyresykdom
• problemer med skjoldbruskkjertelen
• betennelse i hjernen (encefalitt)

Legen din kan fortelle deg hvilke bivirkninger du mest sannsynlig vil få av medisinen du tar.

5. Du kan trenge mer enn ett medikament

Noen ganger fungerer adjuvante behandlinger bedre sammen. For eksempel kombinerer leger noen ganger Yervoy og Opdivo hvis ett medikament ikke er effektivt nok.

6. Legemidler er ikke den eneste måten å behandle melanom på

Stråling brukes vanligvis ikke som en førstelinjebehandling for melanom, men det brukes noen ganger til adjuvant terapi. Stråling retter høyintensive røntgenstråler mot svulsten. Legen din kan gi deg denne behandlingen etter operasjonen for å bli kvitt eventuelle kreftceller som er igjen.

7. Når adjuvant behandling mislykkes, har du flere alternativer

Forskere studerer alltid nye medisiner og kombinasjoner av medisiner for å behandle melanom i form av kliniske studier på mennesker. Hvis behandlingen du går på ikke fungerer for deg, kan det være et alternativ å bli med i en av disse studiene.

En forskningsutprøving vil gi deg tilgang til behandlinger som ennå ikke er tilgjengelig for allmennheten. Medisinen du prøver kan være mer effektiv enn de som er tilgjengelig for øyeblikket.

Spør legen som behandler melanomet ditt om noen studier er tilgjengelige i ditt område som du kan være kvalifisert for. Hvis du blir med i en prøveperiode, sørg for at du forstår hvordan stoffet kan hjelpe kreften din og hvilke bivirkninger det kan forårsake.

Kirurgi er en effektiv behandling for stadium 3 melanom, men adjuvant terapi er som en ekstra forsikring. Å få ytterligere behandling etter operasjonen kan redusere risikoen for at kreften din kommer tilbake. Adjuvant terapi kan potensielt forsinke et tilbakefall, forlenge livet ditt og muligens kurere kreften din.