Vrangforestillinger – tro som er lite fleksible selv når det er bevist usanne – er et kjernetrekk ved både vrangforestillinger og schizofreni, men disse forholdene er ikke de samme. Her er de viktigste forskjellene.
Delusional disorder (DD) og schizofreni er begge psykotiske lidelser inkludert i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5. utgave, tekstrevisjon (DSM-5-TR), en internasjonalt brukt, evidensbasert veiledning for diagnostisering av psykiske helsetilstander.
Som psykotiske lidelser involverer de symptomer knyttet til endringer i virkelighetsoppfatningen som faller inn under kategorien psykose. Psykose oppstår når hjernen din behandler informasjon feil, og skaper en falsk virkelighet. Det kan omfatte opplevelser som hallusinasjoner, uorganisert tenkning, negative symptomer, uorganisert motorisk funksjon og vrangforestillinger.
Vrangforestillinger er overbevisninger, tanker og ideer du strengt holder deg til til tross for utvilsomt bevis på at de er falske. Du tro i vrangforestillinger og kan ikke overbevises om noe annet.
Både DD og schizofreni inkluderer vrangforestillinger som et kjernediagnostisk symptom, men andre forskjeller skiller disse lidelsene.
Hva er vrangforestillingsforstyrrelse?
DD er en psykotisk lidelse. I følge DSM-5-TR kan det diagnostiseres etter at du har opplevd minst én vrangforestilling i 1 måned eller lenger. Mens vrangforestillinger kan ta på seg et hvilket som helst tema, inkluderer vanlige typer sett i DD:
- Erotomanisk: å tro at noen er forelsket i deg når de ikke er det
- Grandiose: å tro at du er overlegen andre på en ofte ukjent måte
- Sjalu: å tro at din betydelige andre er utro når de faktisk er lojale
- Forfølgelse: tro at folk konspirerer mot deg eller kontinuerlig aktivt motarbeider deg på en eller annen måte
- Somatisk: tro på vrangforestillinger om kroppsfunksjoner eller sensasjoner
Det er ikke nødvendig å ha én fremtredende type vrangforestillinger for å få en DD-diagnose. Begrepene “blandet type” og “uspesifisert type” brukes for å beskrive unike eller flere vrangforestillingstemaer.
Symptomer på vrangforestillinger
Vrangforestillinger er det primære symptomet på DD, men humørepisoder, hallusinasjoner og atferdsendringer er også mulig. DSM-5-TR klargjør disse erfaringene i DD som følger:
- Hallusinasjoner, hvis tilstede, er på linje med vrangforestillingstemaet (hvis for eksempel vrangforestillingen handler om forurensning, vil hallusinasjonen handle om forurensning).
- Den generelle funksjonen er ikke vesentlig svekket, og atferd er ikke spesielt uvanlig.
- Hvis humørepisoder oppstår, er de korte og i forhold til varigheten av en vrangforestillingsperiode.
- Vrangforestillinger anses vanligvis ikke som bisarre (usannsynlige eller ikke avledet fra vanlige erfaringer), men bisarre vrangforestillinger er mulige.
DD kan også innebære mangel på innsikt (anosognosia), noe som betyr at du ikke er bevisst klar over at tankemønstrene dine er utenom det vanlige.
Hva er schizofreni?
Schizofreni er en psykotisk lidelse som involverer flere opplevelser av endret virkelighetsoppfatning. For å få en diagnose i henhold til DSM-5-TR, må du ha minst to symptomer på psykose, og ett av disse symptomene må være hallusinasjoner, vrangforestillinger eller uorganisert tenkning.
Mens vrangforestillinger er vanlige ved schizofreni, er de ikke nødvendige for en schizofrenidiagnose hvis to andre kjernesymptomer er til stede.
Symptomer på schizofreni
Schizofreni kan inneholde en rekke kognitive, atferdsmessige og emosjonelle forstyrrelser som varierer i alvorlighetsgrad. Symptomer som er nødvendige for diagnose kan deles inn i to kategorier:
-
Positivt: Symptomer som legger til grunnlinjefunksjonen, for eksempel:
- hallusinasjoner
- vrangforestillinger
- uorganisert tenkning
- uorganisert motorisk funksjon
-
Negativ: Symptomer som tar bort fra baseline-funksjonen, for eksempel:
- redusert evne til å oppleve nytelse (anhedonia)
- en nedgang i selvmotivert, målrettet handling (avolisjon)
- redusert følelsesmessig uttrykk (flat affekt)
- redusert taleutgang (alogia)
- mangel på interesse for mellommenneskelig interaksjon (asosialitet)
Andre symptomer som ikke er nødvendige for diagnose, men noen ganger er assosiert med schizofreni inkluderer:
- stemningsepisoder
- upassende sinne
- depersonalisering
- derealisering
- kognitiv svikt (utfordringer med hukommelse, konsentrasjon, språk og andre eksekutive funksjoner)
- anosognosi
- nevrologiske symptomer
Vrangforestillingsforstyrrelse vs. schizofreni
DD skiller seg fra schizofreni i omfang, alvorlighetsgrad og varighet av symptomene; debutalder; og diagnostisk stabilitet.
Symptomomfang
DD
Schizofreni, på den annen side, involverer ofte en rekke positive, negative og kognitive symptomer. Det kan inkludere alle symptomer under paraplyen av psykose. Hallusinasjoner og vrangforestillinger er fremtredende trekk.
Du kan få diagnosen schizofreni uten vrangforestillinger når andre psykosesymptomer er tilstede.
Alvorlighet og varighet
DSM-5-TR indikerer at DD totalt sett er mindre alvorlig enn schizofreni. Mens vrangforestillinger kan forårsake svekkelse i områder relatert til temaet deres, forblir andre funksjonsområder vanligvis stabile. For eksempel kan sjalu type DD påvirke forholdet ditt negativt, men ikke jobben, sosiale livet eller pedagogiske sysler.
Ved DD må symptomene vare bare 1 måned for en diagnose.
Schizofreni er assosiert med betydelig svekkelse på tvers av flere funksjonsområder, og symptomene må være tilstede i 6 måneder eller lenger for å få en diagnose.
Diagnostisk stabilitet
Schizofreni er en livslang tilstand som
DD kan også være en livstidstilstand, men en første diagnose av DD kan endres hvis andre symptomer dukker opp. For eksempel, ifølge a
Debutalder
En annen definerende forskjell mellom schizofreni og DD er debutalderen. I følge a
Kan du ha både vrangforestillinger og schizofreni?
Psykotiske lidelser kan oppstå samtidig, eller være «komorbide» med hverandre. Teoretisk sett betyr dette det
I de fleste tilfeller vil utseendet av andre psykotiske symptomer og større svekkelse flytte en diagnose av DD til schizofreni eller en annen psykisk helsetilstand, men disse tilstandene er ikke alltid så lineære eller klart definerte.
Det kan være mulig for utviklende symptomer å garantere en dobbel diagnose, men det er ingen aktuelle data som viser hvor vanlig denne spesifikke sammenkoblingen er.
Behandling for vrangforestillinger vs. schizofreni
DD og schizofreni behandles på samme måte. Antipsykotiske medisiner er førstelinjebehandlingen for å bidra til å redusere symptomer på psykose som kan forårsake alvorlig svekkelse, redusere effektiviteten av psykoterapi eller utgjøre sikkerhetsrisiko.
Antipsykotika er sammenkoblet med psykoterapitilnærminger som fokuserer på å skape tillit og trygghet. Å legge dette grunnlaget bidrar til å oppmuntre til åpen kommunikasjon, som ellers kan være vanskelig når du opplever endrede virkelighetsoppfatninger.
Kognitiv atferdsterapi for psykose (CBTp) er en spesifikk type terapi som brukes for psykotiske lidelser, men forskjellige terapiformater kan være involvert i DD og schizofrenibehandling avhengig av dine individuelle behov.
Medisiner som antidepressiva, angstdempende medisiner eller søvnhjelpemidler kan også foreskrives for vanlige symptomer på psykotiske lidelser.
Bunnlinjen
Vrangforestillinger og schizofreni er begge psykotiske lidelser som kan inneholde vrangforestillinger, men de er separate diagnoser.
Symptomomfang, alvorlighetsgrad og varighet; diagnostisk stabilitet; og debutalder er kliniske trekk som skiller DD og schizofreni.
Discussion about this post