Hva er azoospermi?

Ingen sædceller

Her er en rask leksjon i hvordan kroppen fungerer: Sædceller lages i testiklene. Den beveger seg gjennom reproduksjonskanalen og blandes med væsken som finnes i sædkanalene. Sammen lager sædcellene og denne væsken sæd – det tykke, hvite ejakulatet som kommer ut av penis.

Ved azoospermi tas sædcellene ut av ligningen. Du kan ha ejakuler, men den inneholder ikke sædceller. Du er kanskje kjent med begrepet «lavt antall sædceller» – men azoospermi, på den annen side, blir referert til som «intet antall sædceller.»

Det er tre typer azoospermi:

• Pre-testikkel azoospermi (ikke-obstruktiv) er forårsaket av nedsatt produksjon av hormonene som er ansvarlige for å danne sæd.
• Testikkel azoospermi (ikke-obstruktiv) er forårsaket av eventuelle abnormiteter i funksjonen eller strukturen til testiklene.
• Post-testikkel azoospermi (obstruktiv) er forårsaket av problemer med ejakulasjon på grunn av en eller annen form for hindring i forplantningskanalen.

Relatert: Hva er spermmobilitet og hvordan påvirker det fruktbarheten?

Hva forårsaker de forskjellige typene azoospermi?

Hver type azoospermi har sitt eget sett med mulige årsaker eller tilknyttede forhold. Samlet sett kan genetiske forhold som påvirker Y-kromosomet forårsake mellom 10 og 15 prosent av tilfellene med ingen eller lavt antall sædceller.

Pre-testikkel azoospermi

Denne ikke-obstruktive typen kan være forårsaket av visse genetiske lidelser. For eksempel påvirker Kallmanns syndrom kroppens evne til å produsere gonadotropinfrigjørende hormon (GnRH) og kan i sin tur påvirke sædproduksjonen.

Problemer med hjernen, spesielt skade på hypothalamus eller hypofysen, kan også forårsake denne typen azoospermi. Å ta visse medisiner eller ha strålebehandling for kreft kan også bidra.

Testikkel azoospermi

Denne ikke-obstruktive typen kan oppstå på grunn av:

• fravær av testikler (anorkia)
• testikler som ikke har falt (cryptorchidism)
• testikler som ikke produserer sædceller (bare sertoli-celle-syndrom)
• testikler som ikke produserer moden sæd (spermatogen arrestasjon)

Klinefelters syndrom er en annen mulighet, og kan oppstå når en person blir født med kromosomene XXY i stedet for XY.

Andre årsaker inkluderer:

• å ha kusma i sen pubertet
• svulster
• stråling
• diabetes
• tidligere operasjon
• reaksjoner på visse medisiner

• varicocele (når venene som kommer fra testiklene er utvidede/vide)

Post-testikkel azoospermi

Denne obstruktive typen er tilstede i omtrent 40 prosent av azoospermitilfellene. Obstruksjon kan oppstå på grunn av en manglende forbindelse et sted, som i bitestikkelen eller vas deferens-rørene som beveger seg og lagrer sædceller.

Medfødte tilstander kan også forårsake obstruksjon. For eksempel er medfødt bilateral fravær av vas deferens (CBAVD) en genetisk tilstand der vas deferens-kanalene som frakter sæd fra testiklene kan mangle. Det er assosiert med enten å ha eller bære gener for cystisk fibrose.

Andre årsaker til obstruktiv azoospermi inkluderer ting som tidligere eller nåværende infeksjon, cyster, skade eller vasektomi.

Relatert: Vasektomi-reversering: Hva du trenger å vite

Hva er symptomene på azoospermi?

Det kan hende du ikke har noen symptomer eller til og med vet at du har azoospermi før du prøver å bli gravid er mislykket. Eventuelle andre tegn eller symptomer du møter kan være mer relatert til de underliggende årsakene, som hormonelle ubalanser eller genetiske kromosomale forhold.

Ellers kan mulige symptomer inkludere:

• lav sexlyst
• erektil dysfunksjon
• klump, hevelse eller ubehag rundt testiklene
• redusert hår i ansiktet eller kroppen

Relatert: Hva er normal sædcelle?

Hvordan diagnostiseres azoospermi?

Den mest grunnleggende måten du kan bli diagnostisert med azoospermi på er gjennom en sædanalyse. Legen din vil be deg ejakulere i en kopp og sende prøven til et laboratorium for testing. Hvis ingen levende sædceller er observert i ejakulatet, er det mulig du kan ha azoospermi.

Sammen med en fysisk undersøkelse vil legen din være interessert i din medisinske historie. De kan stille spørsmål om:

• din fruktbarhetshistorie (uansett om du har unnfanget barn eller ikke)
• din familiehistorie (som cystisk fibrose eller fertilitetsproblemer)
• sykdommer du hadde som barn
• forskjellige operasjoner eller prosedyrer du har hatt i bekkenområdet eller forplantningskanalen
• historie med infeksjoner, som urinveisinfeksjoner (UVI) eller seksuelt overførbare infeksjoner (SOI)
• tidligere eller nåværende eksponering for ting som stråling eller kjemoterapi
• tidligere eller nåværende medisinbruk
• eventuell misbruk av narkotika eller alkohol
• nylig sykdom med feber
• nylig eksponering for høy varme

Andre diagnostiske verktøy kan omfatte:

• blodprøver for å evaluere hormonnivåer eller genetiske forhold
• ultralyd for å visualisere pungen og andre deler av forplantningskanalen
• hjerneavbildning for å se etter problemer med hypothalamus eller hypofysen
• biopsier for å undersøke sædproduksjonen nærmere

Hva er de medisinske behandlingene for azoospermi?

Obstruktiv azoospermi kan behandles ved enten å koble til eller rekonstruere rørene eller kanalene som ikke lar sædcellene strømme. Dette kan bety kirurgi eller andre prosedyrer. Hormonelle behandlinger og medisiner kan også hjelpe hvis den underliggende årsaken er lav hormonproduksjon.

Ikke-obstruktiv azoospermi kan eller kan ikke svare på medisinsk behandling. Men det er noen gode nyheter: Du kan fortsatt være i stand til å oppnå graviditet med et biologisk barn gjennom in vitro fertilisering eller intracytoplasmatisk sædinjeksjon.

Hvordan? Legen din kan trekke ut sæd fra testiklene ved hjelp av en liten nål. Denne uthentingen kan også gjøres under en biopsi. Denne prosedyren kan fungere selv om du bare har noen få sædceller i testiklene.

Hvis du velger å gå denne veien, er det viktig å motta genetisk veiledning for å forstå årsaken og hvordan det kan påvirke eventuelle biologiske barn.

Er det noen naturlige midler som kan hjelpe?

Hjemmemetoder for å hjelpe med sædproduksjon fungerer kanskje ikke med azoospermi. Mens lavt antall sædceller kan reagere godt på visse urter og kostholdsendringer, kan sædceller som er fraværende på grunn av en hindring eller genetisk tilstand ikke reagere på samme måte (hvis i det hele tatt).

Det er ikke dermed sagt at det å ta vare på seg selv ved å spise et godt balansert kosthold, få mye hvile, drikke nok væske og holde stress i sjakk ikke kan hjelpe. Bortsett fra å ta vare på ditt generelle velvære, vurder å jobbe tett med legen din for å finne ut hvilke – om noen – naturlige rettsmidler som kan hjelpe i ditt tilfelle.

Ting å prøve:

• Spis en diett full av hel, næringsrik mat for å fremme sædproduksjon
• Trene regelmessig. Det kan hjelpe øke testosteronnivåer
• Prøv yoga eller meditasjon for å senke stressnivået. Kortisol (stresshormon) kan innvirkning testosteronproduksjon
• Spør legen din om urter og kosttilskudd som kan fremme mannlig fruktbarhet, som Tribulus terrestris, svart frø, koenzym Q10, folsyre, hestekastanje, L-karnitin, Panax ginseng og sink.

Relatert: 10 måter å øke sædproduksjonen på

Forebygging av azoospermi

Det er noen måter du kan beskytte sædproduksjonen i tilfeller av azoospermi som er forårsaket av ting som skade eller visse medisiner.

Prøv å:

• Hold deg unna alle aktiviteter, som tøffe kontaktsporter, som kan skade testiklene og reproduktive kanalene dine.
• Begrens eksponeringen for stråling.
• Snakk med legen din om fordelene og risikoene ved medisiner som kan påvirke sædproduksjonen.
• Unngå aktiviteter som kan utsette testiklene dine for høye temperaturer, som badstuer eller dampbad.

Relatert: Hvorfor er testiklene mine kalde og hva er den beste måten å varme dem opp på?

Det kan være skummelt å bli diagnostisert med azoospermi eller å høre ordene «ingen spermtelling». Ta et dypt pust – å ha denne tilstanden betyr ikke nødvendigvis at du ikke kan få biologiske barn.

Det er viktig å først forstå hva som forårsaker problemet. Etter å ha diskutert og adressert årsaken, kan legen din ha forskjellige behandlingsalternativer som korrigerer blokkeringen. Ellers kan prosedyrer som IVF hjelpe deg med å oppnå graviditet med partneren din.