Når leveren din er alvorlig skadet, kan du ende opp med skrumplever som da bidrar til hyponatremi, som er lavt natriumnivå i blodet.
Når leveren din er skadet, reparerer kroppen din skaden ved å danne arrvev. Arrdannelse påvirker permanent leverens evne til å gjøre jobben sin. Når arrdannelsen er alvorlig, kalles det skrumplever. Noen ganger kalles det levercirrhose – «hepatisk» betyr bare å ha med leveren din å gjøre.
Skrumplever kan føre til tilstanden hyponatremi. La oss bryte ned ordet:
- «hypo» betyr lav
- «natrium» betyr natrium eller salt (tenk grunnstoff Na)
- «emi» betyr å relatere til blod
Så hyponatremi betyr at natriumnivået i blodet er for lavt.
I denne artikkelen skal vi se nærmere på hver av disse to forholdene og hvordan de er relatert.
Hva forårsaker hyponatremi hos personer med skrumplever?
De
- hepatitt B-virus (HBV)
- hepatitt C-virus (HCV)
- alkoholrelatert leversykdom (ARLD)
- ikke-alkoholisk steatohepatitt (NASH)
Når skrumplever blir alvorlig, kan arrdannelsen gjøre det vanskelig for blod å komme inn i leveren din gjennom portvenen. Dette fører til økt blodtrykk i denne venen, kalt portal hypertensjon.
I sin tur kan portalhypertensjon forårsake nedsatt nyrefunksjon. Væske begynner å bygge seg opp i magerommet rundt organene dine, noe som forårsaker en tilstand som kalles ascites. Det er
Fordi væske, spesielt vann, holdes tilbake i stedet for å frigjøres fra kroppen din, kan natriumnivået i blodet bli fortynnet til du har hyponatremi.
Hva er symptomene på cirrhose-assosiert hyponatremi?
Symptomene på cirrhose-assosiert hyponatremi kan variere fra person til person, og ofte er de veldig generelle symptomer som kan være assosiert med mange tilstander.
Ofte er kroppen din i stand til å kompensere for lavt natrium i en periode, så natriumnivået kan være lavt før du begynner å merke noe.
Symptomene har en tendens til å være mer alvorlige når natriumnivået faller raskere eller når natriumnivået har vært lavt over en lengre periode.
Vanlige symptomer på cirrhose-assosiert hyponatremi inkluderer:
- kvalme
- oppkast
- hodepine
- tap av Appetit
- utmattelse
- muskel kramper
- svakhet
Mer alvorlige symptomer kan også omfatte:
- forvirring
- opphisselse
- anfall
- psykose
- koma
Når et alvorlig tilfelle av cirrhose-assosiert hyponatremi forblir ubehandlet, kan det være dødelig.
Hvordan diagnostiseres cirrhose-assosiert hyponatremi?
Hvis en lege tror du kan ha skrumplever-assosiert hyponatremi, er den første testen de sannsynligvis vil utføre en enkel blodprøve kalt et grunnleggende metabolsk panel. Resultatene vil vise hvor mye natrium som er i blodet ditt (serumnatrium).
Du har hyponatremi hvis serumnatriumnivåene er under 135 milliekvivalenter per liter (mEq/L), men lavere nivåer kan beskrive alvorlighetsgraden:
- mild til moderat: 120 til 135 mEq/L
- alvorlig: mindre enn 120 mEq/L
Du kan også forvente å gi en urinprøve for testing. Dette vil vise hvor mye natrium som kommer ut av kroppen din for å finne årsaken til hyponatremi.
Du kan også gjennomgå:
- leverfunksjonstest
- røntgen av brystet
-
CT-skanning av brystet eller hodet
Hvis du ikke tidligere har blitt diagnostisert med skrumplever og legen din mener det er årsaken til hyponatremien din, kan du trenge ytterligere tester, inkludert:
- leverbiopsi
- abdominal ultralyd
- abdominal MR
Hvordan behandle hyponatremi ved levercirrhose
Hyponatremi kan være vanskelig å behandle i kombinasjon med levercirrhose.
Hvis du tar vanndrivende midler, må du sannsynligvis slutte. Du må kanskje også begrense væskeinntaket.
Andre behandlinger må fortsatt studeres mer og kan være av begrenset nytte eller til og med skadelig i noen tilfeller. Disse behandlingene kan omfatte:
-
kalium (oralt eller intravenøst)
- albumin
- hypertonisk saltvann
- vasopressinreseptorantagonister (vaptaner)
Hvis hyponatremi med levercirrhose ikke kan kontrolleres, kan det hende du trenger en levertransplantasjon.
Når skal man kontakte lege?
Hvis du allerede har blitt diagnostisert med skrumplever, spør legen din om hvordan du kan forebygge hyponatremi og hva du bør passe deg for.
Oppsøk lege hvis du merker problemer med vannlating, mangel på vannlating, eller hvis du merker fylde i magen som du tror kan være starten på ascites.
Psykiske effekter av hyponatremi, som forvirring eller tap av bevissthet, er en medisinsk nødsituasjon.
Hva er utsiktene for cirrhose-assosiert hyponatremi?
Generelt er utsiktene for hyponatremi bedre jo mindre alvorlig det er. Svært alvorlig hyponatremi kan være dødelig hvis den ikke behandles.
Dødelighetsrater brukes noen ganger for å beskrive hvor stor prosentandel av mennesker som dør (av alle årsaker, naturlige eller andre) etter en bestemt tidsperiode etter å ha blitt diagnostisert med en bestemt tilstand.
En tyrkisk studie fant at personer med svært alvorlig hyponatremi (115 mEq/L eller mindre) hadde en dødelighet på sykehus på 12,4 %.
Hvis du har ascites,
De
Vanlige spørsmål knyttet til cirrhose-assosiert hyponatremi
Her er noen korte svar på andre spørsmål du måtte ha om cirrhose-assosiert hyponatremi.
Hvilken type hyponatremi er assosiert med cirrhose?
Hyponatremi kan deles inn i tre forskjellige typer:
- hypervolemisk
- euvolemisk
- hypovolemisk
Hvorfor oppstår hyponatremi ved ascites?
Ascites er et resultat av at kroppen din beholder for mye væske. Når du fortsetter å drikke væske, blir konsentrasjonen av natrium i blodet fortynnet. Når dette nivået synker for mye, kalles det hyponatremi.
Hvordan forårsaker cirrhose elektrolyttubalanse?
Skrumplever kan føre til portalhypertensjon, og kroppen din kan reagere ved å åpne opp blodårene over hele kroppen. Denne reduksjonen i blodtrykket fører til mange hormonelle endringer som kan påvirke hvordan kroppen din håndterer elektrolytter. Natrium er en av disse elektrolyttene.
Hvorfor er det hyponatremi ved hepatisk encefalopati?
Hepatisk encefalopati er en type hjernedysfunksjon forårsaket av en opphopning av giftstoffer når leveren din ikke fungerer, for eksempel med skrumplever. Den nøyaktige sammenhengen er ikke fullt ut forstått, men hyponatremi har en tendens til å øke risikoen og alvorlighetsgraden av hepatisk encefalopati.
Ta bort
Skrumplever er opphopning av arrvev på leveren din som påvirker dens evne til å fungere ordentlig. Dette kan føre til andre komplikasjoner som portalhypertensjon og ascites. Disse komplikasjonene kan til slutt føre til hyponatremi, eller lav natriumkonsentrasjon i blodet.
Symptomene på hyponatremi kan komme raskt og merkes kanskje ikke før de er alvorlige.
Skrumpleverrelatert hyponatremi kan være vanskelig å behandle. Hvis du tror du kan oppleve denne kombinasjonen av tilstander, søk legehjelp.
Discussion about this post