Asperger-testing for barn faller nå inn under testing av autismespekterforstyrrelser, en tverrfaglig prosess som inkluderer en rekke fysiske og kognitive vurderinger.
Som omsorgsperson kan det være utfordrende å vite hva som er en del av typisk barndom og hva som kan indikere at et barn trenger ekstra støtte.
Autismespektrumforstyrrelse (ASD) testing, som inkluderer testing for symptomer som en gang ble referert til som Aspergers, kan være en del av å identifisere nevroutviklingstilstander som påvirker områder av kommunikasjon, sosialisering og atferd hos barn.
Testmuligheter for Asperger hos barn
Aspergers syndrom er ikke lenger en formell diagnose, selv om det fortsatt er et populært begrep. Det var navnet som ble gitt til et spesifikt sett med nevroutviklingssymptomer som først ble beskrevet av Hans Asperger i 1944.
For øyeblikket, hvis du ville ha kvalifisert deg for en Asperger-diagnose, oppfyller du nå kriteriene for “ASD nivå 1 uten språklig eller intellektuell svikt.”
På nivå 1 er ASD-symptomer milde, men leger kan fortsatt vurdere dem ved hjelp av en rekke tester.
Modifisert sjekkliste for autisme hos småbarn, revidert (M-CHAT-R)
M-CHAT-R er et screeningsskjema for barn mellom 16 og 30 måneder. Spørreskjemaet krever at foreldrene skal svare på 20 spørsmål om barnets oppførsel. Resultatene kan avgjøre om ytterligere vurdering er nødvendig for barnet.
Spørreskjema for sosial kommunikasjon (SCQ)
SCQ er et spørreskjema på 40 spørsmål som foreldre kan fylle ut. SCQ er designet for barn fra 4 år og eldre. Spørreskjemaet tar omtrent 10 minutter å fylle ut.
Screeningverktøy for autisme hos småbarn og småbarn (STAT)
STAT er et diagnostisk verktøy som krever at en utdannet kliniker observerer og samhandler med barn i alderen 24 til 35 måneder for å evaluere barnet for ASD-symptomer. Observasjonen består av 12 aktiviteter. Det tar vanligvis rundt 20 minutter å fullføre.
Autismediagnostisk observasjonsplan (ADOS-2)
ADOS-2
For å gjennomføre ADOS-2, observerer en profesjonell barnet ditt i forhåndsplanlagte scenarier designet for å generere svar som er relevante for en ASD-diagnose, som å vise empati eller gjensidig lek.
Autismespektrumkvotienten (AQ)
AQ er et selvadministrert spørreskjema over fem vurderingsområder:
- sosiale ferdigheter
- kommunikasjons ferdigheter
- oppmerksomhetsbytte
- fantasi
- nøyaktig
Hver del har 10 utsagn. Barn blir bedt om å vurdere hvor sterkt de er enig eller uenig med hver. Hvert spørsmål får deretter en “1” eller en “0” basert på svaret. En poengsum på 26 eller høyere indikerer muligheten for ASD.
Childhood Autism Rating Scale (CARS)
CARS er et observasjonsevalueringsverktøy som lar en kliniker skåre barn 1 til 4 på 15 vurderingsområder.
“CARS består av 15 elementer som måler barnets atferd, kommunikasjon og sosiale interaksjon,” forklarer Amira Martin, en lisensiert klinisk sosialarbeider og adjunkt ved Colombia University. “Jo høyere poengsum, desto alvorligere er autismesymptomene.”
Hun legger til at CARS vanligvis administreres av en utdannet kliniker og tar omtrent 30 til 60 minutter å fullføre.
The Social Responsiveness Scale (SRS)
Et spørreskjema med 65 elementer, SRS måler spesifikt sosiale utfordringer knyttet til ASD. Den scorer på områder som:
- sosial bevissthet
- sosial kognisjon
- sosial kommunikasjon
- sosial motivasjon
- autistiske væremåter
“SRS er mye brukt i forskning og kliniske omgivelser, og det har vist seg å være et pålitelig og gyldig mål på sosiale svekkelser relatert til autismespekterforstyrrelser,” sier Martin.
En omsorgsperson kan administrere det. SRS tar omtrent 20 minutter.
Andre ASD-evalueringer
Det er en overflod av ASD-testverktøy tilgjengelig for omsorgspersoner og fagfolk – hver utviklet for å forbedre nøyaktigheten for å identifisere symptomer som oppstår på et spekter.
Andre eksempler på tester inkluderer:
- Sjekklisten for spedbarn/småbarn
- Foreldres evaluering av utviklingsstatus (PEDS)
- Gilliam Autism Rating Scale (GARS)
Hva er den diagnostiske prosessen for ASD hos barn?
Det er ingen enkelt test som kan diagnostisere ASD.
Martin indikerer at kompleksiteten til ASD betyr at den diagnostiske prosessen ofte involverer et team av medisinske fagfolk, ikke bare et spørreskjema.
“For eksempel kan en barnelege vurdere individets generelle helse og utvikling, mens en psykolog kan evaluere deres kognitive og atferdsmessige funksjon,” sier hun. “En logoped kan vurdere individets kommunikasjonsevner og identifisere eventuelle språkforsinkelser eller mangler.”
Å utelukke underliggende medisinske tilstander først kan kreve et annet sett med tester, for eksempel:
- blodarbeid
- neuroimaging
- genetisk testing
- elektroencefalogram (EEG)
Hvis ingen andre forhold er tilstede, og ditt team av spesialister er enige om eksisterende utfordringer knyttet til utvikling, kommunikasjon og sosiale ferdigheter, kan en diagnose av ASD stilles etter kriterier i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5. utgave, tekstrevisjon (DSM-5-TR).
Hva er DSM?
DSM er en klinisk manual som gir diagnostiske kriterier for psykiske helsetilstander.
Det er et produkt av innspill fra mer enn 200 eksperter over hele verden som kom sammen i evalueringsgrupper for å oppnå en forskningsbasert konsensus om diagnostiske kriterier.
Autismesymptomer hos barn
Symptomene på ASD har et bredt utvalg av presentasjoner, men autistiske barn har en tendens til å vise forskjellige evner på områder relatert til:
- sosial kommunikasjon/samhandling
- restriktiv eller repeterende oppførsel
Basert på disse brede kategoriene kan autismesymptomer omfatte:
- virker distrahert
- unngå øyekontakt
- utfordringer med å holde en samtale
- hyperfokus på emner av interesse
- problemer med å forstå andres synspunkter
- problemer med å dele i fantasifull lek
- problemer med å få og beholde venner
- vise uttrykk og væremåter som ikke passer med det som blir sagt
- gjentatt eller restriktiv atferd
- bli opprørt av endring
- opplever sensorisk følsomhet
- enkelt ord eller frase tale
- intellektuelle mangler
Aspergers, eller nivå 1 ASD, kan inkludere alle symptomene forbundet med autisme.
Det som opprinnelig skilte Asperger fra ASD, i tillegg til mildere symptomer generelt, var at ingen språkforsinkelser eller kognitive mangler var tilstede.
I hvilken alder opptrer autismesymptomer generelt hos barn?
Symptomene på ASD blir vanligvis lagt merke til
Hvorfor diagnostiserer de ikke Asperger lenger?
Aspergers syndrom ble fjernet som en egen diagnose i 2013 med publiseringen av DSM-5.
Hovedårsaken til dette var at Aspergers ikke kunne skilles pålitelig fra autisme gjennom mangel på språkforsinkelser og kognitive mangler. Disse symptomene var ikke unike for Aspergers og kunne sees over hele spekteret av autisme.
Hvordan bestemme om du skal teste barnet ditt for autisme
Det er ingen avslørende tegn på at barnet ditt bør vurderes for autisme. Martin anbefaler å vurdere evaluering hvis du legger merke til:
- forsinkede tale- og språkkunnskaper
- problemer med sensorisk prosessering
- manglende interesse for sosialt samvær
- uvanlig lek
- repeterende atferd eller interesser
- frustrasjon over endring
“Hvis en forelder ser noen av disse tegnene, bør de definitivt snakke med barnets barnelege,” sier Martin.
Bunnlinjen
Asperger-testing hos barn er nå en del av den bredere evalueringen av ASD. I 2013 ble Aspergers offisielt omdøpt til “ASD nivå 1 uten språklig eller intellektuell svekkelse.”
Selv om det finnes mange ASD-evalueringer som kan hjelpe til med en generell diagnose, er det ingen enestående som definitivt identifiserer ASD.
Discussion about this post