Kolesteatom: årsaker, symptomer og diagnose

Hva forårsaker et kolesteatom?

Foruten gjentatte infeksjoner, kan et kolesteatom også være forårsaket av et dårlig fungerende eustachian-rør, som er røret som fører fra baksiden av nesen til midten av øret.

Det eustakiske røret lar luft strømme gjennom øret og utjevne øretrykket. Det kan hende det ikke fungerer som det skal på grunn av noen av følgende:

• kroniske ørebetennelser
• bihulebetennelse
• forkjølelse
• allergi

Hvis eustachian -røret ikke fungerer som det skal, kan det oppstå et delvis vakuum i mellomøret. Dette kan føre til at en del av trommehinnen trekkes inn i mellomøret, og danner en cyste som kan bli til et kolesteatom. Veksten blir da større ettersom den fylles med gamle hudceller, væsker og andre avfallsstoffer.

Kolesteatom hos barn

I svært sjeldne tilfeller kan en baby bli født med et kolesteatom. Dette regnes som en fødselsdefekt. Medfødte kolesteatomer kan dannes i mellomøret eller i andre områder av øret.

I tilfeller der barn får ørebetennelse gjentatte ganger tidlig i livet, er det mulig at kolesteatomer kan utvikle seg fra de er små.

Hva er symptomene på et kolesteatom?

Symptomene forbundet med et kolesteatom starter vanligvis milde. De blir mer alvorlige ettersom cysten vokser seg større og begynner å forårsake problemer i øret.

I utgangspunktet kan det berørte øret tappe et illeluktende væske. Når cysten vokser, vil den begynne å skape en følelse av trykk i øret ditt, noe som kan forårsake ubehag. Du kan også føle en verkende smerte i eller bak øret. Trykket fra den voksende cysten kan til og med føre til hørselstap i det berørte øret.

Ring legen din med en gang hvis du har noen av disse symptomene. Vertigo, ansiktsmuskellammelse og permanent hørselstap kan oppstå hvis cysten fortsetter å vokse ukontrollert.

Hva er de potensielle komplikasjonene ved et kolesteatom?

Når det ikke behandles, vil et kolesteatom vokse seg større og forårsake komplikasjoner som varierer fra milde til svært alvorlige.

De døde hudcellene som samler seg i øret gir et ideelt miljø for bakterier og sopp å trives. Dette betyr at cysten kan bli infisert, forårsake betennelse og kontinuerlig øredrenering.

Over tid kan et kolesteatom også ødelegge det omkringliggende beinet. Det kan skade trommehinnen, beinene inne i øret, beinene nær hjernen og ansiktsnervene. Permanent hørselstap kan oppstå hvis beinene i øret er brukket.

Cysten kan til og med spre seg inn i ansiktet hvis den fortsetter å vokse, noe som forårsaker svakhet i ansiktet.

Andre potensielle komplikasjoner inkluderer:

• kronisk infeksjon i øret
• hevelse i det indre øret
• lammelse av ansiktsmuskulaturen

• hjernehinnebetennelse, som er en livstruende hjerneinfeksjon

• hjerneabscesser, eller samlinger av puss i hjernen

Hvordan diagnostiseres et kolesteatom?

For å finne ut om du har et kolesteatom, vil legen din undersøke innsiden av øret ved hjelp av et otoskop. Denne medisinske enheten lar legen din se om det er tegn på en voksende cyste. Spesielt vil de se etter en synlig avleiring av hudceller eller en stor masse blodårer i øret.

Legen din må kanskje bestille en CT-skanning hvis det ikke er noen åpenbare tegn på et kolesteatom. En CT -skanning kan også bestilles hvis du viser visse symptomer, som svimmelhet og muskelsvakhet i ansiktet. En CT-skanning er en smertefri avbildningstest som tar bilder fra et tverrsnitt av kroppen din. Skanningen lar legen din se innsiden av øret og hodeskallen. Dette kan hjelpe dem med å visualisere cysten bedre eller utelukke andre mulige årsaker til symptomene dine.

Hvordan behandles et kolesteatom?

Generelt sett er den eneste måten å behandle et kolesteatom på å få det fjernet kirurgisk. Cysten må fjernes for å forhindre komplikasjoner som kan oppstå hvis den vokser seg større. Kolesteatomer forsvinner ikke naturlig. De fortsetter vanligvis å vokse og forårsaker ytterligere problemer.

Når et kolesteatom har blitt diagnostisert, vil en kur med antibiotika, øredråper og forsiktig rengjøring av øret mest sannsynlig bli foreskrevet for å behandle den infiserte cysten, redusere betennelse og tømme øret. Legen din vil da kunne analysere veksttrekkene til cysten bedre og lage en plan for kirurgisk fjerning.

I de fleste tilfeller er operasjonen en poliklinisk prosedyre. Dette betyr at du ikke trenger å bli på sykehuset etter inngrepet. Et sykehusopphold er bare nødvendig hvis cysten er veldig stor eller hvis du har en alvorlig infeksjon. Operasjonen gjøres under generell anestesi. Etter den første operasjonen for å fjerne cysten, er det ofte nødvendig med en oppfølgingsoperasjon for å rekonstruere eventuelle skadede deler av det indre øret og sørge for at cysten er fjernet helt.

Når kolesteatomet er fjernet, må du delta på oppfølgingsavtaler for å evaluere resultatene og sikre at cysten ikke har kommet tilbake. Hvis cysten brakk noen bein i øret ditt, trenger du en ny operasjon for å reparere dem.

Etter operasjonen opplever noen mennesker midlertidig svimmelhet eller smaksavvik. Disse bivirkningene går nesten alltid over i løpet av noen få dager.

Tips for å forebygge kolesteatomer

Medfødte kolesteatomer kan ikke forhindres, men foreldre bør være oppmerksomme på tilstanden slik at den raskt kan identifiseres og behandles når den er tilstede.

Du kan forebygge kolesteatomer senere i livet ved å behandle ørebetennelser raskt og grundig. Imidlertid kan cyster fortsatt forekomme. Det er viktig å behandle kolesteatomer så tidlig som mulig for å forhindre komplikasjoner. Ring legen din med en gang hvis du tror du har et kolesteatom.

Langsiktig utsikt for personer med kolesteatom

De langsiktige utsiktene for personer med kolesteatomer er generelt gode. Komplikasjoner er vanligvis sjeldne hvis cysten fanges opp og fjernes tidlig. Hvis en kolesteatomsekk har blitt spesielt stor eller kompleks før den identifiseres, er det mulig at det vil være noe permanent hørselstap. Ubalanse og svimmelhet kan også skyldes et stort kolesteatom som spiser gjennom de følsomme nerver og ømme bein.

Selv om den øker i størrelse, kan cysten nesten alltid fjernes vellykket med kirurgi.