Hva er drøvtyggingsforstyrrelse?

Symptomer

Hovedsymptomet på denne lidelsen er gjentatt oppstøt av ufordøyd mat. Regurgitasjon oppstår vanligvis mellom en halv time til to timer etter å ha spist. Personer med denne tilstanden får oppstøt hver dag og etter nesten hvert måltid.

Andre symptomer kan omfatte:

• dårlig ånde
• vekttap
• magesmerter eller fordøyelsesbesvær
• tannråte
• tørr munn eller lepper

Tegn og symptomer på drøvtyggingsforstyrrelse er de samme hos både barn og voksne. Det er mer sannsynlig at voksne spytter ut oppblåst mat. Barn er mer sannsynlig å tygge og svelge maten på nytt.

Er drøvtyggingsforstyrrelse en spiseforstyrrelse?

Drøvtyggingsforstyrrelse har vært knyttet til andre spiseforstyrrelser, spesielt bulimia nervosa, men hvordan disse tilstandene henger sammen er fortsatt uklart. Den femte utgaven av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-V) identifiserer følgende diagnostiske kriterier for drøvtyggingsforstyrrelse:

• Tilbakevendende oppstøt av mat i minst en måneds periode. Oppblåst mat kan spyttes ut, tygges på nytt eller svelges på nytt.
• Regurgitasjon er ikke forårsaket av en medisinsk tilstand, for eksempel en gastrointestinal lidelse.
• Oppstøt oppstår ikke alltid i forhold til en annen spiseforstyrrelse, for eksempel anorexia nervosa, binge-eating disorder eller bulimia nervosa.
• Når oppstøt oppstår sammen med en annen intellektuell eller utviklingsforstyrrelse, er symptomene alvorlige nok til å kreve medisinsk hjelp.

Drøvtyggingsforstyrrelse vs refluks

Symptomer på drøvtyggingsforstyrrelse er forskjellige fra de for sure oppstøt og GERD:

• Ved sure oppstøt stiger syre som brukes til å bryte ned mat i magen opp i spiserøret. Det kan forårsake en brennende følelse i brystet og en sur smak i halsen eller munnen.
• Ved sure oppstøt blir maten av og til oppstøt, men den smaker surt eller bittert, noe som ikke er tilfelle med oppstøt mat ved drøvtygging.
• Sur refluks oppstår oftere om natten, spesielt hos voksne. Det er fordi liggende gjør det lettere for innholdet i magesekken å stige opp i spiserøret. Drøvtyggingsforstyrrelse oppstår kort tid etter inntak av mat.
• Symptomer på drøvtyggingsforstyrrelse reagerer ikke på behandlinger for sure oppstøt og GERD.

Fører til

Forskere forstår ikke helt hva som forårsaker drøvtyggingsforstyrrelse.

Regurgitasjon antas å være utilsiktet, men handlingen som kreves for å regurgitere er sannsynligvis lært. For eksempel kan noen med drøvtyggingslidelse ubevisst aldri ha lært å slappe av magemusklene. Å trekke sammen mellomgulvsmusklene kan føre til oppstøt.

Mer forskning er nødvendig for å bedre forstå denne tilstanden.

Risikofaktorer

Drøvtyggingsforstyrrelse kan påvirke hvem som helst, men det er oftest sett hos spedbarn og barn med intellektuelle funksjonshemminger.

Noen kilder antyder at drøvtyggingsforstyrrelse er mer sannsynlig å påvirke kvinner, men ytterligere studier er nødvendig for å bekrefte dette.

Andre faktorer som kan øke risikoen for drøvtyggingsforstyrrelse hos både barn og voksne inkluderer:

• har en akutt sykdom
• å ha en psykisk lidelse
• opplever en psykiatrisk lidelse
• gjennomgår en større operasjon
• gjennomgår en stressende opplevelse

Mer forskning er nødvendig for å identifisere hvordan disse faktorene bidrar til drøvtyggingsforstyrrelse.

Diagnose

Det er ingen test for drøvtyggingsforstyrrelse. Legen din vil utføre en fysisk undersøkelse og be deg beskrive deg eller barnets symptomer og sykehistorie. Jo mer detaljerte svarene dine er, jo bedre. En diagnose er for det meste basert på tegn og symptomer du beskriver. Personer med drøvtyggingsforstyrrelse har ofte ikke andre symptomer som ekte oppkast eller en sur følelse eller smak i munnen eller halsen.

Visse tester kan brukes for å utelukke andre medisinske tilstander. For eksempel kan blodprøver og avbildningsstudier brukes for å utelukke gastrointestinale lidelser. Legen din kan se etter andre tegn på et problem, for eksempel dehydrering eller ernæringsmangler.

Drøvtyggingslidelse blir ofte feildiagnostisert og forvekslet med andre forhold. Mer bevissthet er nødvendig for å hjelpe mennesker med tilstanden og leger identifisere symptomer.

Behandling

Behandling for drøvtygging er den samme hos både barn og voksne. Behandling fokuserer på å endre den lærte atferden som er ansvarlig for oppstøt. Ulike tilnærminger kan brukes. Legen din vil skreddersy tilnærmingen basert på din alder og evner.

Den enkleste og mest effektive behandlingen for drøvtyggingsforstyrrelse hos barn og voksne er diafragmatisk pustetrening. Det innebærer å lære å puste dypt og slappe av mellomgulvet. Regurgitasjon kan ikke forekomme når mellomgulvet er avslappet.

Bruk diafragmatisk pusteteknikk under og rett etter måltider. Til slutt bør drøvtyggingsforstyrrelser forsvinne.

Andre behandlinger for drøvtyggingsforstyrrelse kan omfatte:

• endringer i holdning, både under og rett etter et måltid
• fjerne distraksjoner under måltider
• redusere stress og distraksjoner under måltider
• psykoterapi

Det er foreløpig ingen medisiner tilgjengelig for drøvtygging.

Outlook

Diagnostisering av drøvtygging kan være en vanskelig og langvarig prosess. Når en diagnose er stilt, er utsiktene utmerket. Behandling for drøvtyggingsforstyrrelse er effektiv hos de fleste mennesker. I noen tilfeller går drøvtyggingsforstyrrelse til og med over av seg selv.