Nyresvikt betyr at nyrene dine ikke fungerer som de skal. Akutt nyresvikt er ofte plutselig og vanligvis reversibel. Kronisk nyresvikt betyr at du har mistet nyrefunksjonen over tid.
Du vil at nyrene skal være på sitt beste. De er ansvarlige for å filtrere avfall og holde væskebalansen i kroppen din. Nyresvikt er når nyrene dine ikke fungerer som de skal.
Akutt nyresvikt refererer til kortvarige problemer med nyrefunksjonen. Leger eller helsepersonell bruker nå begrepet akutt nyreskade (AKI) oftere.
Kronisk nyresvikt betyr at nyrene dine ikke har fungert bra på flere måneder. I de fleste tilfeller betyr kronisk nyresykdom (CKD) og kronisk nyresvikt det samme. I noen tilfeller refererer kronisk nyresvikt spesifikt til personer som er i sluttstadium nyresykdom (ESRD) eller stadium 5 CKD.
Fortsett å lese for å lære mer om akutt og kronisk nyresvikt.
Hva forårsaker akutt vs. kronisk nyresvikt?
Leger deler AKI-årsaker inn i tre kategorier: pre-renal, intrinsic og post-renal.
Pre-renale årsaker
Pre-renale årsaker er tilfeller der du ikke har nok væske i kroppen eller blodstrømmen til nyrene. Eksempler inkluderer:
- betydelig blødning
- alvorlig diaré
- alvorlig oppkast
- septisk sjokk
- anafylaksi
- hjertefeil
- reaksjoner på medisiner som:
- angiotensinkonverterende enzymhemmere
- angiotensin II-reseptorblokkere
Iboende årsaker
Dette er årsaker som påvirker nyrens evne til å arbeide. Noen ganger kan pre-renale årsaker føre til iboende årsaker hvis nyrene dine ikke får nok blod og oksygen. Eksempler inkluderer:
- reaksjoner på medisiner som ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler eller amfotericin B
- reaksjoner på kontrastfarge
- lupus
Post-renale årsaker
Post-renale årsaker inkluderer alt som hindrer blod eller væske fra å forlate nyrene. Eksempler inkluderer:
- store nyresteiner
- blodpropp
- svulst i eller rundt blæren
Årsaker til kronisk nyresvikt
AKI kan føre til kronisk nyresvikt
- blokkering i urinveiene
- kronisk glomerulonefritt (nyrebetennelse)
- kronisk høyt blodsukker som fra diabetes
- høyt blodtrykk
- polycystisk nyresykdom
Leger vil anbefale å håndtere disse tilstandene nøye for å forhindre progresjon til CKD.
Hva er symptomene på akutt versus kronisk nyresvikt?
AKI vil vanligvis forårsake symptomer som oppstår raskt. For at leger skal vurdere nyresvikt som en kronisk tilstand, må du oppleve endringer for
AKI forårsaker ikke alltid mange synlige symptomer. Det vanligste symptomet du kan legge merke til er en endring i hvor mye du tisser. Nyrene dine filtrerer vann og avfall i kroppen din, så når de ikke fungerer like bra, vil du sannsynligvis tisse mindre.
Hvis du opplever symptomer, kan de omfatte:
- forvirring
- høyt blodtrykk
- anfall
-
hevelse, spesielt i føtter og hender
En person med CKD viser kanskje ikke symptomer før nyrefunksjonen går ned til mindre enn 20 %. På dette tidspunktet vil symptomene ligne på akutt nyresvikt og kan også omfatte:
- kløe
- metallisk smak i munnen
-
muskelrykninger og kramper
- kvalme
-
nummenhet og prikking i hender og føtter
- problemer med å sove
- uforklarlig vekttap
- oppkast
Hvis de ikke behandles, kan disse symptomene føre til ESRD, hvor nyrene dine fungerer på 10 % eller mindre av det typiske nivået. De med ESRD krever dialyse eller en nyretransplantasjon for å forhindre dødelige komplikasjoner.
Hvordan diagnostiserer leger akutt versus kronisk nyresvikt?
En kreatinintest er den beste måten for leger å vurdere nyrefunksjonen din og bekrefte nyresvikt.
Kreatinin er et avfallsprodukt som nyrene dine filtrerer. Hvis det samler seg for mye kreatinin i blodet ditt, kan det bety at nyrene dine ikke fungerer bra. Hvis du tisser mindre, til tross for at du tar i deg omtrent samme mengde væske som du vanligvis gjør, kan en lege også mistenke akutt nyresvikt.
Med tiden kan både AKI og CKD forårsake alvorlige helsekomplikasjoner. Nyrene filtrerer ikke bare væsker, men også elektrolytter som kalium, kalsium og fosfor. For mye kalium i blodet kan skade hjertet ditt.
Av denne grunn kan ubehandlet AKI og CKD føre til symptomer som:
- unormal hjerterytme (arytmi)
- lavt blodtall (anemi)
- væskeoverbelastning, som kan føre til at du får pustevansker
Hvis disse symptomene oppstår sammen med en sykdom eller skade, vil en lege vanligvis mistenke at nyrene dine ikke fungerer som forventet.
For å diagnostisere CKD, vil en lege ha lagt merke til tegn på nyreskade for
Formelen helsepersonell bruker for å beregne din GFR inkluderer:
- kreatinin nivå
- alder
- kjønn
- løp
- kroppsstørrelse (noen ganger)
EN
| GFR | Betydning |
|---|---|
| 60 eller høyere | Nyrene dine fungerer på et typisk nivå. |
| Under 60 | Du kan ha CKD hvis denne verdien holder i 3 måneder eller mer. |
| 15 eller lavere | Du kan ha stadium 5 CKD eller ESRD. |
Hva er behandlingen for akutt versus kronisk nyresvikt?
Behandlingen for AKI er å ta tak i det som er årsaken til feilen. Noen årsaker, som dehydrering og blodtap, kan være reversible. Andre, som nyreskade fra giftige medisiner eller stoffer, er ikke reversible.
En lege vil ofte anbefale en
Etter en væskeutfordring vil en lege få deg til å slutte å ta medisiner som kan skade nyrene. Dette inkluderer å unngå bruk av kontrastfarge.
Leger kan også foreskrive følgende behandlinger:
-
dialyse for å fjerne overflødig væske og elektrolytter
- kontinuerlig nyreerstatningsterapi hvis du ikke tåler dialyse
-
diuretika for å forhindre for mye væskeansamling
Jo tidligere du finner og behandler akutt nyresvikt, jo større er sjansene dine for å forhindre permanent skade.
For CKD inkluderer behandlinger ofte behandling av underliggende medisinske tilstander som høyt blodtrykk og diabetes. På et sent stadium av CKD, hvor nyrene dine svikter, kan du trenge dialyse eller en nyretransplantasjon.
Hva er utsiktene for personer med akutt versus kronisk nyresvikt?
AKI er en underliggende årsak til ca
Ifølge National Kidney Foundation har rundt 37 millioner amerikanere CKD. Den vanligste dødsårsaken blant dem er hjertesykdom. Dette er sannsynligvis fordi tilstander som høyt blodtrykk kan bidra til hjertesykdom og kronisk nyresvikt.
Sammendrag av akutt vs. kronisk nyresvikt (AKI vs. CKD)
| Akutt nyresvikt | Kronisk nyresvikt | |
|---|---|---|
| Også kjent som | akutt nyreskade (AKI) | kronisk nyresykdom (CKD) |
| Årsaken | skade, sykdom eller medisinering | underliggende kroniske tilstander |
| Begynnelse | plutselig | gradvis (måneder til år) |
| Symptomer | kom raskt og kan være veldig alvorlig | vises kanskje ikke før nyren er alvorlig skadet |
| Behandling | behandle underliggende årsak | behandle underliggende tilstand i tidlige stadier; dialyse eller transplantasjon i senere stadier |
| Outlook | vanligvis reversible | vanligvis ikke reversibel |
AKI og CKD er veldig forskjellige, men begge kan påvirke helsen din betydelig. Når det gjelder AKI, er rettidig behandling viktig for å forhindre permanent skade og kronisk svikt.
Hvis du har CKD, kan en lege anbefale endringer i hvordan du håndterer en underliggende kronisk tilstand eller kostholdsendringer. CKD i senere stadier betyr at nyrene dine svikter. Du kan trenge dialyse eller en nyretransplantasjon.
Discussion about this post