Neonatale anfall er uvanlig elektrisk aktivitet i hjernen som skjer i løpet av de første 28 dagene av livet. De er ofte et tegn på alvorlige underliggende tilstander som kan kreve langvarig behandling og kan være livstruende.
Hva er neonatale anfall?
Anfall skjer når det er endringer i elektrisk aktivitet i hjernen. Neonatale anfall er anfall som oppstår i løpet av de første 28 dagene av livet for et fullbårent spedbarn eller det som vil være 44 uker med svangerskap for babyer født tidlig.
En av
Fordi neonatale anfall er et av de vanligste tegnene på nevrologiske vansker hos en baby, er det å finne årsaken nøkkelen til å forstå hvilke tilstander et spedbarn har og den beste måten å behandle dem på.
Lær mer om anfall.
Hva er typene neonatale anfall?
Neonatale anfall kan være generaliserte og påvirke hele kroppen; fokal, påvirker ett område eller lem; eller multifokal, som påvirker mer enn ett lem.
Det er fire hovedtyper av neonatale anfall:
Subtile anfall
Noen spedbarn med neonatale anfall har uvanlige bevegelser, noen ganger kalt «subtile anfall.» Mer vanlig hos fullbårne spedbarn inkluderer disse bevegelsene atferd som:
- Munnbevegelser: tygger, stikker ut tungen, smekker, suger
- Øyebevegelser: øyebevegelser eller rullende, blinkende eller flagrende, stirrende, tilfeldige eller ukontrollerte øyebevegelser
- Kroppsbevegelser: fot og ben tråkker, dunking, strever, lange pauser mellom pustene
Det kan hende at subtile anfall ikke alltid vises på en elektroencefalograf (EEG); Imidlertid er de vanligvis et tegn på en tilstand som påvirker funksjonen eller strukturen til hjernen.
Kloniske anfall
Kloniske anfall involverer en eller begge sider av kroppen eller en arm eller et ben. De er raske, rykende bevegelser og produserer vanligvis elektriske bevis som dukker opp på en EEG-undersøkelse.
Toniske anfall
Toniske anfall kan påvirke hele kroppen eller bare en arm eller et ben. De er preget av plutselig stivhet. Toniske anfall kan vises i EEG-undersøkelser.
Tonisk-kloniske anfall
Noen ganger kalt grand mal-anfall, disse episodene er det de fleste tenker på når de tenker på anfall. Ved å kombinere egenskapene til både kloniske og toniske anfall, starter disse anfallene med den toniske fasen (en plutselig stivning av kroppen) etterfulgt av den kloniske fasen (rykkete, rytmiske risting).
Myokloniske anfall
Myokloniske anfall kan enten være fokale, påvirke ett lem eller område av kroppen, eller multifokale, som påvirker mer enn ett lem eller område. De er vanligvis én bevegelse eller raske repeterende ikke-rytmiske bevegelser.
Som subtile anfall, kan det hende at myokloniske anfall ikke alltid vises på et EEG, og de er generelt et tegn på tilstander som påvirker funksjonen eller strukturen til hjernen.
Hva er tegn og symptomer på neonatale anfall?
Symptomene på neonatale anfall vil avhenge av hvilken type neonatal anfall et spedbarn har. Disse symptomene kan omfatte:
- repeterende, rytmiske sammentrekninger av ansikt, armer, ben, nakke eller overkropp
- kontinuerlig men kort avstivning av nakken eller kroppen
- uvanlige ansiktsuttrykk, øyebevegelser eller munnbevegelser
Ring 911
Ring 911 eller lokale nødetater hvis babyen din er:
- blir blå
- har problemer med å puste
- har symptomer som varer lenger enn 5 minutter
Hva du skal gjøre hvis babyen din har et anfall
Gjøre
- Bli hos babyen din og få noen til å ringe barnelegen din, 911 eller lokale nødetater.
- Legg babyen på siden på en fast, flat overflate.
- Løsne eventuelle tepper eller klær rundt hodet eller nakken.
- Legg merke til hvor lenge episoden varer.
- Pass på at babyens pust er i orden.
ikke:
- Ikke prøv å stoppe barnets bevegelser – det vil ikke stoppe anfallet.
- Ikke putt noe i babyens munn. De vil ikke svelge tungen, og du kan skade munnen eller kjeven.
- Ikke prøv å gi babyen en flaske eller amme dem.
Hva forårsaker neonatale anfall?
Tilstander som påvirker hjernen forårsaker neonatale anfall. Det er mange forhold som
- babyens hjerne får ikke nok oksygen (hypoksisk iskemisk encefalopati (HIE))
- det er et problem med babyens hjerneutvikling (medfødte hjernemisdannelser)
- babyen har et slag som stopper oksygenstrømmen i deler av hjernen (fokalt iskemisk slag)
- blødning i hjernen (intrakraniell blødning)
- hjerneinfeksjon (intrakranielle infeksjoner)
- tilstander som påvirker biokjemiske prosesser i babyens kropp (metabolske forstyrrelser)
Hvordan diagnostiseres neonatale anfall?
Mens noen neonatale anfall oppstår spontant, har andre en årsak eller trigger. Det er veldig viktig å finne årsaken til et spedbarns anfall for behandling og utsikter. Tester som hjelper til med å diagnostisere neonatale anfall inkluderer:
- Kontinuerlig EEG-overvåking: EEG er en test som måler den elektriske aktiviteten til hjernen ved hjelp av bittesmå elektroder enten plassert på hodet i en hette eller festet til hodebunnen ved hjelp av skånsomt lim. Under kontinuerlig EEG-overvåking overvåkes et spedbarn i en periode slik at symptomene kan registreres på video og korreleres med EEG-resultater.
- MR: Ved hjelp av elektromagneter og radiobølger produserer MR detaljerte bilder av hjernen.
- CT skann: Ved hjelp av datamaskiner og røntgenbilder kan CT-skanninger produsere detaljerte bilder av bløtvev, blodårer og bein.
Hva er behandlingen for neonatale anfall?
Behandling av neonatale anfall vil avhenge av årsaken til anfallene. Noen neonatale anfall kan stoppe uten behandling, men andre kan trenge behandlingsalternativer som:
-
krampestillende medisiner, inkludert:
- fenobarbital
- levetiracetam
- fenytoin
- topiramat
- karbamazepin
- natriumkanalblokkere
- medisiner for andre tilstander som forårsaker neonatale anfall som antibiotika
- hypotermisk behandling, nedkjøling av babyens hjerne og kropp med noen få grader umiddelbart etter fødselen i flere timer eller dager
Hva er risikofaktorer for neonatale anfall?
Det kan være obstetriske risikofaktorer, ting som oppstår under graviditet og fødsel, og det kan være spedbarnsrisikofaktorer.
Mors
- første svangerskap
- mors diabetes
- mors fedme
- mors røyking
- leveringer etter termin
- feber eller infeksjoner under fødselen
- en forlenget andre fase av fødselen (perioden etter at livmorhalsen har utvidet seg)
-
operativ vaginal levering (levering som involverer verktøy som tang eller vakuumavtrekker)
- spedbarns skulderdystoki (spedbarns skuldre setter seg fast under fødselen)
Det vanligste spedbarnet
- HIE, en hjerneskade forårsaket av mangel på oksygen til hjernen
- prematuritet
- hypoglykemi
- metabolske forhold
- intrakraniell blødning (blødning i hjernen)
- blir tildelt mann ved fødselen
Språk betyr noe
Du vil legge merke til at vi bruker begrepet «mor» i denne artikkelen. Selv om vi innser at dette begrepet kanskje ikke samsvarer med kjønnsopplevelsen din, er det begrepet som brukes av forskerne hvis data ble sitert. Vi prøver å være så spesifikke som mulig når vi rapporterer om forskningsdeltakere og kliniske funn.
Dessverre rapporterte ikke studiene og undersøkelsene det refereres til i denne artikkelen data for eller kan ikke ha hatt deltakere som er transkjønnede, ikke-binære, kjønnsavvikende, kjønnske, kjønnsløse eller kjønnsløse.
Hva er utsiktene for babyer som har neonatale anfall?
Avhengig av årsaken til et spedbarns neonatale anfall, kan utsiktene være alvorlige. Forskning tyder på at 18 til 25 % av spedbarn som opplever neonatale anfall vil fortsette å utvikle epilepsi.
Utsiktene for spedbarn med neonatale anfall avhenger av årsaken til disse anfallene. Hvis et barn har et normalt EEG og ingen alvorlige underliggende tilstander, er utsiktene gode.
Spedbarn med diagnoser på EEG og alvorlig hjerneskade eller andre helsetilstander kan imidlertid trenge livslang omsorg.
Noen spedbarn som har neonatale anfall kan dø. Forskning på spedbarn som hadde neonatale anfall fant det
Bunnlinjen
Avhengig av årsaken kan neonatale anfall være et tidlig tegn på hjerneskade eller endringer i hjernen. Mer enn halvparten av alle babyer som har neonatale anfall har tilstander som påvirker dem gjennom hele livet. For noen barn kan det være en forbigående hendelse som ikke har langtidseffekt.
Neonatale anfall kan være vanskelig å diagnostisere, og behandling av dem kan innebære bruk av antiepileptiske medisiner eller langtidspleie for alvorlige medisinske tilstander avhengig av årsaken til disse anfallene.
Discussion about this post