Hva er Piriformis syndrom?

Oversikt

Symptomer på piriformis syndrom

Isjias er hovedsymptomet på piriformis syndrom. Du kan imidlertid oppleve andre. Ofte kjennes ubehaget i en annen del av kroppen, for eksempel baksiden av leggen. Dette er kjent som referert smerte.

Noen andre vanlige tegn på piriformis syndrom inkluderer:

• nummenhet og prikking i baken som kan strekke seg nedover baksiden av leggen
• ømhet i musklene i baken
• problemer med å sitte komfortabelt
• smerter mens du sitter som blir verre jo lenger du sitter
• smerter i baken og bena som forverres ved aktivitet

I alvorlige tilfeller av piriformis syndrom kan smertene i baken og bena være så alvorlige at de blir invalidiserende. Du kan bli ute av stand til å fullføre grunnleggende, dagligdagse oppgaver, som å sitte ved en datamaskin, kjøre bil over lengre tid eller utføre husarbeid.

Årsaker til piriformis syndrom

Piriformis får en treningsøkt hver dag. Du bruker den når du går eller snur underkroppen. Du bruker det til og med bare fra å flytte vekten fra den ene siden til den andre. Muskelen kan bli skadet eller irritert av lange perioder med inaktivitet eller for mye trening.

Noen vanlige årsaker til piriformis syndrom inkluderer:

• overforbruk fra overdreven trening
• løping og andre repeterende aktiviteter som involverer bena
• sitter i lengre perioder
• løfte tunge gjenstander
• omfattende trappegang

Skader kan også skade muskelen og få den til å trykke ned på isjiasnerven. Typiske årsaker til piriformis-skade inkluderer:

• en plutselig vridning av hoften
• et dårlig fall
• et direkte treff under sport
• en kjøretøyulykke
• et penetrasjonssår som når muskelen

Risikofaktorer for dette syndromet

Alle som sitter i lange perioder, for eksempel folk som sitter ved et skrivebord hele dagen eller foran en TV i lengre perioder, har en høyere risiko for piriformis syndrom. Du har også økt risiko hvis du deltar i hyppige, strenge treningsøkter i underkroppen.

Diagnostisering av piriformis syndrom

Se legen din hvis du opplever smerte eller nummenhet i baken eller bena som varer mer enn noen få uker. Isjias kan henge i flere uker eller lenger, avhengig av årsaken. Du bør også oppsøke legen din hvis symptomene kommer og går ofte.

Legeavtalen din vil inkludere en gjennomgang av sykehistorien din, symptomene dine og mulige årsaker til smertene dine. Vær forberedt på å diskutere symptomene dine i detalj. Hvis du nylig har hatt et fall eller husker at du anstrengte en muskel under sport, sørg for å dele denne informasjonen med legen din. Det spiller ingen rolle om du er usikker på at det var det som utløste symptomene dine.

Legen din vil også gjøre en fysisk undersøkelse. Du vil bli satt gjennom en rekke bevegelser for å fortelle hvilke stillinger som forårsaker smerte.

Noen avbildningstester kan også være nødvendige for å utelukke andre årsaker til smertene dine. En MR-skanning eller en CT-skanning kan hjelpe legen din med å avgjøre om leddgikt eller en sprukket disk forårsaker smerten din. Hvis det ser ut til at piriformis syndrom forårsaker symptomene dine, kan en ultralyd av muskelen være nyttig for å diagnostisere tilstanden.

Behandling av piriformis syndrom

Piriformis syndrom trenger ofte ingen behandling. Hvile og unngå aktiviteter som utløser symptomene dine er vanligvis de første tilnærmingene du bør ta.

Du kan føle deg bedre hvis du veksler mellom is og varme på baken eller bena. Pakk en ispose i et tynt håndkle slik at du ikke har ispakken direkte i kontakt med huden din. Hold isen på i 15 til 20 minutter. Bruk deretter en varmepute på lav innstilling i omtrent samme tid. Prøv det med noen timers mellomrom for å lindre smerten.

Smertestillende midler som ikke er reseptbelagte, som ibuprofen (Advil) eller naproxen (Aleve), kan også hjelpe deg med å føle deg bedre.

Smerten og nummenhet forbundet med piriformis syndrom kan forsvinne uten ytterligere behandling. Hvis det ikke gjør det, kan du ha nytte av fysioterapi. Du vil lære ulike tøyninger og øvelser for å forbedre styrken og fleksibiliteten til piriformis.

En enkel øvelse du kan prøve er å ligge flatt på ryggen med begge knærne bøyd. Løft venstre ankel opp og hvil den mot høyre kne. Trekk deretter høyre kne forsiktig mot brystet og hold det i fem sekunder. Sett begge bena sakte tilbake til startposisjonene og gjør den samme strekningen på den andre siden. Gjenta deretter begge strekningene.

I alvorlige tilfeller av piriformis syndrom kan du trenge injeksjoner av kortikosteroider for å lindre betennelse i muskelen. Du kan også finne lindring etter behandling med transkutan elektrisk nervestimulator (TENS). En TENS-enhet er en håndholdt enhet som sender små elektriske ladninger gjennom huden til nervene under. Den elektriske energien stimulerer nervene og forstyrrer smertesignaler til hjernen.

Hvis du fortsatt trenger lindring, kan det hende du trenger kirurgi for å kutte piriformis-muskelen for å lette trykket på isjiasnerven. Dette er imidlertid sjelden nødvendig.

Forebygging av piriformis syndrom

Selv om trening noen ganger kan forårsake piriformis syndrom, kan regelmessig trening bidra til å redusere risikoen. Muskler trenger trening for å holde seg sterke og sunne. For å forhindre skader som fører til piriformis syndrom, bør du gjøre følgende:

• varm opp og strekk ut før du løper eller deltar i en kraftig treningsøkt
• bygge gradvis opp intensiteten til hvilken trening eller sport du driver med
• unngå å løpe opp og ned bakker, eller over ujevnt underlag
• stå opp og bevege deg rundt slik at du ikke sitter eller ligger for lenge uten aktivitet

Hvis du allerede har blitt behandlet for piriformis syndrom, kan du ha en litt høyere risiko for at det kommer tilbake. Hvis du følger øvelsene du har lært i fysioterapi, bør du kunne unngå et tilbakefall uten alvorlig skade.

Utsikter for dette syndromet

Piriformis syndrom er en uvanlig tilstand og kan være vanskelig å diagnostisere. Det kan vanligvis behandles med litt hvile og fysioterapi.

Å holde seg aktiv, men å passe på at du strekker deg før du trener, bør bidra til at ryggen og bena føles bedre før, under og etter treningen.