Hva er propriosepsjon, og hvorfor er det så viktig?

Propriosepsjonsanatomi

Propriosepsjon er i utgangspunktet en kontinuerlig tilbakemeldingssløyfe mellom sensoriske reseptorer i hele kroppen og nervesystemet.

Sensoriske reseptorer er lokalisert på huden, leddene og musklene. Når vi beveger oss, merker hjernen vår innsats, kraft og tyngde av våre handlinger og posisjoner og reagerer deretter.

Symptomer på propriosepsjonsforstyrrelse

Normal propriosepsjon lar deg bevege deg fritt uten å tenke på bevegelsene dine. Unormal propriosepsjon forårsaker symptomer som kan forstyrre selv de enkleste aktivitetene.

hva du skal passe deg for

En propriosepsjonsforstyrrelse eller -skade kan forårsake en rekke tegn og symptomer, inkludert:

• balanseproblemer, som å ha problemer med å stå på en fot eller hyppige fall mens du går eller sitter

• ukoordinert bevegelse, for eksempel å ikke kunne gå i en rett linje

• klønete, som å slippe eller støte på ting

• dårlig postural kontroll, som å slenge seg ned eller å måtte legge ekstra vekt på et bord for balanse mens du sitter
• problemer med å gjenkjenne din egen styrke, for eksempel å trykke for hardt på en penn når du skriver eller ikke kunne måle kraften som trengs for å plukke opp noe
• unngå visse bevegelser eller aktiviteter, som å gå i trapper eller gå på ujevne overflater på grunn av frykt for å falle

Årsaker til nedsatt propriosepsjon

Propriosepsjonsdysfunksjon kan være forårsaket av skader og lidelser som påvirker hvilken som helst del av det proprioseptive systemet mellom de sensoriske reseptorene som sender signalene til de delene av hjernen som mottar og tolker dem.

Risikoen for tap av propriosepsjon øker etter hvert som vi blir eldre på grunn av en kombinasjon av naturlige aldersrelaterte endringer i nerver, ledd og muskler.

Eksempler på skader og tilstander som kan forårsake proprioseptivt underskudd inkluderer:

• hjerneskader
• skiveprolaps
• leddgikt
• multippel sklerose (MS)
• slag
• autismespekterforstyrrelse (ASD)
• diabetes
• perifer nevropati
• Parkinsons sykdom
• Huntingtons sykdom

• ALS (amyotrofisk lateral sklerose), eller Lou Gehrigs sykdom

• leddskader, for eksempel en ankelforstuing eller kneforstuing
• leddprotesekirurgi, som hofteprotese eller kneprotese
• Parkinsons sykdom

Hvordan vurderes propriosepsjon?

Hvis du har symptomer på propriosepsjonsforstyrrelse, som balanseproblemer eller mangel på koordinering, vil legen din spørre om sykehistorien din, inkludert eventuelle tidligere medisinske tilstander og nylige skader eller operasjoner.

En helsepersonell, for eksempel en lege, fysioterapeut eller ergoterapeut, vil utføre en undersøkelse, inkludert en nevrologisk undersøkelse. De kan også bruke en eller flere propriosepsjonstester. Hvilken type test som brukes vil avhenge av området på kroppen som er berørt.

Noen propriosepsjonstester inkluderer:

• Romberg test. Dette er mest vanlig brukt diagnostisk test for proprioseptive abnormiteter. For å gjøre testen står du uten støtte i 30 sekunder med hælene sammen og øynene lukket. Hvis du mister saldoen i løpet av den tiden, regnes det som et positivt resultat.
• Feltnøkternhetsprøve. Dette kan innebære en eller en rekke tester som ofte brukes av politifolk for å vurdere mistenkte berusede sjåfører. En slik test innebærer å lukke øynene og berøre nesen med hver av pekefingrene. Den standardiserte feltedruelighetstesten (SFST) er et batteri av tre tester. Det inkluderer horisontal blikk nystagmus (HGN) testen, som innebærer å følge en sakte bevegelig penn eller annen gjenstand med øynene; walk-and-turn (WAT) testen, der du går noen skritt i en rett linje med den ene foten foran den andre; og One Leg Stand (OLS) testen, som ganske enkelt er å stå med en fot hevet fra gulvet.
• Tommelfinningstest. For denne testen vil testeren plassere en av hendene dine i en bestemt posisjon. Deretter vil du bli bedt om å berøre den plasserte tommelen med den andre tommelen og pekefingeren mens øynene er lukket.
• Sekvensiell fingerberøring. Denne testen brukes ofte på barn og voksne. For å utføre testen, berør hver av fingrene dine mot tommelen, start med pekefingeren.
• Distal propriosepsjonstest. Testeren vil holde sidene av stortåen din og utføre opp- og nedbevegelser mens du ser på. Du må deretter gjenta den samme bevegelsen med lukkede øyne.

En fysioterapeut kan vurdere propriosepsjon med spesialutstyr som kontrollerer og måler bevegelser av andre kroppsdeler, slik som armer, rygg, ben og føtter.

Legen din kan bestille andre diagnostiske tester hvis det er mistanke om en underliggende medisinsk tilstand eller skade. Disse kan omfatte ett eller flere av følgende:

• blodprøver
• Røntgenstråler
• CT-skanning eller MR-skanning
• elektromyografi
• nerveledningshastighet

Behandling for problemer med propriosepsjon

Propriosepsjonsbehandling avhenger av den underliggende årsaken, og det kan kreve behandling av en medisinsk tilstand eller skade.

Sammen med å behandle enhver underliggende tilstand, involverer vellykket propriosepsjonsbehandling også andre terapier og øvelser for å hjelpe til med å få styrke og forbedre balanse og koordinasjon.

Det er bevis at propriosepsjonstrening også kan brukes som et forebyggende tiltak for å redusere risikoen for skader, for eksempel forstuinger.

Behandlingsalternativer inkluderer:

• fysioterapi, som kan imøtekommes til enhver underliggende skade eller tilstand og involverer aktiviteter for å forbedre motoriske ferdigheter, styrke og balanse
• ergoterapi for å lære å håndtere daglige oppgaver mens du lever med propriosepsjonsdysfunksjon
• somatosensorisk stimuleringstrening, som vibrasjonsterapi
• øvelser, for eksempel balanseøvelser

• tai chi, som forbedrer underekstremitetens propriosepsjon, ifølge nyere forskning

• yoga, som forbedrer balanse og muskelstyrke

Utsikter for personer med propriosepsjonsforstyrrelse

Proprioseptiv trening har vist seg å være effektiv i behandling av propriosepsjon forårsaket av en rekke tilstander og skader. Resultatene varierer fra person til person, avhengig av en rekke faktorer, som årsak, alder og generell helse.

Se legen din hvis du er bekymret for at du har unormal propriosepsjon. Legen din kan samarbeide med deg for å utvikle en behandlingsplan som passer best til din situasjon.

Bunnlinjen

Propriosepsjon spiller en rolle i hver bevegelse du gjør, fra å gå til å spise. Legen din kan utføre tester for å avgjøre om du har en abnormitet. Propriosepsjonstrening kan hjelpe deg med å forbedre motoriske ferdigheter, muskelstyrke og balanse.