Hva er Scapular Wing?

Hva er symptomene på skulderbladsvinging?

Scapular winging-symptomer varierer fra person til person avhengig av den underliggende årsaken så vel som musklene og nervene som er involvert. De fleste med skulderbladvinging har et skulderblad som stikker ut. Dette kan gjøre det ubehagelig å sitte i en stol eller ha på seg en ryggsekk.

Hvis det bevingede scapula er et resultat av nerveskade, kan det forårsake svakhet i musklene i nakken, skuldrene og armene. Denne svakheten kan gjøre det vanskelig å løfte, dra og skyve tunge gjenstander.

Scapular winging påvirker ofte din evne til å heve armen over skulderen. Det kan også være assosiert med andre symptomer, inkludert:

• smerte eller ubehag i nakke, skuldre og rygg
• utmattelse
• en hengende skulder

Hva forårsaker skulderbladsvinging?

Scapular winging er nesten alltid forårsaket av skade på en av tre nerver som styrer muskler i armer, rygg og nakke:

• den lange thoraxnerven, som styrer serratus anterior muskel
• den dorsale skulderbladsnerven, som styrer rombemusklene
• spinal aksessørnerven, som styrer trapezius-muskelen

Både skader og operasjoner kan forårsake skade på disse nervene og musklene.

Skader

En rekke skader kan skade viktige nerver og muskler, noe som fører til en bevinget scapula.

Traumatiske skader

Stumpe traumer til nervene som kontrollerer musklene i nakken, øvre del av ryggen og skulderen kan føre til skulderbladsvinging. Eksempler på stumpe traumer inkluderer forskyvning av skulderen eller vridning av nakken på en uvanlig måte.

Gjentatte bevegelsesskader

Gjentatte bevegelser kan også forårsake skader. Denne typen skade er vanlig blant idrettsutøvere, men den kan også være forårsaket av dagligdagse oppgaver, som:

• vasker bilen
• graving
• trimming av hekker
• bruke armene til å støtte hodet opp mens du ligger ned

Ikke-traumatiske skader

Ikke-traumatiske skader er ikke forårsaket av fysisk makt. I stedet kan de være forårsaket av:

• virale sykdommer, som influensa, polio eller betennelse i mandlene
• allergiske reaksjoner på medisiner
• overdose
• eksponering for giftstoffer, for eksempel ugressmidler
• visse medisinske tilstander, som medfødte hjertefeil, cervikal radikulopati og muskeldystrofi

Kirurgi

Ribbreseksjoner, mastektomier og prosedyrer som krever generell anestesi kan forårsake nerveskade.

En studie i Supportive Care for Cancerfulgte personer som hadde gjennomgått aksillær disseksjon, en kirurgisk brystkreftbehandling. Blant de 112 spurte, viste 8 prosent skulderbladsvinging 15 dager etter operasjonen.

Hvordan diagnostiseres scapular winging?

Legen din vil først se på skulderbladet ditt for tydelige tegn på vinging. De kan også be deg om å utføre visse arm- eller skulderbevegelser. Fortell legen din om eventuelle nylige skader, sykdommer eller operasjoner som kan påvirke nakke, armer eller rygg.

Hvis legen din bestemmer at du har en bevinget scapula, kan de bruke elektromyografi for å se om det er relatert til serratus anterior, trapezius eller romboide muskler.

Hvordan behandles scapular winging?

Avhengig av hvilken nerve og muskel som forårsaker det, har scapular winging både ikke-kirurgiske og kirurgiske behandlingsalternativer.

Ikke-kirurgisk behandling

Tilfeller av scapular winging forårsaket av skade på serratus anterior nerve leges noen ganger av seg selv innen to år. Legen din kan også anbefale lett fysioterapi eller bruk av tannregulering i flere måneder tidlig i utvinningen.

For scapular winging forårsaket av skade på dorsal scapular nerve, vil legen din sannsynligvis anbefale en blanding av fysisk og massasjeterapi. De kan også foreskrive muskelavslappende midler, antiinflammatoriske legemidler, smertestillende midler eller en kombinasjon av alle tre. Støtter som tannregulering og seil kan også være nyttig under restitusjon.

Hvis ikke-kirurgiske behandlingsalternativer ikke gir noen lindring, kan legen din anbefale kirurgi. I tillegg er det mer sannsynlig at scapular winging forårsaket av en traumatisk skade trenger kirurgi. Scapular winging på grunn av skade på spinal aksessørnerven krever også vanligvis kirurgi.

Kirurgisk behandling

De vanligste kirurgiske behandlingene for scapular winging er nerve- og muskeloverføringer. Disse operasjonene innebærer å ta hele eller deler av en nerve eller muskel og flytte den til en annen del av kroppen. Nerve- og muskeloverføringer for scapular winging fokuserer vanligvis på skulderen, ryggen eller brystet.

Et annet alternativ kalles statisk stabilisering. Denne prosedyren innebærer å bruke en slynge for å feste scapula til enten ribbeina eller ryggvirvelprosessene, som er beindeler som stikker ut av ryggvirvlene. Det er en risiko for at slyngen strekker seg ut over tid, slik at vingede scapula kommer tilbake.

Legen din kan anbefale en prosedyre kalt scapulothoracal fusion hvis andre behandlinger ikke virker. Dette innebærer å feste scapula direkte til ribbeina. Du kan kanskje ikke løfte armene etter denne prosedyren. Det kan også forårsake permanente benbrudd og lungeproblemer. Legen din vil sannsynligvis foreslå denne prosedyren bare hvis det ikke er noen alternativer.

Hjemmeøvelser

Å strekke seg hjemme kan hjelpe deg med å forbedre styrken og bevegelsesområdet. I noen tilfeller kan strekk og trening gjøre skulderbladsvingingen verre, så sjekk alltid med legen din før du prøver noen hjemmeøvelser.

Prøv skulderbladstabiliseringsøvelser for å styrke skuldrene. OptimumCareProviders tilbyr flotte treningsvideoer, inkludert en for å styrke serratus anterior-muskelen under skulderen. FreeFitGuy demonstrerer også øvelser spesifikt for scapular winging.

Hvordan kan jeg forhindre skulderbladsvinging?

Scapular winging er ikke alltid mulig å forhindre, men du kan kanskje redusere risikoen ved å:

• unngå repeterende skulder- eller armbevegelser når det er mulig
• opprettholde riktig holdning
• ved hjelp av en ergonomisk stol eller pute
• bruke skuldervennlige ergonomiske vesker og ryggsekker
• unngå å bære for mye vekt på skuldrene
• strekk og styrking av musklene i nakken, skuldrene og overarmene

Scapular winging recovery

Å komme seg etter skulderbladsvinging kan ta alt fra noen måneder til flere år, avhengig av den første årsaken, behandlingsmetoden og nerver og muskler som er berørt. Ikke-kirurgiske behandlingsalternativer kan begynne å virke nesten umiddelbart, mens kirurgisk behandling sannsynligvis vil ta noen måneder å gi resultater.

Mens scapular winging vanligvis kan forbedres, kan du oppleve et permanent redusert bevegelsesområde i sjeldne tilfeller. Sørg for å snakke med legen din så snart du begynner å oppleve symptomer for å forbedre sjansene dine for å bli fullstendig frisk.