Hva er stadiene av leversvikt?

Leversvikt vs. leversykdom

Det er viktig å skille mellom leversykdom og leversvikt.

Leversykdom refererer til enhver tilstand som forårsaker betennelse eller skade på leveren din. Leversykdom kan påvirke den generelle funksjonen til leveren din.

Leversvikt er når leveren din har mistet noe eller hele funksjonaliteten. Det kan oppstå på grunn av skaden som er forårsaket av leversykdom.

Stadier av leversvikt

Skader fra leversykdom kan oppstå i flere stadier, som i økende grad påvirker leverens evne til å fungere.

Betennelse

I dette tidlige stadiet blir leveren din forstørret eller betent. Mange mennesker med leverbetennelse opplever ikke symptomer. Hvis betennelsen fortsetter, kan det oppstå varige skader.

Fibrose

Fibrose oppstår når en betent lever begynner å få arr.

Arrvevet som genereres i dette stadiet tar plassen til sunt levervev, men det arrde vevet kan ikke utføre de samme funksjonene. Dette kan begynne å påvirke leverens evne til å fungere optimalt.

Fibrose kan være vanskelig å oppdage fordi symptomene ikke er ofte tilstede.

Skrumplever

I skrumpleverstadiet har det bygget seg opp alvorlige arrdannelser på leveren din. Fordi det er enda mindre sunt levervev, blir det veldig vanskelig for leveren din å fungere ordentlig.

Selv om symptomene kanskje ikke har vært til stede før, kan du nå begynne å oppleve symptomer på leversykdom.

Sluttstadium leversykdom (ESLD)

Personer med ESLD har skrumplever der leverfunksjonen har forverret seg dramatisk.

ESLD er assosiert med komplikasjoner som ascites og hepatisk encefalopati. Det kan ikke reverseres med andre behandlinger enn en levertransplantasjon.

Leverkreft

Kreft er utvikling og formering av usunne celler. Når kreft utvikler seg i leveren, kalles det primær leverkreft.

Selv om det kan oppstå på alle stadier av leversvikt, er personer med skrumplever i en økt risiko for å utvikle leverkreft.

Noen vanlige symptomer på leverkreft inkluderer:

• uforklarlig vekttap
• magesmerter eller hevelse
• tap av matlyst eller metthetsfølelse etter å ha spist en liten mengde mat
• kvalme eller oppkast
• gulfarging av hud og øyne (gulsott)
• hud kløe

Årsaker til leversvikt

Årsaken til leversvikt kan avhenge av typen leversvikt – akutt eller kronisk.

Årsaker til akutt leversvikt

Akutt leversvikt oppstår raskt. Det kan være forårsaket av en rekke ting, men i noen tilfeller kan den eksakte årsaken være ukjent. Noen mulige årsaker inkluderer:

• virusinfeksjoner, som hepatitt A, B eller E

• overdose av paracetamol (Tylenol)

• reaksjoner på reseptbelagte medisiner som antibiotika, NSAIDs eller antiepileptika
• reaksjoner på urtetilskudd, som ma huang og kava kava
• metabolske forhold, som Wilsons sykdom
• autoimmune tilstander, som autoimmun hepatitt
• tilstander som påvirker venene i leveren, for eksempel Budd-Chiari syndrom
• eksponering for giftstoffer, slik som de som finnes i industrielle kjemikalier eller giftig villsopp

Årsaker til kronisk leversvikt

Kronisk leversvikt oppstår på grunn av leverskade som utvikler seg sakte over tid. Dette kan føre til skrumplever, der den store mengden arrvev på leveren din hindrer organet i å fungere ordentlig.

Noen eksempler på mulige årsaker til skrumplever inkluderer:

• kronisk hepatitt B eller C infeksjon
• alkoholrelatert leversykdom
• alkoholfri fettleversykdom
• autoimmun hepatitt
• sykdommer som påvirker gallegangene dine, for eksempel kolangitt

Symptomer på akutt leversvikt

Akutt leversvikt oppstår ofte hos personer som ikke har en eksisterende levertilstand. Det er en medisinsk nødsituasjon, og personer som opplever symptomer i samsvar med akutt leversvikt, bør søke lege umiddelbart.

Symptomene på akutt leversvikt kan omfatte:

• føler seg uvel (uvelhet)
• føler seg trøtt eller søvnig
• kvalme eller oppkast
• magesmerter eller hevelse
• gulfarging av hud og øyne (gulsott)
• føler seg forvirret eller desorientert

Symptomer på kronisk leversvikt

Symptomene på kronisk leversvikt kan deles inn i tidlige symptomer og mer avanserte symptomer. De tidlige symptomene på kronisk leversvikt kan omfatte:

• føler seg trøtt eller sliten
• tap av Appetit
• kvalme eller oppkast
• mildt ubehag eller smerte i magen

Noen symptomer som kan indikere avanserte stadier av kronisk leversvikt inkluderer:

• gulfarging av hud og øyne (gulsott)
• lett blåmerker eller blødninger
• føler seg forvirret eller desorientert
• opphopning av væske i magen, armene eller bena
• mørkning av urinen din
• alvorlig hudkløe

Diagnostisering av leversvikt

For å diagnostisere leversvikt vil legen din starte med å ta sykehistorien din og utføre en fysisk undersøkelse. De kan deretter utføre en rekke tilleggstester, inkludert:

• Lever blodprøver. Leverblodprøver vurderer nivåene av ulike proteiner og enzymer i blodet ditt som kan være en indikator på leverfunksjonene dine.

• Andre blodprøver. Legen din kan også utføre en fullstendig blodtelling (CBC) eller teste for viral hepatitt eller genetiske forhold som kan forårsake leverskade.

• Imaging tester. Bildeteknologi som ultralyd, CT-skanning eller MR-skanning kan hjelpe legen din med å visualisere leveren din.

• Biopsi. Å ta en vevsprøve fra leveren din kan hjelpe legen din å se om arrvev er tilstede og kan også hjelpe til med å diagnostisere hva som kan forårsake tilstanden din.

Hva er behandlingsalternativene for leversvikt?

Siden skade på leveren fører til leversvikt, innebærer behandling å adressere hva som forårsaker leverskade.

For eksempel kan antivirale medisiner brukes til å behandle en viral hepatittinfeksjon, eller immundempende medisiner kan gis for å behandle autoimmun hepatitt.

Livsstilsendringer kan også anbefales som en del av behandlingen. Disse kan inkludere ting som å avstå fra alkohol, gå ned i vekt eller unngå bruk av visse medisiner.

Ifølge American Liver Foundation kan skade fra betennelses- og fibrosestadier av leversvikt reverseres og helbredes over tid (hvis riktig identifisert og behandlet). Leverskaden forårsaket av skrumplever er ofte ikke reversibel, selv om den kan bremses eller stoppes.

Hos personer med alvorlig cirrhose eller ESLD kan en levertransplantasjon være nødvendig. Dette innebærer å fjerne den syke leveren og erstatte den med en lever fra en frisk donor.

Hva med akutt leversvikt?

Akutt leversvikt behandles ofte på intensivavdelingen på et sykehus. Støttende behandling gis for å bidra til å stabilisere tilstanden og kontrollere eventuelle komplikasjoner under behandling og restitusjon.

Hvis det er mistanke om en overdose eller reaksjon med medisiner, kan medisiner gis for å reversere effektene. En levertransplantasjon kan også anbefales for noen personer med akutt leversvikt.

Forebygging av leversvikt

Du kan bidra til å forhindre leversvikt ved å gjøre livsstilsendringer som holder leveren din glad og sunn. Her er noen tips for å forbedre leverhelsen:

• Drikk alkohol med måte, og bland aldri medisiner med alkohol.
• Ta medisiner bare når det er nødvendig, og følg nøye eventuelle doseringsinstruksjoner.
• Ikke bland medisiner uten først å konsultere legen din.
• Oppretthold en sunn vekt – det er en sammenheng mellom fedme og fettleversykdom.
• Bli vaksinert mot hepatitt A og B.
• Sørg for å ha regelmessige fysikk med legen din der de utfører leverblodprøver.

Outlook

Leversvikt er når leveren din ikke kan fungere ordentlig. Det kan være akutt eller kronisk. Uansett type, kan leversvikt være en livstruende nødsituasjon som krever rask medisinsk intervensjon.

De tidlige stadiene av leversvikt kan ofte leges over tid med riktig behandling og livsstilsendringer. Imidlertid er de senere stadiene av leversvikt ikke reversible og kan noen ganger kreve en levertransplantasjon.

Personer som er diagnostisert med leversykdom blir ofte overvåket gjennom hele livet for å sikre at tilstanden deres ikke forverres eller forårsaker ytterligere leverskade. Hvis du har bekymringer om leverhelsen eller om leversvikt, sørg for å snakke med legen din.