Hva forårsaker hoftesmerter etter spinal fusjon?

Å oppleve hoftesmerter etter spinalfusjonsoperasjon er relativt vanlig. Men å finne lindring betyr å identifisere grunnårsaken.

nærbilde bilde av kvinne som holder hoften hennes — m-gucci/Getty Images

Spinalfusjon er en kirurgisk prosedyre som smelter sammen (fester) to eller flere ryggvirvler. Det gjøres vanligvis for å redusere smerte og forbedre stabiliteten til ryggraden.

Selv om det kan være en nyttig prosedyre for mange, kan det noen ganger føre til nye problemer som hofte- eller bekkensmerter. Dette er ofte på grunn av forholdet mellom ryggraden og hoften, som kan være kompromittert etter operasjonen.

Hvis du har hatt spinalfusjon og opplevd hoftesmerter, lurer du kanskje på om det er en sammenheng mellom de to.

Denne artikkelen forklarer forholdet mellom ryggraden og hoften, årsakene til hoftesmerter etter spinalfusjon og dine behandlingsalternativer.

Forbindelsen mellom ryggraden og hoften

Fra hodet til tærne er bein og muskler koblet sammen for å hjelpe deg med å bevege deg rundt.

Spesielt er overkroppen koblet til underkroppen ved hjelp av bekkenet og ryggraden. Disse to er koblet gjennom sacroiliac (SI) leddet, som forbinder hver side av korsbenet (bunnen av ryggraden) til den indre overflaten av ilium (det sommerfuglformede hoftebenet).

Bekkenet ditt kobles også til lårbeinet ditt (lårbenet) ved acetabulumen hofteskål som holder lårbenet på plass.

Fordi bekkenet og ryggraden spiller en stor rolle i bevegelse og er nært forbundet, kan problemer i ett område påvirke det andre.

Potensielle årsaker til smerte

Etter spinalfusjonsoperasjon trenger du tid til å komme deg, noe som sannsynligvis betyr at du kommer til å være mindre aktiv. For å beskytte deg selv mens du helbreder, kan musklene stramme seg og fungere annerledes enn vanlig.

For eksempel kan hoftebøyerne stramme seg, noe som kan legge ekstra belastning på hoftene og forårsake større smerte.

Fordi ryggraden – spesielt korsryggen – og hoftene er nært forbundet, kan redusert mobilitet av korsryggen skape større avhengighet og stress på bekkenet og hoftene for å opprettholde holdning og støtte bevegelse.

Faktisk er spinalfusjon kjent for å forårsake endringer i holdning og gang (gang og balanse) og kan kreve at hofter og bekken overkompenserer, noe som fører til smerte eller ubehag. Dessuten kan det være større belastning på sakroiliakalleddet, noe som resulterer i større smerte.

Det er mange potensielle årsaker til hoftesmerter etter spinalfusjon. De hovedårsaker inkludere:

større belastning på SI-leddet etter spinalfusjon
feildiagnostisering av ryggproblemer i stedet for hofteproblemer
innhøsting av bentransplantat i hofteleddet (som er ved siden av SI-leddet)
samtidige ryggrads- og hofteproblemer (kjent som hofte-ryggradssyndrom)

Muskelsvakhet kan også oppstå etter operasjonen, og derfor anbefales fysioterapi ofte.

Forekomst av smerte etter spinal fusjon

Hoftesmerter – spesielt SI-leddsmerter – etter spinalfusjonskirurgi er relativt vanlig, og påvirker anslått 32–42 % av pasienter.

Imidlertid inkluderer denne statistikken også pasienter som kan ha hatt SI-smerter før operasjonen. En studie fant at nye SI-smerter etter lumbal spinalfusjon oppstod hos omtrent 12,6 % av pasientene.

Behandling av hoftesmerter etter spinal fusjon

På grunn av den multifaktorielle naturen til hoftesmerter etter spinalfusjon, må du samarbeide tett med helsepersonell for å få en skikkelig vurdering, spesielt hvis smerten ikke avtar eller faktisk forverres etter restitusjon etter operasjon.

Sannsynligvis vil helsepersonell først anbefale konservative behandlinger som ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (f.eks. ibuprofen, naproxen), bruk av bekkenbelte for å redusere hoftenes bevegelser og fysioterapi.

Under fysioterapi kan terapeuten implementere strategier som bidrar til å forbedre stabiliseringen av bekkenet ditt, gjenopprette kroppsholdning og balanse, korrigere eventuelle unormale gange og balanse og styrke muskulaturen rundt.

I noen tilfeller kan steroidinjeksjoner eller kirurgi være nødvendig hvis konservative behandlinger ikke virker.

Ofte stilte spørsmål om hoftesmerter etter spinalfusjon

Hvor lenge varer hoftesmerter etter spinalfusjon?

Avhengig av årsaken kan hoftesmertene være midlertidige ettersom du kommer deg etter operasjonen eller varer mye lenger og kan kreve behandling.

Er hoftesmerter etter spinalfusjon typisk?

Hoftesmerter etter spinalfusjon er relativt standard. Studier tyder på at stress i sakroiliakalleddet er en av hovedårsakene til hoftesmerter etter operasjon, og påvirker nesten 32–42 % av pasienter.

Hva er tegn på en mislykket spinalfusjon?

Kjent som mislykket ryggkirurgisyndrominkluderer tegn og symptomer på en mislykket spinalfusjon nye eller forverrede smerter, svie, prikking eller svakhet i underekstremitetene, redusert bevegelighet, hodepine eller nakkesmerter, eller tilbakevending av tidligere symptomer.

Bunnlinjen

Hoftene og ryggraden er tett forbundet, noe som betyr at hvis den ene er skadet eller har nedsatt bevegelighet, kan den andre måtte overkompensere.

Før du bestemmer deg for å gjennomgå spinalfusjonskirurgi, sørg for at du og kirurgen din har en klar forståelse angående andre samtidige hofte- og bekkenproblemer for å optimalisere resultatet etter operasjonen.

Etter ryggradsfusjonsoperasjon er det vanlig at hoftene må “ta opp slakk” fra ryggraden og kan forårsake smerte eller ubehag.

For å lindre denne smerten, kan helsepersonell anbefale førstelinjebehandlinger som smertestillende medisiner eller fysioterapi for å gjenopprette styrke, holdning og stabilisere hoftene. I noen tilfeller kan ytterligere kirurgi være nødvendig.

Hvis du mistenker at hoftesmerter skyldes spinalfusjon, snakk med helsepersonell for å finne det beste behandlingsforløpet for deg.