Hva forårsaker tidlig overgangsalder?

Hva forårsaker tidlig overgangsalder?

Det er flere kjente årsaker til tidlig overgangsalder, men noen ganger kan årsaken ikke bestemmes.

Genetikk

Hvis det ikke er noen åpenbar medisinsk årsak til tidlig overgangsalder, er årsaken sannsynligvis genetisk. Din alder ved overgangsalder er sannsynligvis arvet.

Å vite når moren din startet i overgangsalderen kan gi ledetråder om når du starter din egen. Hvis moren din startet tidlig i overgangsalderen, er det mer sannsynlig at du gjør det samme enn gjennomsnittet. Imidlertid forteller gener bare halve historien.

Livsstilsfaktorer

Noen livsstilsfaktorer kan ha innvirkning på når du begynner i overgangsalderen. Røyking har anti-østrogeneffekter som kan bidra til tidlig overgangsalder.

An analyse i 2012 av flere studier viste at langvarige eller vanlige røykere sannsynligvis vil oppleve overgangsalder tidligere. Kvinner som røyker kan starte overgangsalderen ett til to år tidligere enn kvinner som ikke røyker.

Kroppsmasseindeks (BMI) kan også ha betydning for tidlig overgangsalder. Østrogen lagres i fettvev. Kvinner som er veldig tynne har færre østrogenlagre, som kan tømmes raskere.

Noen undersøkelser tyder også på at et vegetarisk kosthold, mangel på mosjon og mangel på soleksponering gjennom hele livet kan forårsake tidlig overgang til overgangsalder.

Kromosomfeil

Noen kromosomfeil kan føre til tidlig overgangsalder. For eksempel involverer Turners syndrom (også kalt monosomi X og gonadal dysgenese) å bli født med et ufullstendig kromosom. Kvinner med Turners syndrom har eggstokker som ikke fungerer som de skal. Dette fører ofte til at de går inn i overgangsalderen for tidlig.

Andre kromosomfeil kan også forårsake tidlig overgangsalder. Dette inkluderer ren gonadal dysgenese, en variant av Turners syndrom.

I denne tilstanden fungerer ikke eggstokkene. I stedet må menstruasjoner og sekundære kjønnskarakteristikker frembringes av hormonbehandling, vanligvis i ungdomsårene.

Kvinner med Fragilt X-syndrom, eller som er genetiske bærere av sykdommen, kan også ha tidlig overgangsalder. Dette syndromet går i arv i familier.

Kvinner bør diskutere alternativer for genetisk testing med legen sin hvis de har for tidlig overgangsalder eller hvis de har familiemedlemmer som har hatt for tidlig overgangsalder.

Autoimmune sykdommer

For tidlig overgangsalder kan være et symptom på en autoimmun sykdom som skjoldbruskkjertelsykdom og revmatoid artritt.

Ved autoimmune sykdommer tar immunsystemet feil av en del av kroppen som en inntrenger og angriper den. Betennelse forårsaket av noen av disse sykdommene kan påvirke eggstokkene. Overgangsalderen begynner når eggstokkene slutter å virke.

Epilepsi

Epilepsi er en anfallslidelse som stammer fra hjernen. Kvinner med epilepsi er mer sannsynlig å oppleve for tidlig ovariesvikt, noe som fører til overgangsalder.

An eldre studie fra 2001 fant at i en gruppe kvinner med epilepsi hadde omtrent 14 prosent av de studerte for tidlig overgangsalder, i motsetning til 1 prosent av befolkningen generelt.

Hva er symptomene på tidlig overgangsalder?

Tidlig overgangsalder kan begynne så snart du begynner å ha uregelmessig menstruasjon eller menstruasjon som er merkbart lengre eller kortere enn normalt.

Andre symptomer på tidlig overgangsalder inkluderer:

• kraftig blødning
• spotting
• perioder som varer lenger enn en uke
• lengre tid mellom periodene

I disse tilfellene, se legen din for å se etter andre problemer som kan forårsake disse symptomene.

Andre vanlige symptomer på overgangsalder inkluderer:

• humørsvingninger
• endringer i seksuelle følelser eller lyst
• vaginal tørrhet
• problemer med å sove
• hetetokter
• nattesvette
• tap av blærekontroll

Hvordan diagnostiseres tidlig overgangsalder?

Tiden som fører inn i overgangsalderen kalles perimenopause. I løpet av denne tiden kan du ha uregelmessig menstruasjon og andre symptomer som kommer og går.

Du anses generelt for å være i overgangsalderen hvis du går 12 måneder uten menstruasjonsblødning, og du ikke har en annen medisinsk tilstand som kan forklare symptomene dine.

Tester er vanligvis ikke nødvendig for å diagnostisere overgangsalder. De fleste kvinner kan selvdiagnostisere overgangsalder basert på symptomene deres. Men hvis du tror du opplever tidlig overgangsalder, kan det være lurt å oppsøke legen din for å være sikker.

Legen din kan bestille hormontester for å avgjøre om symptomene dine skyldes perimenopause eller en annen tilstand. Dette er de vanligste hormonene å sjekke:

• Anti-Mullerian hormon (AMH). De PicoAMH Elisa-test bruker dette hormonet for å finne ut om du nærmer deg overgangsalder eller allerede har nådd siste menstruasjonssyklus.
• Østrogen. Legen din kan sjekke nivåene dine av østrogen, også kalt østradiol. I overgangsalderen synker østrogennivået.
• Follikkelstimulerende hormon (FSH). Hvis FSH-nivåene dine konsekvent er over 30 mIU/ml, og du ikke har menstruert på et år, er det sannsynlig at du har nådd overgangsalder. En enkelt forhøyet FSH-test kan imidlertid ikke bekrefte overgangsalderen alene.
• Skjoldbrusk-stimulerende hormon (TSH). Legen din kan sjekke nivåene dine av TSH for å bekrefte diagnosen. Hvis du har en underaktiv skjoldbruskkjertel (hypotyreose), vil du ha for høye TSH-nivåer. Symptomer på tilstanden ligner symptomene på overgangsalder.

North American Menopause Society (NAMS) rapporterer at hormontester noen ganger er lite nyttige fordi hormonnivåene fortsatt endres og svinger under perimenopause. Likevel, hvis du er bekymret for tegn på overgangsalder, foreslår NAMS at dette er et godt tidspunkt for en fullstendig kontroll med legen din.

Hvordan behandles eller håndteres tidlig overgangsalder?

Tidlig overgangsalder krever vanligvis ikke behandling. Imidlertid er det tilgjengelige behandlingsalternativer for å hjelpe til med å håndtere symptomene på overgangsalder eller forhold relatert til det. De kan hjelpe deg med å håndtere endringer i kroppen eller livsstilen lettere.

For tidlig overgangsalder behandles imidlertid ofte siden den inntreffer i så tidlig alder. Dette bidrar til å støtte kroppen din med hormonene som normalt vil bli laget til du når en alder av naturlig overgangsalder.

Den vanligste behandlingen inkluderer hormonbehandling (HRT). Systemisk hormonbehandling kan forhindre mange vanlige menopausale symptomer. Eller du kan ta vaginale hormonprodukter, vanligvis i lave doser, for å hjelpe med vaginale symptomer.

HRT har imidlertid risikoer. Det kan øke sjansene for hjertesykdom, hjerneslag eller brystkreft.

Snakk med legen din om risikoene og fordelene for din individuelle omsorg før du starter HRT. Lavere doser hormoner kan redusere risikoen.

Kan tidlig overgangsalder reverseres?

Tidlig overgangsalder kan vanligvis ikke reverseres, men behandling kan bidra til å forsinke eller redusere symptomene på overgangsalder.

Forskere undersøker nye måter å hjelpe kvinner som er i overgangsalderen til å få barn. I 2016 annonserte forskere i Hellas en ny behandling som gjorde dem i stand til å gjenopprette menstruasjon og hente egg fra en liten gruppe kvinner som var i overgangsalderen.

Denne behandlingen skapte overskrifter som en måte å «reversere» overgangsalder, men lite er kjent om hvor godt det fungerer.

Forskerne rapporterte at de behandlet mer enn 30 kvinner i alderen 46 til 49 ved å injisere blodplaterikt plasma (PRP) i eggstokkene deres. PRP brukes noen ganger for å fremme vevsheling, men behandlingen har ikke vist seg å være effektiv til noe formål.

Forskerne hevdet at behandlingen virket for to tredjedeler av kvinnene som ble behandlet. Forskningen har imidlertid blitt kritisert for sin lille størrelse og mangel på kontrollgrupper. Selv om forskningen kan ha potensiale for fremtiden, er det ikke et realistisk behandlingsalternativ akkurat nå.

Kan tidlig overgangsalder bidra til andre tilstander?

Infertilitet er ofte den mest åpenbare bekymringen når du starter overgangsalderen 10 eller flere år for tidlig. Likevel er det andre helseproblemer.

En jevn strøm av østrogen til vevet ditt har mange bruksområder. Østrogen øker det «gode» HDL-kolesterolet og reduserer det «dårlige» LDL-kolesterolet. Det slapper også av blodårene og hindrer bein i å tynne ut.

Å miste østrogen tidligere enn normalt kan øke risikoen for:

• hjertesykdom
• osteoporose
• depresjon
• demens
• tidlig død

Diskuter bekymringene dine om disse symptomene med legen din. På grunn av disse risikoene blir kvinner som går tidlig i overgangsalderen ofte foreskrevet hormonbehandling.

Kan tidlig overgangsalder beskytte meg mot andre forhold?

Å starte overgangsalder tidlig kan faktisk beskytte deg mot andre sykdommer. Disse inkluderer østrogenfølsomme kreftformer som brystkreft.

Kvinner som kommer sent i overgangsalderen (etter fylte 55) har større risiko for brystkreft enn de som går tidligere i overgangen. Dette er fordi brystvevet deres er utsatt for østrogen i lengre tid.

Letter overgangen til overgangsalder

En genetisk test kan en dag bestemme en persons sannsynlighet for tidlig overgangsalder. Foreløpig vil imidlertid bare tiden vise når du starter overgangen.

Se legen din for regelmessige kontroller, og vær proaktiv når det gjelder din reproduktive helse. Å gjøre det kan hjelpe legen din med å lindre symptomene eller redusere risikofaktorene for tidlig overgangsalder.

Å se en terapeut kan også hjelpe deg med å takle smerte eller angst du måtte føle i overgangsalderen.

Fertilitet og dine muligheter

Hvis du er interessert i å få barn, har du fortsatt noen alternativer for å utvide familien din. Disse inkluderer:

• adopsjon
• mottar eggdonasjon
• at en surrogat bærer barnet ditt

En fertilitetsspesialist kan også foreslå prosedyrer som kan hjelpe deg med å få barn. Snakk med legen din om de tilgjengelige alternativene for å bli mor. Dens risikoer og suksesser kan påvirkes av mange faktorer, inkludert din alder og generelle helse.