Crohns sykdom (CD) er en inflammatorisk tarmsykdom som kan påvirke hvilken som helst del av mage-tarmkanalen, men som oftest rammer slutten av tynntarmen (ileum), tykktarmen eller begge deler. Det er ikke kurerbart, men du kan jobbe mot sykdomsremisjon med effektiv behandling.
Hvis Crohns behandling ikke fungerer så bra som du hadde håpet, kan legen din anbefale å prøve biologiske legemidler. Dette er medikamenter laget av levende celler som retter seg mot betennelsesresponsen. De brukes oftest for moderat til alvorlig Crohns som ikke reagerer godt på konvensjonelle terapier.
Som de fleste medisiner har biologiske midler fordeler og risiko. De kan redusere betennelsen din, og ved å gjøre det stoppe utviklingen av Crohns sykdom. Imidlertid kan de også sette deg i fare for infeksjoner og visse kreftformer.
Noen leger anbefaler å unngå risikoen forbundet med biologiske legemidler ved å lagre den behandlingen for når andre terapier ikke virker. Andre leger tar til orde for en «top-down» tilnærming der du prøver biologiske legemidler før heller enn senere for å stoppe tarmskade før den starter.
Legen din vil hjelpe deg med å veie risikoene og fordelene slik at du kan ta en informert beslutning om hvorvidt du skal starte behandling med biologiske legemidler. Å vite om hva du kan forvente kan gjøre overgangen til biologiske legemidler enklere.
1. Biologiske stoffer kan ikke tas oralt.
Det biologiske legemidlet ditt må tas via injeksjon eller intravenøst fordi magesyrene dine vil ødelegge den delikate kompleksiteten til dette stoffet.
Biologiske midler injiseres subkutant. Dette betyr at medisinen avsettes i fettlaget mellom huden din og muskelen din, hvor den sakte vil bli absorbert. Du kan få opplæring i å gjøre dine egne injeksjoner eller få dem utført av en lege.
Intravenøse doser gis ved infusjon i en klinisk setting. Denne metoden kan ta flere timer. Ta på deg komfortable klær, ta med snacks og underholdning, for eksempel en bok, og ordne med en tur hjem etterpå.
2. Biologiske stoffer kan forårsake bivirkninger.
Du kan oppleve smerte på injeksjonsstedet, eller endringer som:
- kløe
- rødhet
- blåmerker
- opphovning
- smerte
- feber
- frysninger
- utslett
- hodepine
3. Biologi har risiko.
Biologi kommer med risiko. Disse inkluderer:
-
Infeksjon. Din
evnen til å bekjempe infeksjon er redusert. -
Kreft. Det er
en liten økning i sannsynligheten for å utvikle lymfom. -
Lever
funksjonsendringer. Leveren din kan bli negativt påvirket; gi beskjed
legen din umiddelbart hvis du får gulsott. -
Leddgikt. Du kan
utvikle leddsmerter. -
Lupus-lignende
reaksjon (LLR). Du kan oppleve utslett, feber, muskelsmerter og
leddsmerter.
Avhengig av ditt tilfelle, kan de mulige fordelene med biologisk medisin oppveie disse risikoene. Legen din kan fortelle deg mer om risikoen og hjelpe deg med å ta en informert avgjørelse om du skal ta dem.
4. Når du begynner med biologiske legemidler, vil du sannsynligvis fortsette å ta dem, selv i remisjon.
Hvis du slutter å ta biologiske legemidler, kan det hende at de ikke fungerer like bra når du begynner å ta dem igjen. Dette er fordi kroppen din kan bygge opp antistoffer som gjør stoffet mindre effektivt. Dette er en av grunnene til at leger anbefaler fortsatt bruk av biologiske legemidler selv om Crohns er i remisjon. En annen grunn er at biologiske midler er effektive for å opprettholde remisjon ved å beskytte deg mot å reagere på fakkelutløsere.
Det er visse situasjoner hvor legen din vil anbefale å ta en medisinpause, for eksempel før operasjonen. For det meste forventer imidlertid at legen din anbefaler konsekvent bruk av biologiske midler.
5. Du bør ha alle vaksinasjonene dine før du begynner med biologiske legemidler.
Levende vaksinasjoner som meslinger, kusma, røde hunder (MMR) anbefales ikke når du begynner med biologiske legemidler på grunn av risikoen for infeksjon som denne medisinen gir.
6. Du må diskutere graviditetsplaner med legen din.
Biologi er relativt nytt. På grunn av dette er de langsiktige effektene på spedbarn utsatt for biologiske legemidler under graviditet ikke kjent. Eksperter mener at risikoen er lav og konkluderer med at sjansen for fostermisdannelser ved bruk av biologiske legemidler under graviditet er nær den generelle befolkningen.
Du og legen din må diskutere risikoen ved å slutte med biologiske legemidler under graviditet versus den potensielle risikoen for babyen din. Det kan være aktuelt å ta en medisinpause halvveis i svangerskapet, avhengig av hvilken type biologisk legemiddel du bruker. Babyer som er eksponert i livmoren for visse biologiske medisiner, må kanskje unngå å bli immunisert med levende svekkede vaksiner før de er minst seks måneder gamle. Selv da bør de overvåkes nøye for tegn på infeksjon.
Takeawayen
Biologiske stoffer fungerer ved å målrette og undertrykke betennelsesresponsen som kan utløse Crohns bluss. Imidlertid kommer disse medisinene med bivirkninger, inkludert redusert evne til å bekjempe infeksjoner. De krever en subkutan injeksjon eller intravenøs infusjon.
Du bør fortsette å ta det biologiske legemidlet selv mens du er i remisjon, med mindre legen din har instruert noe annet.
Discussion about this post