I underkant av 1,2 millioner mennesker i USA ervervet HIV fra og med 2019, ifølge
HIV er mer vanlig enn gjennomsnittet hos menn som har sex med menn (MSM). I 2019 var 65 prosent av nye HIV-diagnoser hos homofile menn, bifile menn eller annen MSM, ifølge CDC.
Her er en titt på hvorfor MSM har en høyere risiko for å få HIV, samt trinn for å forhindre overføring.
Hvorfor er HIV mer vanlig hos menn som har sex med menn?
Rundt om i verden har MSM 25 ganger større sannsynlighet enn gjennomsnittet for å få HIV, rapporterer UNAIDS.
I USA står homofile menn, bifile menn og annen MSM for flertallet av nye HIV-diagnoser.
Fordi HIV er mer vanlig blant MSM, er det mer sannsynlig at disse mennene har sex med noen som har viruset.
Flere andre faktorer øker også sjansene for overføring over MSM.
Hvordan overføres HIV?
HIV kan overføres ved kontakt med virus som inneholder:
- blod
- sæd (inkludert pre-seminal væsker, også kjent som «pre-ejaculate» eller «pre-cum»)
- vaginale væsker
- morsmelk
Noen får viruset når de har sex uten kondom eller annen barrieremetode. Likevel er dette ikke den eneste måten å få HIV på.
Viruset kan overføres når noen med HIV deler kanyler, sprøyter eller annet medikamentutstyr med en annen person.
HIV kan også overføres fra mor til barn under graviditet, fødsel eller amming.
Noen mennesker har fått HIV etter en blodoverføring eller organtransplantasjon som inneholdt viruset. Men fordi donorblod og -organer rutinemessig har blitt testet for HIV siden 1985, er sjansen for at dette skjer i dag svært lav.
Samfunnsrisiko for HIV
HIV påvirker uforholdsmessig visse MSM-populasjoner.
Blant MSM har svarte og latinamerikanske menn høyere risiko enn hvite menn for å pådra seg viruset, rapporterer
Dette kan være fordi, ifølge a
Årsakene til dette inkluderer stigmaet rundt opplevelser av samme kjønn og stresset med å utholde rasisme, diskriminering og rasistiske systemer som spiller en rolle i helsevesenets ulikheter.
HIV har også en tendens til å påvirke mennesker i samfunn med lite ressurser med mindre tilgang til forebyggende HIV-omsorg.
I dag, mens mange nasjoner har mer progressiv politikk, fortsetter enkelte områder over hele Afrika, Russland og Midtøsten å håndheve lover mot aktivitet av samme kjønn. Dette avskjærer tilgangen til forebyggende HIV-omsorg for disse personene.
Ta tak i stigmaet
Stigma spiller en betydelig rolle i HIV-overføring, til tross for fremskritt innen forebygging og behandling.
Selv i områder der likekjønnet aktivitet er lovlig, kan frykten for stigma og diskriminering som følger med det få menn til å skjule sin seksuelle identitet for helsepersonell. Dette skaper en barriere for testing og forebyggende behandling.
Stigmaet knyttet til HIV kan også hindre personer som er klar over deres HIV-positive status fra å få tilgang til og opprettholde behandling for å undertrykke virusmengden og bidra til å stoppe spredningen.
Som et resultat driver stigma ytterligere HIV-overføring over hele MSM-samfunnet.
Analsex uten kondom
HIV kan overføres gjennom sex uten kondom eller annen barrieremetode.
Sjansen for smitte er høyere ved analsex uten kondom eller annen barrieremetode enn vaginalsex uten kondom eller annen barrieremetode.
Dette er fordi huden rundt anus er tynnere enn huden rundt skjeden, så det er mer sannsynlig at små rifter oppstår under analsex.
Noen uten HIV er mer sannsynlig å få viruset under analsex hvis de er den «mottakelige» partneren (partneren hvis anus penetreres av penis).
Huller i HIV-testing og behandling
Tidlig diagnose og behandling for HIV er viktig. Behandling med antiretroviral terapi forhindrer progresjon til AIDS. Det kan også redusere viruset til uoppdagelige nivåer, og da kan det ikke overføres til andre.
De
Ikke alle MSM følger disse anbefalingene. Som et resultat kan noen ha HIV uten å være klar over det. Dette kan føre til forsinkelser i behandlingen og øke sjansene for overføring.
Fra og med 2018 visste ikke omtrent 1 av 6 MSM med HIV i USA at de hadde viruset, rapporterer
Noen MSM søker ikke testing eller behandling på grunn av homofobisk stigma eller frykt for diskriminering.
Huller i PrEP- og PEP-bruk
Medisiner er tilgjengelige for å redusere sannsynligheten for å få HIV.
Disse inkluderer pre-eksponeringsprofylakse (PrEP) og post-eksponeringsprofylakse (PEP).
Hvis noen uten HIV har en høyere risiko for å pådra seg viruset, vil det å ta PrEP daglig redusere risikoen betydelig.
Hvis noen uten HIV har en mulig eksponering for viruset, kan de ta PEP innen 72 timer. Dette reduserer risikoen for overføring betraktelig.
Til tross for tilgjengeligheten av disse medisinene, er bruken fortsatt lav blant homofile og bifile menn, spesielt svarte eller latinamerikanske menn, ifølge
I 2017, rapporterte CDC, ble PrEP tatt av:
- 19 prosent av svart eller afroamerikansk MSM
- 21 prosent av latinamerikansk eller latino MSM
- 31 prosent av hvit MSM
Medisinsk behandling kan være begrenset for noen mennesker siden ikke alle har tilgang. Selv for de som gjør det, er ikke alle medisinske fagfolk komfortable med å foreskrive disse medisinene.
Forebyggingstips
HIV kan forebygges. Her er noen måter å redusere risikoen for overføring.
1. Bruk en barrieremetode under sex
Kondomer og andre barrieremetoder kan beskytte mot HIV og andre seksuelt overførbare infeksjoner (SOI).
Hvis du har HIV eller en annen STI, kan det å få behandling og bruke kondom eller annen barrieremetode hver gang du har sex redusere risikoen for overføring.
Hvis du ikke har en kjønnssykdom, kan du beskytte deg mot å få en kjønnssykdommer ved å bruke kondom eller annen barrieremetode hver gang du har sex.
Det er også viktig å kjøpe riktig størrelse kondom for deg og bruke det riktig.
2. Velg alternative seksuelle aktiviteter
Noen aktiviteter har høyere risiko for hiv-overføring enn andre.
Sjansen for smitte er stor under analsex uten kondom eller annen barrieremetode.
Sjansen for overføring er lav under oralsex eller aktiviteter som ikke involverer kontakt med kroppsvæsker.
3. Begrens antall seksuelle partnere
Sjansen for hiv-overføring øker med antall seksuelle partnere en person har.
4. Få testing og behandling
Hvis du er en MSM, bør du vurdere å bli testet minst en gang i året for HIV. Personer som har sex med flere partnere eller partnere med ukjent HIV-status bør vurdere å bli testet oftere, for eksempel hver 3. til 6. måned.
Personer som tester positivt for HIV bør følge legens anbefalte behandlingsplan. Å ta antiretrovirale medisiner vil redusere risikoen for komplikasjoner og bidra til å forhindre HIV-overføring.
Det hjelper også å spørre seksuelle partnere om deres testhistorie og status.
5. Ta PrEP eller PEP
Hvis du ikke har HIV, spør en lege om du bør ta PrEP for å redusere sjansen for å få viruset.
Hvis du har sex uten kondom eller annen barrieremetode med noen som har HIV eller noen som kan ha HIV, spør en lege om PEP. Du må ta PEP innen 72 timer etter mulig eksponering og fortsette å ta det i 28 dager.
Personer som har HIV bør oppmuntre sine partnere til å snakke med en lege om PrEP og PEP.
Nye HIV-infeksjoner oppstår hvert år, med et stort antall som påvirker MSM.
Reduser sjansene for å få eller overføre viruset ved å bruke kondom eller annen barrieremetode under sex. Bli regelmessig testet for HIV og snakk med seksuelle partnere om deres HIV-status.
Antiretrovirale medisiner er tilgjengelige for å behandle HIV. De bidrar til å forhindre overføring og reduserer risikoen for komplikasjoner fra HIV.
Medisiner er også tilgjengelige for å redusere sjansene for at noen uten HIV får viruset etter eksponering.
Discussion about this post