Hypotropi: Alt du trenger å vite

Hypotropi, eller nedadgående okulær avvik, oppstår når ett av øynene dine vipper nedover når begge øynene er åpne. Det kan være konstant eller komme og gå.

Hypotropi faller inn i en gruppe tilstander som kalles strabismus, som involverer feiljustering av et øye. Mer spesifikt er det kategorisert som en vertikal skjeling, noe som betyr at øyet ditt er feiljustert vertikalt.

Hypotropi kan variere fra mild til alvorlig. Graden av feiljustering måles i enheter som kalles prismedioptrier.

Strabismus er ofte forårsaket av problemer med musklene eller nervene som styrer øyet ditt. Det kan også være forårsaket av forhold som begrenser øyet eller uregelmessigheter i formen på øyeeplet.

Potensielle underliggende årsaker inkluderer:

• øyeeplet asymmetriy
• unormal avstand mellom elevene
• svakhet eller problemer med utviklingen av ekstraokulære muskler
• hjernesvulster
• nevrofibromatose
• svulster rundt øyet, som f.eks optisk nervegliom
• problemer med kranialnerve
• øyesykdom i skjoldbruskkjertelenvanligvis forårsaket av hypertyreose
• myasthenia gravis
• diabetisk nevropati
• øyetraumer
• slag

I tillegg forårsaker Brown syndrom vanligvis hypotropi på den ene siden og noen ganger på begge sider. Brown syndrom er vanligvis tilstede fra fødselen. Det er forårsaket av en abnormitet i den øvre skrå muskelen.

Strabismus risikofaktorer

Noen grupper mennesker har en spesielt høy risiko for å utvikle skjeling. Risikofaktorer inkludere:

• en familiehistorie
• for tidlig fødsel med lav fødselsvekt
• Downs syndrom
• cerebral parese
• Apert-Crouzon syndrom

Hypotropi og hypertropi forårsaker begge vertikal feiljustering av øyet. Ved hypertropi vipper det ene øyet oppover, mens det ved hypotropi vipper nedover. Prefikset «hypo» kommer fra gresk og betyr «under» eller «under.» Prefikset «hyper» betyr «over» eller «høy».

Begrepene «esotropi» og «eksotropi» refererer til horisontal feiljustering av et øye. Esotropi innebærer en innover vipping av et øye, mens eksotropi innebærer en utover vipping.

Strabismus forekommer ofte i barndom. Men noen potensielle årsaker til skjeling, for eksempel øyesykdom i skjoldbruskkjertelen og traumer i øyet ditt, kan utvikle seg i voksen alder.

En øyelege vil utføre en øyeundersøkelse for å finne den underliggende årsaken til hypotropi. Noen potensielle underliggende tilstander, som svulster, er alvorlige og kan trenge kirurgisk behandling.

Det er viktig å konsultere øyelegen din før du starter noen form for treningsprogram for å prøve å behandle hypotropi.

Hvis den underliggende årsaken er et problem med en av musklene rundt øyet, kan legen din anbefale at du utfører ortoptiske øvelser for å prøve å fikse problemet. Ortoptiske øvelser er utviklet for å forbedre kontrollen over øyemusklene dine.

Et eksempel er blyant-push-up for behandling av eksotropi. Denne behandlingen innebærer å holde en blyant på armlengdes avstand og sakte bevege den mot nesen.

Lær mer om øyeøvelser for strabismus.

Behandlingen for hypotropi avhenger av den underliggende årsaken. Rask evaluering og behandling er nødvendig for å unngå potensiell skade på synet. Det primære målet med behandlingen er å gjenopprette riktig øyejustering. Det sekundære målet er å korrigere endringer i synet ditt.

Potensiell behandlingsalternativer for et feiljustert øye inkluderer:

• Observasjon alene: Ingen behandling kan være nødvendig hvis den underliggende tilstanden kan behandles. Forhold som kan forbedres med tiden inkluderer:
  • myasthenia gravis
  • diabetisk nevropati
  • traumatiske årsaker
• Korrigering av synsproblemer: Reseptbelagte briller kan korrigere måten lyset reflekteres gjennom øyet ditt, og potensielt løse synsproblemer.
• Korrigere øyesvakhet: Lapping av det bedre øyet er gullstandarden for behandling av redusert synsskarphet hos personer med feilstilling. Patching anbefales vanligvis i 2–6 timer per dag og fungerer best på barn under 7 år.
• Ortoptikk: Ortoptikk er øvelser som brukes til å styrke musklene rundt øyeeplet. De kan hjelpe hvis muskelsvakhet er den underliggende årsaken.
• Botulinumtoksin: Injeksjoner av botulinumtoksin kan bidra til å behandle feiljustering ved å midlertidig lamme musklene rundt øyet.
• Ekstraokulær muskelkirurgi: Hvis alle andre behandlinger mislykkes, kan kirurgi være nødvendig for å rette opp problemer med musklene rundt øyet. Kirurgi kan ta sikte på:
  • styrke en muskel
  • svekke en muskel
  • endre vinkelen som en muskel trekker i øyet ditt

Hypotropi er en feiljustering av et av øynene dine som får det til å vippe nedover. Det oppstår ofte hos små barn på grunn av problemer med musklene som omgir øyet eller nervene som styrer disse musklene. Det kan også utvikle seg hos voksne på grunn av faktorer som øyesykdom i skjoldbruskkjertelen og traumer i øyet.

Det er viktig å oppsøke øyelege hvis du merker at du eller barnet ditt har feiljustering av øynene. Noen av de potensielle årsakene er alvorlige og kan trenge øyeblikkelig legehjelp.