Katekolamin urinprøve

Hva er katekolaminer?

Katekolaminer er proteiner som er nevrotransmittere, bevegelige signaler i kroppen og hjernen. De inkluderer:

dopamin
noradrenalin
adrenalin

De er avgjørende for kroppens «fight-or-flight»-respons og hjelper til med å kontrollere en rekke funksjoner, inkludert:

puls
blodtrykk
glukose, eller sukker, metabolisme
lipidmetabolisme

Katekolaminer produseres først og fremst i binyrene dine, og nivåene deres varierer som svar på fysisk og følelsesmessig stress. De kan også endres som svar på:

utetemperatur
blodtap
trening
lavt blodsukker
beveger seg fra sittende til stående stilling, eller omvendt

Katekolamin urintesting (CATU) brukes til å diagnostisere visse sykdommer som øker katekolaminproduksjonen. Testen kombineres ofte med katekolaminblodprøve. Nivåene kan variere, så testing anbefales generelt ikke hvis du ikke viser symptomer. Falske positive resultater forekommer.

Hvorfor brukes CATU?

En lege beordrer vanligvis CATU å se etter tegn på feokromocytom, en type svulst som vokser i binyrene dine og lager overflødig katekolamin. Det anbefales at feokromocytomer fjernes kirurgisk når det er mulig, da de kan forstyrre vanlig binyrefunksjon og forårsake ukontrollert hypertensjon. De har også en risiko for å bli kreft og spre seg til andre organer.

Hos barn kan en CATU bestilles hvis en lege mistenker tilstedeværelsen av et neuroblastom. Dette er en aggressiv nervesystemkreft som ofte starter i binyrene og kan øke katekolaminnivået. Jo raskere et barn får diagnosen nevroblastom, desto større er sjansene for å overleve.

Hvilke symptomer fører til at du bestiller denne testen?

Legen din vil bestille en CATU for å se om du har et feokromocytom, et nevroblastom eller et paragangliom, en gruppe sjeldne svulster i nervesystemet.

Symptomer på et feokromocytom er:

høyt blodtrykk, ofte av og på
rask hjerterytme
uvanlig hard hjerterytme
kraftig svette
vekttap
alvorlig hodepine av og på i en lengre periode
blek hud
uforklarlig vekttap
sterk, uforklarlig angst

Det er viktig å merke seg at disse symptomene ikke alltid indikerer et feokromocytom. Feokromocytomer er faktisk svært sjeldne svulster.

Symptomer på neuroblastom inkluderer:

smertefrie blåfargede vevsklumper under huden
mage-, bryst-, rygg- eller beinsmerter
abdominal masse eller oppblåsthet
hevelse i bena
hvesing
høyt blodtrykk
rask hjerterytme
diaré
svulmende øyeepler og andre endringer i formen eller størrelsen på øynene dine, inkludert pupillene
mørke områder rundt øynene
feber
uforklarlig vekttap

Hva er de mulige resultatene av denne testen?

CATU måler mengden katekolaminer i urinen din. Det utføres vanligvis over en periode på 24 timer. Nivåene svinger mye i løpet av dagen.

Mayo Medical Laboratories viser gjennomsnittsnivåer etter alder som følger.

Adrenalin

yngre enn 1 år: 0,0 til 2,5 mikrogram (mcg)/24 timer
1 år: 0,0 til 3,5 mcg/24 timer
2 til 3 år: 0,0 til 6,0 mcg/24 timer
4 til 9 år: 0,2 til 10,0 mcg/24 timer
10 til 15 år: 0,5 til 20,0 mcg/24 timer
16 år eller eldre: 0,0 til 20,0 mcg/24 timer

Noradrenalin

yngre enn 1 år: 0,0 til 10,0 mcg/24 timer
1 år: 1,0 til 17,0 mcg/24 timer
2 til 3 år: 4,0 til 29,0 mcg/24 timer
4 til 6 år: 8,0 til 45,0 mcg/24 timer
7 til 9 år: 13,0 til 65,0 mcg/24 timer
10 år eller eldre: 15,0 til 80,0 mcg/24 timer

Dopamin

yngre enn 1 år: 0,0 til 85,0 mcg/24 timer
1 år: 10,0 til 140,0 mcg/24 timer
2 til 3 år: 40,0 til 260,0 mcg/24 timer
4 år eller eldre: 65,0 til 400,0 mcg/24 timer

CATU alene kan ikke diagnostisere problemet. Det er bare det foreløpige trinnet i diagnosen. Ytterligere tester vil være nødvendig hvis du har høye nivåer av katekolaminer. Disse testene kan omfatte å sjekke for biprodukter av katekolaminmetabolisme i urinen, som metanefriner og vanillylmandelsyre, samt blodprøver og bildediagnostikk for å se etter svulster.

Det er en høyere sannsynlighet for en falsk positiv test hvis du ikke har symptomer, og feokromocytomer kan være svært vanskelig å diagnostisere selv om du har symptomer.

Hvordan forbereder jeg meg til denne testen?

Ingen forberedelse er nødvendig for denne testen, men flere ting kan forstyrre katekolaminnivået ditt, inkludert:

kaffe
te
sjokolade og vanilje
allergimedisiner
matvarer som valnøtter, avokado, bananer, sitrus, ost og lakris

Legen din vil gi deg en liste over hva du bør unngå før du tar testen. Sørg for å fortelle dem alle medisinene du tar, både reseptbelagte og reseptfrie.

Hvis barnet ditt har planlagt CATU og du ammer, fortell legen din. Visse stoffer kan passere gjennom morsmelk.

Hvordan utføres testen?

CATU vil finne sted utenfor legens kontor, da det krever at all urin samles opp over en 24-timers periode. Følg alle instruksjoner gitt til deg av laboratoriet. Du vil sannsynligvis få en 3-liters flaske for å samle urinen din.

Vanligvis starter 24-timers samlingen etter at du har urinert og kastet morgenens første urin.

For de neste 24 timene, samle all urin som anvist. Returner hele prøven til laboratoriet etter at du har fullført testen.

For å samle urin fra et spedbarn eller et lite barn, bruk pediatriske urinposer. En pose er plassert inne i barnets bleie for å samle urin og erstattes med en ny etter hver vannlating. Den kommer med detaljerte instruksjoner.

Testresultater

Testresultatene dine skal være klare om et par dager. Legen din vil diskutere dem med deg når de er tilgjengelige. Høye nivåer av katekolaminer i kroppen din kan indikere en svulst.

Et unormalt CATU-resultat er nyttig ved diagnostisering av feokromocytom, nevroblastom og paragangliom. Imidlertid vil ytterligere testing være nødvendig for å bestemme type, størrelse og plassering av svulsten.