Kronisk blindtarmbetennelse er en mindre kjent form for appendisealbetennelse; Det følger ikke det typiske akutte mønsteret. I stedet for å forårsake plutselige og intense symptomer, ulmere kronisk blindtarmbetennelse, ulmere sakte, og forårsaker mildt, men vedvarende ubehag eller tilbakevendende abdominalproblemer over tid. På grunn av den atypiske presentasjonen, kan leger overse kronisk blindtarmbetennelse eller feildiagnostisere det som en annen fordøyelsesforstyrrelse. Å gjenkjenne symptomer på kronisk blindtarmbetennelse er viktig for rettidig behandling og forebygging av komplikasjoner som perforering, abscessdannelse eller kronisk infeksjon.
Hva er kronisk blindtarmbetennelse?
Kronisk blindtarmbetennelse, noen ganger referert til som sovende blindtarmbetennelse, er en tilstand der vedlegget blir betent, men forårsaker ikke de akutte, alvorlige symptomene som er sett i typisk blindtarmbetennelse. Denne betennelsen kan vare i flere uker, måneder eller til og med år, og blusser av periodisk.
I noen tilfeller kan en person ha hatt en mild blindtarmbetennelse som delvis ble behandlet med antibiotika eller kroppens egen immunrespons; Men i stedet for å gå helt bort, kommer betennelsen inn i en lavkvalitets, ulmende fase. I andre tilfeller kan små blokkeringer eller gjentatte mindre infeksjoner holde irriterende vedlegget uten å utløse fullblåst akutt blindtarmbetennelse.
Symptomer på kronisk blindtarmbetennelse
Kronisk blindtarmbetennelse kan presentere subtilt. Symptomene er ofte vage eller forvekslet med andre gastrointestinale problemer som irritabelt tarmsyndrom, forstoppelse eller gynekologiske tilstander hos kvinner. Nedenfor er de mest rapporterte symptomene på kronisk blindtarmbetennelse.
1. Kronisk eller intermitterende smerter i magen i nedre høyre
Vedlegget ligger i nedre høyre kvadrant av magen, nær krysset mellom små og tykktarmer. Ved kronisk blindtarmbetennelse irriterer pågående betennelse på lavt nivå på lavt nivå og forårsaker lokalt ubehag. I motsetning til den intense smerten ved akutt blindtarmbetennelse, kommer denne smerten vanligvis og går og kan forverres med fysisk aktivitet, spising eller avføring.
- Du kan føle en kjedelig verke i stedet for en skarp smerte.
- Smertene kan stråle på ryggen eller bekkenet.
- Smertene kan vedvare i uker eller måneder før legehjelp blir søkt.
2. oppblåsthet og en følelse av fylde
Kronisk betennelse kan forårsake delvis hindring av tarmlumen nær cecum, noe som fører til bremset bevegelse av tarminnholdet. Denne forsinkede transitten forårsaker gassakkumulering og oppblåsthet.
- Denne oppblåstheten kan forverres etter måltider.
- Dette symptomet kan forveksles med matintoleranse eller irritabelt tarmsyndrom.
- Langsiktig oppblåsthet uten kostholdslenke skal gi bekymring.
3. Kvalme eller tap av appetitt
Inflammatoriske signaler fra vedlegget aktiverer vagusnerven, som kobler mage -tarmsystemet til hjernestammen. Denne interaksjonen kan forårsake kvalme eller tidlig metthetsfølelse, noe som får deg til å føle deg full etter å ha spist en liten mengde mat.
- Kvalme kan oppstå uten oppkast.
- Appetitten kan svinge dag til dag.
- Disse symptomene er vanligvis milde, men vedvarende.
4. Endringer i avføringsvaner (forstoppelse eller diaré)
Det betente vedlegget kan forstyrre peristaltikk – den rytmiske sammentrekningen av tarmen som beveger avfall gjennom fordøyelseskanalen. Avhengig av individuell respons, kan denne forstyrrelsen enten bremse eller fremskynde transitt, og forårsake forstoppelse eller diaré.
- Disse endringene reagerer ofte ikke godt på medisiner uten medis.
- Du kan veksle mellom forstoppelse og diaré.
- Dette symptomet kan være likt symptom på andre gastrointestinale tilstander, og krever nøye evaluering.
5. Lavgradsfeber (sporadisk)
Vedvarende, lavkvalitets betennelse utløser immunforsvaret for å frigjøre pyrogener-kjemikalier som virker på hypothalamus for å øke kroppstemperaturen. I motsetning til feber i akutt blindtarmbetennelse, er feberen i kronisk blindtarmbetennelse mild og går ofte upåaktet hen.
- Du føler deg kanskje ikke alltid «syk», men vil kanskje merke tretthet eller ubehag.
- Gjentatte, uforklarlige feber i lav kvalitet bør undersøkes.
6. Følsomhet i nedre høyre mage
Kronisk betennelse kan sensibilisere nervene og vevene rundt vedlegget, noe som gjør dem mer reaktive på trykk eller berøring. Å palpere høyre nedre kvadrant kan forårsake ubehag selv når smerter ikke på annen måte er til stede. Du vil kanskje legge merke til smerter når du bruker tette klær eller ligger på din side.
Diagnostisering av kronisk blindtarmbetennelse
Å diagnostisere kronisk blindtarmbetennelse kan være utfordrende. Leger må utelukke mer vanlige forhold før de kommer til en diagnose. Fordi symptomene på kronisk blindtarmbetennelse er subtile, blir din sykehistorie veldig viktig.
1. Medisinsk historiegjennomgang og fysisk undersøkelse
Legen din vil spørre om:
- Varigheten og mønsteret for magesmerter
- Enhver endring i avføringsvaner
- Tidligere episoder med magesmerter eller diagnostisert blindtarmbetennelse
Under en fysisk undersøkelse kan legen sjekke for følsomhet i nedre høyre mage, smerter eller tegn på betennelse.
2. Imaging Studies
Ultralyd: Ultralyd er ofte den første avbildningstesten som er utført. Ultralyd kan avdekke et tyknet, betent vedlegg eller væske rundt den. Ultralyd er mindre nøyaktig hos voksne eller overvektige individer.
CT -skanning (computertomografi): CT -skanning er mer følsom og spesifikk enn ultralyd. CT -skanning kan oppdage et forstørret vedlegg, omgivende betennelse eller abscess. CT -skanning kan også bidra til å utelukke svulster, divertikulitt eller Crohns sykdom.
MR (magnetisk resonansavbildning): MR utføres når CT -skanning ikke er et godt valg (f.eks. Hos gravide kvinner). MR er også effektiv til å oppdage betennelse og væskeansamling.
3. Laboratorietester
Mens blodprøvesultatene ofte er normale ved kronisk blindtarmbetennelse, kan leger finne:
- Mildt forhøyet antall hvite blodlegemer under betennelse
- Økt C-reaktivt protein (CRP)-en markør for betennelse
4. Diagnostisk laparoskopi
Hvis andre tester er uoverensstemmende og symptomene vedvarer, kan legen din anbefale en minimalt invasiv kirurgisk prosedyre. Ved hjelp av et lite kamera satt inn gjennom et lite abdominal snitt, kan kirurgen direkte inspisere vedlegget. Hvis kirurgen bekrefter betennelse, kan kirurgen fjerne vedlegget under denne prosedyren.
Behandling av kronisk blindtarmbetennelse
1. Appendektomi (kirurgisk fjerning)
Kirurgi er den sikre måten å behandle kronisk blindtarmbetennelse fullt ut og forhindre fremtidige problemer. Dette er kirurgiske alternativer:
- Laparoskopisk appendektomi: Dette er den foretrukne metoden. Laparoskopisk appendektomi utføres med små snitt og lar pasienten komme seg raskere. Denne metoden reduserer også risikoen for fremtidige komplikasjoner.
- Åpen appendektomi: Denne metoden utføres hvis komplikasjoner som abscess eller arrdannelse eksisterer. Åpen appendektomi kan være nødvendig i sjeldne tilfeller av unormal anatomi.
Appendektomi eliminerer risikoen for tilbakevendende blindtarmbetennelse, løser vage, kroniske symptomer og forhindrer bransjus eller abscessdannelse.
2. Bruke medisiner (begrenset rolle)
I sjeldne tilfeller kan leger vurdere å bruke antibiotika eller konservativ behandling, spesielt hvis kirurgi er kontraindisert. Imidlertid har denne tilnærmingen en risiko for tilbakefall.
- Antibiotika kan midlertidig redusere betennelse, men kurerer ikke sykdommen.
- Symptomene kommer ofte tilbake etter å ha sluttet å ta antibiotika.
3. Oppfølging og utvinning
Etter operasjon:
- De fleste kommer seg i løpet av 1 til 2 uker.
- Vedvarende symptomer løser vanligvis.
- Du bør overvåke for tegn på infeksjon på kirurgisk sted, som rødhet, hevelse eller feber.
Discussion about this post