Lær om RSV-vaksinen godkjent for gravide

Hvorfor bør gravide få RSV-vaksinen?

Dr. Laura E. Riley, sjef OB-GYN ved New York-Presbyterian/Weill Cornell Medical Center og leder av avdelingen for obstetrikk og gynekologi ved Weill Cornell Medicine i New York City, fortalte oss at RSV er farlig for babyer og små barn , da det kan forårsake alvorlig luftveissykdom.

“Faktisk er RSV den viktigste årsaken til at spedbarn er innlagt på sykehus,” sa hun. “Vi bør gjøre alt vi kan for å beskytte babyer mot RSV, og det er derfor vaksinen er så viktig.”

Dr. Silvia M. Abularach, en fødselslege-gynekolog tilknyttet flere sykehus i Maryland, inkludert Mercy Medical Center i Baltimore, var enig.

“I de første ukene av livet er spedbarn ikke i stand til å få en vaksinasjonsrespons og immunitet og tilstrekkelig immunitetsrespons,” forklarte Dr. Abularach til oss.

“Så det er grunnen til at spedbarn ikke blir vaksinert på et par måneder. De første månedene av livet er den mest sårbare tiden for disse spedbarnene.»

Gravide kvinner anbefales ofte å ta visse vaksiner for å beskytte både seg selv og sitt ufødte barn. Vaksinasjon under graviditet kan gi passiv immunitet til den nyfødte, da antistoffer overføres fra mor til baby. Denne beskyttelsen er spesielt viktig i løpet av de første månedene av livet når spedbarn er for små til å få visse vaksiner selv.

“RSV kan være en ødeleggende lidelse for nyfødte, som fører til sykehusinnleggelse og død av lungebetennelse,” fortsatte Dr. Ruiz. “Så du trenger virkelig vaksinen for å beskytte babyen din.”

Hvilken RSV-vaksine er godkjent for gravide?

Foreløpig er den eneste RSV-vaksinen FDA godkjent som morsvaksine Pfizers Abrysvo-vaksine.

Legemiddelfirmaet GSK lager også en RSV-vaksine kalt Arexvy. Imidlertid har FDA bare godkjent det for bruk hos voksne i en alder av 60 år og eldre.

Dr. Riley fortalte at gravide som ønsker å bevæpne seg med nøyaktig informasjon om vaksinen de bør ta kan snakke med en helsepersonell eller besøke troverdige nettsteder fra organisasjoner som CDC.

“Abrysvo er den eneste RSV-vaksinen som er godkjent for bruk under graviditet,” bemerket Riley.

«Ikke alle legekontorer og apotek har Abrysvo-vaksine ennå. Gravide kvinner kan søke etter apotek som har vaksinen på Abrysvo-nettstedet, la hun til.

Dr. Abularach sa at en gravid person alltid bør spørre legen om å bekrefte hvilken RSV-vaksine de bør ha.

Når bør gravide få RSV-vaksinen?

Det anbefales at gravide kvinner får mors RSV-vaksine mellom 32–36 svangerskapsuke for å forhindre RSV hos spedbarnet når de er født.

“Ideen er å vaksinere mødrene i dette spesielle vinduet for å beskytte disse spedbarnene på deres mest sårbare tidspunkt, som er rett etter fødselen og de første seks månedene, spesielt for spedbarn som er født i RSV-sesongen,” forklarte Dr. Abularach .

“Antistoffene spedbarnene får er via moren og morkaken, så den prosessen tar omtrent to uker. En mor som er vaksinert minst to uker før babyens fødsel vil gi babyen den beskyttelsen, la hun til.

Dr. Jourdan Triebwasser, assisterende professor i mor-føtal medisin ved University of Michigan Health, la til at ACOG anbefaler mors RSV-vaksine for gravide kvinner under RSV-sesongen, som varer fra september til januar.

“Tusenvis av spedbarn under 6 måneder blir innlagt på sykehus hvert år over hele landet på grunn av RSV-infeksjon,” sa Dr. Triebwasser.

“Selv om noen babyer kanskje bare trenger observasjon eller ekstra oksygen, trenger andre babyer intensiv pleie og mekanisk ventilasjon. Vaksinasjon under graviditet er et kraftig verktøy for å redusere risikoen for babyen din, sa Dr. Triebwasser.

Er RSV-vaksinen trygg under graviditet?

RSV-vaksinen Abrysvo laget av Pfizer ble godkjent av Food and Drug Administration (FDA) i august 2023 for bruk som morsvaksine for å beskytte spedbarn ved fødselen og gjennom de første 6 månedene av livet.

FDA-godkjenningen var basert på resultater fra vaksinens fase 3 kliniske studie der ingen sikkerhetssignaler ble oppdaget hos verken gravide studiedeltakere eller barna født etter at de mottok vaksinen.

Dr. Ruiz sa at RSV-vaksinen er utrolig trygg, og det er ingen grunn for en gravid person å ikke få denne vaksinen med mindre de er allergiske mot vaksinens bærermedium.

Han sa også at en annen fordel med mors RSV-vaksinen er at den er fri for konserveringsmidler.

“Fri konserveringsmidler betyr at det er mindre stoffer i vaksinen som vil forårsake en allergisk reaksjon for moren,” forklarte Dr. Ruiz.

Dr. Triebwasser bemerket at RSV-vaksinen er en rekombinant antigenvaksine, noe som betyr at det ikke er en levende virusvaksine.

“Noen mennesker er nølende med å motta vaksiner under svangerskapet, selv om vi har mye data om eldre vaksiner, inkludert influensavaksine, om at morsvaksinasjon er trygt for den gravide personen og babyer. Det kan være en sammenheng mellom RSV-vaksinasjon og prematur fødsel, selv om det ikke er sikkert. For å begrense den potensielle risikoen for prematur fødsel, er anbefalingen å gi RSV-vaksine ved 32–36 uker.

— Dr. Jourdan Triebwasser, assisterende professor i mor-føtal medisin

Hva er bivirkningene av mors RSV-vaksinen?

Ifølge Dr. Edward Liu, sjef for infeksjonssykdommer ved Hackensack Meridian Jersey Shore University Medical Center, er de rapporterte bivirkningene av RSV-vaksinen for øyeblikket milde og inkluderer:

• smerte på injeksjonsstedet
• muskel smerter
• såre armer
• hodepine
• kvalme

“Ingen bivirkninger er rapportert for babyer,” fortsatte Dr. Liu. “RSV-vaksine kan ikke gis til et nyfødt spedbarn. Babyers immunsystem er ikke fullt utviklet og reagerer noen ganger ikke på vaksiner.»

Dr. Abularach var enig og uttalte at studiene som så langt er publisert om RSV-vaksinen hos gravide kvinner ikke har rapportert noen sikkerhetsproblemer.

“De viktigste bivirkningene har vært milde til moderate,” fortsatte hun. “Og det er egentlig de samme bivirkningene som du forventer med de fleste vaksiner – smerte på injeksjonsstedet, muskelsmerter, noen ganger kvalme eller hodepine, relativt milde bivirkninger. Noen mennesker har bekymringer om vaksiner, og vi anbefaler alltid at de diskuterer det med legen sin, og delt beslutningstaking finner sted mellom legen og pasienten, så dette vil ikke være noe unntak – vi vil anbefale det også.»

— Dr. Silvia M. Abularach, OB-GYN

Finnes det alternative løsninger til RSV-vaksinen?

Hvis en gravid kvinne ikke ønsker å få mors RSV-vaksine, er det et annet alternativ for å beskytte babyen mot sykdommen.

“En ny injeksjon nirsevimab er et produsert antistoffprodukt som kan gis til babyer for å beskytte mot RSV,” forklarte han. “Nirsevimab er ikke alltid tilgjengelig og er kanskje ikke dekket av forsikring.”

Nirsevimab er tilgjengelig for spedbarn fra fødselen opp til 8 måneder, som har størst risiko for alvorlig sykdom fra RSV.

Dr. Riley bemerket at en nyfødt kan være i stand til å få en dose nirsevimab – som er et monoklonalt antistoff – før de forlater sykehuset eller fødesenteret hvis en gravid kvinne ikke var i stand til å få RSV-vaksinen i sitt område eller ikke hadde hørt om det.

“Nirsevimab er et injeksjonssprøyte som inneholder laboratorielagde antistoffer som beskytter mot RSV,” forklarte Dr. Riley. “Det er ikke en vaksine, men det hjelper babyen med å bygge immunitet mot dette viruset. Både vaksinen under graviditet og nirsevimab etter fødselen er sikre, effektive alternativer for å beskytte babyen mot RSV.”

«Det kan være vanskelig å få tak i nirsevimab denne høsten og vinteren. En OB-GYN kan kanskje hjelpe noen med å finne ut om nirsevimab vil være tilgjengelig for babyen deres etter fødselen, bemerket Dr. Riley.