Litotomistillingen: Er det trygt?

Litotomistilling under fødselen

Litotomistillingen var standard fødestilling som ble brukt av mange sykehus. Det ble ofte brukt under den andre fasen av fødselen, når du begynner å presse. Noen leger foretrekker det fordi det gir dem bedre tilgang til både mor og baby. Men sykehusene går nå bort fra denne posisjonen; i økende grad bruker de fødesenger, fødestoler og hukstilling.

Forskning har støttet flyttingen bort fra en fødestilling som dekker legens behov i stedet for den fødende kvinnen. EN 2016 studie ved å sammenligne ulike fødselsstillinger bemerket at litotomiposisjonen senker blodtrykket, noe som kan gjøre sammentrekninger mer smertefulle og trekke ut fødselsprosessen. Den samme studien, så vel som en annen fra 2015, fant at en hukstilling var mindre smertefull og mer effektiv under den andre fasen av fødselen. Å måtte skyve babyen opp virker mot tyngdekraften. I en hukposisjon hjelper tyngdekraften og babyens vekt å åpne livmorhalsen og lette fødselen.

Komplikasjoner

I tillegg til å gjøre det vanskeligere å presse under fødselen, er litotomistillingen også forbundet med noen komplikasjoner.

En studere fant at litotomiposisjonen økte sannsynligheten for å trenge en episiotomi. Dette innebærer å kutte vevet mellom skjeden og anus, også kalt perineum, noe som gjør det lettere for babyen å passere gjennom. EN 2012 studie fant på samme måte en høyere risiko for perineale rifter i litotomistillingen. En annen studere koblet litotomistillingen med en økt risiko for skade på perineum sammenlignet med å sitte på huk liggende på siden.

En annen studie som sammenlignet litotomiposisjonen med hukposisjoner fant at kvinner som fødte i litotomistilling hadde større sannsynlighet for å trenge keisersnitt eller tang for å fjerne babyen.

Til slutt, a studere ser på mer enn 100 000 fødsler fant at litotomiposisjonen økte en kvinnes risiko for sphincterskade på grunn av økt trykk. Sfinkterskader kan ha varige effekter, inkludert:

• fekal inkontinens
• smerte
• ubehag
• seksuell dysfunksjon

Husk at fødsel er en kompleks prosess med mange potensielle komplikasjoner, uavhengig av hvilken posisjon som brukes. I noen tilfeller kan litotomiposisjonen være det sikreste alternativet på grunn av babyens posisjon i fødselskanalen.

Når du går gjennom svangerskapet, snakk med legen din om mulige fødestillinger. De kan hjelpe deg med å finne alternativer som balanserer dine personlige preferanser med sikkerhetstiltak.

Litotomistilling under operasjonen

I tillegg til fødsel, brukes litotomiposisjonen også til mange urologiske og gynekologiske operasjoner, inkludert:

• urinrørsoperasjon
• tykktarmskirurgi
• fjerning av blære og endetarms- eller prostatasvulster

Komplikasjoner

I likhet med å bruke litotomiposisjonen for fødsel, medfører det også en viss risiko å gjennomgå operasjon i litotomistillingen. De to hovedkomplikasjonene ved bruk av litotomiposisjonen i kirurgi er akutt kompartmentsyndrom (ACS) og nerveskade.

ACS oppstår når trykket øker innenfor et bestemt område av kroppen din. Denne økningen i trykk forstyrrer blodstrømmen, noe som kan skade funksjonen til det omkringliggende vevet. Litotomiposisjonen øker risikoen for ACS fordi den krever at bena dine heves over hjertet i lange perioder.

ACS er mer vanlig under operasjoner som varer mer enn fire timer. For å unngå dette vil kirurgen sannsynligvis senke bena forsiktig hver annen time. Typen benstøtte som brukes kan også spille en rolle for å øke eller redusere romtrykket. Leggstøtter eller støvellignende støtter kan øke romtrykket, mens ankelslyngestøtter kan redusere det.

Nerveskader kan også skje under operasjon i litotomiposisjon. Dette skjer vanligvis når nerver strekkes på grunn av feil plassering. De vanligste nervene som påvirkes inkluderer femoralnerven i låret, isjiasnerven i korsryggen og den vanlige peronealnerven i leggen.

I likhet med fødsel har enhver type operasjon sin egen risiko for komplikasjoner. Snakk med legen din om eventuelle bekymringer du har om en kommende operasjon, og ikke føl deg ukomfortabel med å stille spørsmål om hva de vil gjøre for å redusere risikoen for komplikasjoner.

Bunnlinjen

Litotomistillingen brukes ofte under fødsel og visse operasjoner. Nyere studier har imidlertid knyttet posisjonen til økt risiko for flere komplikasjoner. Husk at, avhengig av situasjonen, kan fordelene oppveie risikoen. Snakk med legen din om bekymringer du har angående fødsel eller en kommende operasjon. De kan gi deg en bedre ide om din personlige risiko og informere deg om eventuelle forholdsregler de vil ta hvis de bruker litotomiposisjonen.