Lungeklaffer, også kjent som endobronkiale klaffer (EBV), er en relativt ny behandling for personer med alvorlig emfysem. Emfysem er en lungetilstand som faller inn under paraplyen av kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS).
Emfysem oppstår på grunn av ødeleggelsen av små luftsekker i lungene kalt alveoler. Dette påvirker i stor grad utvekslingen av livsviktig oksygen og karbondioksid i lungene.
Fortsett å lese for å lære mer om lungeklaffer, hvordan de virker for emfysem, og hvem som er en god kandidat for denne behandlingen.
Hva er lungeklaffer og hvordan hjelper de med emfysem?
Med emfysem kan luft bli fanget i skadede områder av lungene. Dette kan føre til at de verst berørte områdene av lungen blir større og presser på sunt lungevev. Dette gjør det vanskeligere å puste og kan føre til at kroppen ikke får nok oksygen.
Lungeventiler er medisinsk utstyr som implanteres i de mest skadede områdene av lungene. De er små, omtrent på størrelse med et viskelær, og de lar bare luften strømme én vei.
Lungeventiler hjelper til med å kontrollere luftstrømmen i lunger som har blitt skadet av emfysem. De hindrer luft i å komme inn i de mest skadede områdene samtidig som de lar luft som har blitt fanget i disse områdene slippe ut.
En prosedyre kalt endobronkial ventilplassering innebærer å kollapse de mest skadede områdene av lungen med plassering av enveisventiler. Ved å gjøre dette gjør det det lettere for mellomgulvet og brystveggen å bevege seg som de skal.
I utgangspunktet, ved at ikke store, skadede områder av lungen er i veien for pusten, gir det mer plass i brystet for at sunnere deler av lungen kan fungere. Dette kan gjøre det lettere for personer med emfysem å puste.
Dette er en reversibel prosedyre og har en lignende effekt som kirurgisk fjerning av den skadede delen av lungen, men det er en mindre invasiv prosedyre.
Lungeventiler ble først godkjent av
Hva er fordelene sammenlignet med andre emfysembehandlinger?
En av de potensielle behandlingsalternativene for personer med alvorlig emfysem er bruk av medisiner, som bronkodilatatorer og inhalerte kortikosteroider. Disse bidrar til å åpne henholdsvis luftveiene og senke betennelsen.
For noen individer er medisiner ikke veldig effektive til å håndtere emfysemsymptomer. Leger kan anbefale kirurgi for disse personene. Kirurgi kan innebære fjerning av skadet lungevev eller en lungetransplantasjon.
Imidlertid kan kirurgiske inngrep ikke være et alternativ for alle mennesker med alvorlig emfysem. Bruken av lungeklaffer er en mindre invasiv, reversibel tilnærming som kan bidra til å forbedre symptomene.
En klinisk studie fra 2018 fant at behandling med lungeklaffer var mer effektiv til å forbedre lungefunksjonen enn standardbehandling alene. I dette tilfellet refererer standard omsorg til bruk av medisiner og lungerehabilitering.
Forsøket inkluderte 190 personer med alvorlig emfysem. Totalt 128 personer fikk både lungeklaffer og standardbehandling mens 62 personer kun fikk standardbehandling.
Etter 12 måneder hadde 47,7 prosent av individene som fikk lungeklaffer minst 15 prosent forbedring i lungefunksjonen. Dette sammenlignes med kun 16,8 prosent av de i studien som kun mottok standardbehandling.
Så langt er effektiviteten til lungeklaffer sammenlignet med kirurgi ukjent. Imidlertid, a
Hvordan fungerer prosedyren?
Lungeventiler plasseres inne i lungene under en prosedyre som kalles endobronkial ventilplassering eller bronkoskopisk lungevolumreduksjon (BLVR). Denne prosedyren finner sted på et sykehus og tar vanligvis mindre enn 1 time.
Et bronkoskop – et tynt, fleksibelt rør som har et kamera på enden – brukes til å plassere lungeklaffene. Legen din vil tre bronkoskopet inn i luftveiene til det når målområdet. En gang i rett område vil ventilene plasseres i luftveien.
Det er sannsynlig at du vil ha flere ventiler plassert i lungene. Vanligvis plasseres tre til fem lungeklaffer under en prosedyre.
Du vil bli bedøvet mens legen din plasserer ventilene på de riktige stedene. I noen tilfeller kan generell anestesi brukes, noe som betyr at du sover under prosedyren.
Hvordan er utvinningen?
Etter prosedyren må du sannsynligvis bli på sykehuset i 3 til 5 dager. Dette lar helsepersonellet ditt sørge for at ventilene fungerer som de skal og at det ikke er noen komplikasjoner.
Etter at lungeklaffene dine er satt inn, vil du fortsette å ta emfysemmedisinene dine som anvist av legen din. Du kan også få resept på en antibiotikakur for å forhindre lungeinfeksjon.
Som lungeklaffemottaker får du også et pasientinformasjonskort. Det er viktig å ha dette kortet med deg til enhver tid. Vis det til alle som gir deg medisinsk behandling, slik at de vet at du har klaffer i lungene.
Det er også mulig at du må ha en ny prosedyre for å justere plasseringen av ventilene eller for å håndtere bivirkninger. Det er anslått at 1 av 5 personer vil kreve en ny prosedyre.
Hva er risikoen?
Noen av de potensielle risikoene ved plassering av lungeklaff inkluderer:
- hoste
- kortpustethet
- brystsmerter
- lungebetennelse
- pneumothorax, eller en kollapset lunge
- forverrede emfysemsymptomer
Det er viktig å nøye overvåke symptomene dine i dagene og ukene etter prosedyren. Få øyeblikkelig medisinsk hjelp eller ring 911 hvis du merker symptomer som:
-
svimmelhet som kommer plutselig
- kortpustethet
- rask, grunn pust
- hoster opp blod
- brystsmerter
- rask hjertefrekvens
Hvem er en god kandidat for lungeklaffebehandling?
Leger anbefaler plassering av lungeventiler for personer med alvorlig emfysem hvis lunger har økt i størrelse på grunn av innestengt luft.
Gode kandidater har områder med lungeskader som effektivt kan blokkeres av ved plassering av disse endobronkiale ventiler.
Ventilplassering retter seg mot visse skadede deler av lungen for kollaps. Men hos noen mennesker med emfysem kan luftstrømmen fortsatt få tilgang til disse områdene. Dette kalles sideventilasjon. Fraværet av sideventilasjon er avgjørende for å lykkes med lungeklaffebehandling.
Før du anbefaler behandling med lungeklaffer, vil legen din utføre tester for å sjekke at denne prosedyren er riktig for deg. Disse testene kan inkludere en CT-skanning av lungene og lungefunksjonstester.
I tillegg til sideventilasjon, er det andre tilfeller når lungeklaffer ikke anbefales for personer med emfysem. Dette inkluderer personer som:
- har ikke sluttet å røyke
- har for tiden en lungeinfeksjon
- kan ikke ha en bronkoskopisk prosedyre
- har en allergi mot noen av komponentene som brukes i lungeklaffer
- har en luftlomme, også kjent som en bulla, som tar opp over 1/3 av lungen
Hvis du har emfysem og ønsker å lære mer om lungeklaffer, snakk med legen din eller lungelegen. De kan gi deg mer informasjon om prosedyren og hjelpe deg med å avgjøre om det er et godt alternativ for deg.
Bunnlinjen
Lungeventiler hjelper til med å kontrollere luftstrømmen i lungene til personer med alvorlig emfysem. Kliniske studier har vist at lungeklaffer kan være mer effektive enn standardbehandling alene hos enkelte personer. De er også et mindre invasivt alternativ enn kirurgi som involverer fjerning av skadet lungevev eller en lungetransplantasjon.
Plassering av lungeklaffer innebærer en bronkoskopisk prosedyre og sykehusopphold. Hvis du er interessert i lungeklaffer som et behandlingsalternativ for din emfysem, spør legen din om mer informasjon om prosedyren og om du kan være en passende kandidat for denne behandlingen.
Discussion about this post