Marginal sone lymfom

Oversikt

Lymfom er en kreft som starter i lymfesystemet. Lymfesystemet er et nettverk av vev og organer som fjerner avfall og giftstoffer fra kroppen. Lymfom inkluderer Hodgkins og non-Hodgkins lymfom. Denne kreften begynner i lymfocyttene, som er infeksjonsbekjempende hvite blodceller. B-celler og T-celler er to typer lymfocytter som kan utvikle seg til lymfom.

Marginal sone lymfom (MZL) er klassifisert som en gruppe saktevoksende, ikke-Hodgkins B-celle lymfomer.

Det er tre typer MZL:

1. Ekstranodal marginalsone B-celle lymfom eller slimhinneassosiert lymfoidvev (MALT)

MALT er den vanligste formen for MZL. Det kan utvikle seg i magen (mage) eller utenfor magen (ikke-gastrisk). Det kan påvirke forskjellige deler av kroppen, for eksempel:

lungene
tynntarmen
skjoldbruskkjertelen
spyttkjertler
øyne

Ifølge Lymphoma Research Foundation utgjør denne typen 9 prosent av B-celle lymfomer.

2. Nodal marginalsone B-celle lymfom

Denne sjeldne typen utvikler seg i lymfeknutene. Det utgjør mindre enn 2 prosent av all MZL, ifølge Lymphoma Association.

3. Randsone B-celle lymfom i milten

Dette er den sjeldneste formen av sykdommen. Det utvikler seg i milten, benmargen eller begge deler. I følge American Society of Hematologys tidsskrift Blood er det til stede i mindre enn 2 prosent av alle lymfomer, og har vært knyttet til hepatitt C-viruset.

Hva er symptomene?

Symptomer på MZL varierer, avhengig av typen. Symptomer assosiert med alle former for sykdommen inkluderer:

feber uten infeksjon
nattesvette
uforklarlig vekttap
hudutslett
bryst- eller magesmerter
tretthet

Du kan også ha symptomer som er spesifikke for typen lymfom. For eksempel kan personer med MALT oppleve:

fordøyelsesbesvær
magesmerter
kvalme
oppkast

Nodal MZL kan forårsake en smertefri klump i lysken, armhulen eller nakkeområdet.

Milt MZL kan forårsake unormalt blodtall, tretthet og ubehag på grunn av en forstørret milt.

Hva forårsaker marginalsone lymfom?

Den eksakte årsaken til nodal og milt MZL er ukjent. Når det gjelder MALT, kan betennelse på grunn av en infeksjon være ansvarlig. Sykdommen kan utvikle seg hvis du har blitt smittet med H. pylori. Denne bakterien kan komme inn i kroppen din og angripe mageslimhinnen.

Selv om det noen ganger er knyttet til en infeksjon, er ikke MZL smittsom. Det er heller ikke arvet. Enkelte faktorer kan imidlertid øke risikoen for å utvikle denne typen lymfom. Risikofaktorer inkluderer:

være 65 år eller eldre
historie med svekket immunsystem

Behandlingsmuligheter

Behandling kan bidra til å oppnå remisjon. Dette er en periode hvor symptomene forsvinner. Alternativene inkluderer:

kjemoterapi for å drepe kreftceller
stråling for å krympe svulster
operasjon for å fjerne svulster

Behandling avhenger av typen MZL og stadiet ditt.

1. Gastrisk og ikke-gastrisk MALT

Fordi MALT er knyttet til en infeksjon, kan legen din anbefale antibiotikabehandling over en to-ukers periode. The Lymphoma Research Foundation sier at rundt 70 til 90 prosent av personer med MALT reagerer godt på denne behandlingen. De krever heller ikke mer behandling.

Hvis lymfom kommer tilbake, vil du også motta tradisjonell kreftbehandling i de berørte områdene. Dette kan omfatte kirurgi, stråling eller kjemoterapi. Legen din kan også foreskrive et kortikosteroid i kombinasjon med kreftbehandling. Dette stoffet undertrykker immunforsvaret ditt og kontrollerer betennelse.

2. Nodal MZL

Dette er en saktevoksende form av sykdommen. Hvis du er asymptomatisk, kan legen din ta en våken tilnærming. Dette forsinker behandlingen til symptomene blir tydelige. Som et resultat unngår du utmattende bivirkninger av kreftbehandling, som anemi, hårtap, tretthet og kvalme. Når symptomene utvikler seg, inkluderer behandlingsalternativer kjemoterapi, stråling eller kirurgi.

3. Milt MZL

Legen din kan foreslå kirurgi for å fjerne en forstørret milt. Denne prosedyren alene kan kontrollere symptomene. Hvis ikke, inkluderer andre alternativer stråling og kjemoterapi.

Hvordan diagnostiseres dette?

For å stille en diagnose, må legen din iscenesette sykdommen. Iscenesettelse er også hvordan legen din bestemmer riktig behandling. Det innebærer å evaluere plasseringen og størrelsen på svulstene og avgjøre om kreft har spredt seg til andre deler av kroppen.

Legen din vil bruke avbildningstester for å ta bilder av kroppen din for å iscenesette MZL. Disse avbildningstestene inkluderer røntgen, ultralyd, CT-skanning og MR-skanning.

De fire iscenesettelsene inkluderer:

1. stadie. MZL er begrenset til ett lymfeområde.
Trinn 2. MZL er lokalisert i mer enn én lymfeknute, enten under eller over diafragma.
Trinn 3. MZL er lokalisert i flere lymfeknuter over og under diafragma.
Trinn 4. MZL har spredt seg til andre organer.

Stadium 3 og 4 er avanserte stadier av sykdommen.

Hva er utsiktene?

En studie fant at femårsoverlevelsen var høyere hos personer med MALT sammenlignet med personer med milt- og nodal MZL. Studien viser fem års overlevelsesrater som følgende:

88,7 prosent for MALT
79,7 prosent for milt MZL
76,5 prosent for nodal MZL

Alder, stadium av sykdommen ved diagnose og plassering påvirker utsiktene for remisjon og langsiktig overlevelse. Snakk med legen din hvis du mistenker at du kan ha MZL, og du kan jobbe for å behandle det sammen. Med tidlig diagnose og behandling er remisjon mulig og utsiktene er positive.