Oversikt
Hva er humant papillomavirus (HPV)?
HPV er et seksuelt overførbart virus. Det er mer enn 150 undertyper av HPV som kan infisere kjønnsområdet og halsen (orofaryngeal HPV).
Hvor vanlig er orofaryngealt humant papillomavirus (HPV) infeksjon i halsen?
En fersk studie fant at 7 prosent av amerikanere mellom 14 og 69 år er infisert med orofaryngeal HPV. Den samme studien fant at prevalensen har økt betydelig de siste tre tiårene, og at flere menn enn kvinner har orofaryngeal HPV-infeksjon.
Den hyppigste undertypen av orofaryngeal HPV påvist er HPV-16, en høyrisiko subtype av HPV for orofaryngeal (hals) kreft. Omtrent 2/3 av orofaryngeal kreft har HPV-DNA i seg. Infeksjon med HPV-16 forekommer hos omtrent 1 prosent av menn og kvinner.
Hvordan erverves orofaryngealt humant papillomavirus (HPV)?
Bevis tyder sterkt på at orofaryngeal HPV hovedsakelig overføres ved seksuell kontakt. En økning i oralsex er mistenkt som årsak til økningen i forekomsten av orofaryngeal HPV-infeksjon, selv om flere seksuell atferd ser ut til å være relatert til HPV-prevalens.
Risikoen for infeksjon øker med et økende antall livslange eller nylige seksuelle partnere for alle typer seksuell atferd (vaginalsex, oralsex). Med 20 eller flere livslange seksuelle partnere når prevalensen av orofaryngeal HPV-infeksjon 20 prosent. Røykere har også større risiko enn ikke-røykere, med nåværende storrøykere i særlig høy risiko.
Symptomer og årsaker
Hva er tegn og symptomer på orofaryngeal humant papillomavirus (HPV)-infeksjon?
De fleste med orofaryngeale HPV-infeksjoner har ingen symptomer og er derfor ikke klar over at de er smittet og kan overføre viruset til en partner.
Hva er konsekvensene av orofaryngealt humant papillomavirus (HPV)-infeksjon?
Tonsillar HPV-infeksjon kan forårsake orofaryngeal kreft. En økning i forekomsten av orofaryngeal kreft har parallelt med økt forekomst av tonsillar HPV-infeksjon. Imidlertid utvikler det store flertallet av mennesker med tonsillar HPV-infeksjoner ikke kreft fordi undertypene av HPV som de er infisert med ikke er knyttet til utvikling av kreft. Selv om millioner av amerikanere har tonsillar HPV, får færre enn 15 000 HPV-positive orofaryngeal kreft årlig.
Noen orofaryngeale kreftformer er ikke relatert til HPV-infeksjon, men snarere med bruk av tobakk og alkohol. Personer med HPV-positive orofaryngeal kreftformer har en tendens til å være yngre og er mindre sannsynlige for å røyke og drikke.
Er det noen tegn som er spesifikke for humant papillomavirus (HPV)-positiv orofaryngeal kreft?
Det første tegnet er ofte problemer med å svelge. Andre tegn er:
- Hoster opp blod
- En klump på nakken eller i kinnet
- Heshet som ikke går over
Dessverre er dette sene tegn på sykdommen.
Andre potensielle tegn og symptomer på oral kreft er:
- Sår hals
- En hvit eller rød flekk på mandlene
- Kjevesmerter eller hevelse
- Problemer med å svelge som er nytt
Disse tegnene betyr ikke nødvendigvis at du har kreft, men hvis noen tegn er tilstede i mer enn to uker, bør du oppsøke legen din.
Diagnose og tester
Hvordan blir orofaryngeal humant papillomavirus (HPV) infeksjon funnet?
Det er ingen test som kan finne tidlige tegn på HPV-infeksjon i halsen. Noen kreft- eller precancerøse orofaryngeale HPV-lesjoner kan oppdages under screening eller undersøkelse av en tannlege eller lege, men de fleste er funnet ved testing hos personer som allerede har tegn eller symptomer.
For å inspisere vanskelig å se områder av halsen, strupehodet (stemmeboksen) og bunnen av tungen, kan leger bruke små speil. For visse strukturer i halsen som ikke er lett å se med speil, kan fleksible laryngoskoper og faryngoskoper trenge dypere inn for å tillate legen å se dem direkte.
Legen vil kanskje utføre en biopsi av områder som ser mistenkelige ut for kreft. En biopsi er en liten prøve av celler tatt med en tynn, hul nål eller tang. Cellene blir deretter sett under et mikroskop for å se etter tegn på kreft. Biopsiprøver fra kreft i halsen kan testes for tilstedeværelse av HPV-DNA. Tilstedeværelsen av HPV-DNA signaliserer en kreft som reagerer mer på behandling enn en som er HPV-negativ.
Ledelse og behandling
Hvordan behandles en orofaryngeal humant papillomavirus (HPV)-positiv kreft?
Valgfri behandling er enten kjemoterapi eller strålebehandling på forhånd, eller kirurgi etterfulgt av strålebehandling med eller uten tillegg av kjemoterapi. Strålebehandling innebærer levering av høye nivåer av stråling for å drepe kreftceller eller for å forhindre at de vokser og deler seg. Kjemoterapi er en kreftbehandling som oftest brukes til å beskrive legemidler som dreper kreftceller og som vanligvis gis intravenøst.
Etter operasjon for å fjerne en orofaryngeal kreft, kan ytterligere kirurgi være nødvendig for å rekonstruere deler av munnhulen som ble fjernet som en del av behandlingen.
Forebygging
Kan orofaryngeal humant papillomavirus (HPV) infeksjon forhindres?
Den eneste sikre måten å forhindre det på er å avstå fra sex. Det er utviklet vaksiner som reduserer risikoen for infeksjon med undertyper av HPV som er kjent for å forårsake livmorhalskreft, selv om deres effekt for å forhindre orofaryngeal kreft knyttet til de samme HPV-subtypene er ukjent. Disse vaksinene er profylaktiske vaksiner ved at de kan forhindre HPV-infeksjon (de behandler ikke en eksisterende infeksjon), og anbefales derfor før en person er seksuelt aktiv. Flere vaksiner er nå tilgjengelige gjennom legen din.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) anbefaler at alle 11 eller 12 år gamle jenter får HPV-vaksinen for å beskytte mot livmorhalskreft, og at kvinner 13 til 26 år blir vaksinert dersom de ikke har fått HPV-vaksinen. da de var yngre.
CDC anbefaler også HPV-vaksinen for alle gutter i alderen 11 eller 12 år, og for menn 13 til 21 år som ikke fikk vaksinen da de var yngre. Alle menn kan få vaksinen til og med 26 år. HPV-vaksinen anbefales også for alle menn som har sex med menn og menn med nedsatt immunsystem til og med 26 år (hvis ikke vaksinert i yngre alder).
Snakk med legen din for å finne ut om vaksinering er riktig for deg og hvilken vaksine som er best for deg.
Utsikter / Prognose
Hva er prognosen for humant papillomavirus (HPV)-positiv orofaryngeal kreft?
Heldigvis har HPV-positive orofaryngeale kreftformer bedre resultater og færre tilbakefall etter behandling enn HPV-negative kreftformer. Hos pasienter med orofaryngeal kreft behandlet med stråling og kjemoterapi, var overlevelsen lengre blant de med HPV-positive svulster vs. HPV-negative svulster.
Discussion about this post