Polio

Hva er polio?

Polio (også kjent som poliomyelitt) er en svært smittsom sykdom forårsaket av et virus som angriper nervesystemet. Barn yngre enn 5 år er mer sannsynlig å få viruset enn noen annen gruppe.

I følge Verdens helseorganisasjon (WHO) vil 1 av 200 polioinfeksjoner resultere i permanent lammelse. Imidlertid, takket være det globale initiativet for utryddelse av polio i 1988, er følgende regioner nå sertifisert poliofrie:

• Amerika
• Europa
• Vestlige Stillehavet
• Sørøst-Asia

Poliovassinen ble utviklet i 1953 og gjort tilgjengelig i 1957. Siden da har tilfeller av polio falt i USA.

Hva er symptomene på polio?

Det er anslått at 95 til 99 prosent av personer som får poliovirus er asymptomatiske. Dette er kjent som subklinisk polio. Selv uten symptomer kan personer som er infisert med poliovirus fortsatt spre viruset og forårsake infeksjon hos andre.

Ikke-paralytisk polio

Tegn og symptomer på ikke-paralytisk polio kan vare fra én til 10 dager. Disse tegnene og symptomene kan være influensalignende og kan omfatte:

• feber
• sår hals
• hodepine
• oppkast
• utmattelse
• meningitt

Ikke-paralytisk polio er også kjent som abortiv polio.

Paralytisk polio

Omtrent 1 prosent av poliotilfellene kan utvikle seg til paralytisk polio. Paralytisk polio fører til lammelser i ryggmargen (spinal polio), hjernestammen (bulbar polio), eller begge deler (bulbospinal polio).

De første symptomene ligner på ikke-paralytisk polio. Men etter en uke vil mer alvorlige symptomer dukke opp. Disse symptomene inkluderer:

• tap av reflekser
• alvorlige spasmer og muskelsmerter
• løse og floppy lemmer, noen ganger på bare én side av kroppen
• plutselig lammelse, midlertidig eller permanent
• deformerte lemmer, spesielt hofter, ankler og føtter

Det er sjelden at full lammelse utvikler seg. Mindre enn 1 prosent av alle poliotilfeller vil resultere i permanent lammelse. I 5–10 prosent av tilfellene av poliolammelse vil viruset angripe musklene som hjelper deg å puste og forårsake død.

Post-polio syndrom

Det er mulig for polio å komme tilbake selv etter at du har blitt frisk. Dette kan skje etter 15 til 40 år. Vanlige symptomer på post-polio syndrom (PPS) er:

• vedvarende muskel- og leddsvakhet
• muskelsmerter som blir verre
• blir lett utslitt eller sliten

• muskelsvinn, også kalt muskelatrofi

• problemer med å puste og svelge

• søvnapné eller søvnrelaterte pusteproblemer

• lav toleranse for kalde temperaturer
• ny begynnelse av svakhet i tidligere uinvolverte muskler
• depresjon
• problemer med konsentrasjon og hukommelse

Snakk med legen din hvis du har hatt polio og begynner å se disse symptomene. Det anslås det 25 til 50 prosent av personer som overlevde polio vil få PPS. PPS kan ikke fanges opp av andre som har denne lidelsen. Behandling involverer ledelsesstrategier for å forbedre livskvaliteten din og redusere smerte eller tretthet.

Hvordan infiserer polioviruset noen?

Som et svært smittsomt virus overføres polio gjennom kontakt med infisert avføring. Gjenstander som leker som har kommet i nærheten av infisert avføring kan også overføre viruset. Noen ganger kan det overføres gjennom et nys eller hoste, ettersom viruset lever i halsen og tarmene. Dette er mindre vanlig.

Folk som bor i områder med begrenset tilgang til rennende vann eller skylletoaletter, får ofte polio fra drikkevann som er forurenset av infisert menneskelig avfall. I følge Mayo Clinic er viruset så smittsomt at alle som bor sammen med noen som har viruset kan få det også.

Gravide kvinner, personer med svekket immunforsvar – som de som er HIV-positive – og små barn er de mest utsatt for polioviruset.

Hvis du ikke er vaksinert, kan du øke risikoen for å få polio når du:

• reise til et område som nylig har hatt et polioutbrudd
• ta vare på eller leve sammen med noen som er smittet av polio
• håndtere en laboratorieprøve av viruset
• få fjernet mandlene
• har ekstremt stress eller anstrengende aktivitet etter eksponering for viruset

Hvordan diagnostiserer leger polio?

Legen din vil diagnostisere polio ved å se på symptomene dine. De vil utføre en fysisk undersøkelse og se etter svekkede reflekser, stivhet i rygg og nakke, eller problemer med å løfte hodet mens du ligger flatt.

Labs vil også teste en prøve av halsen, avføringen eller cerebrospinalvæsken for poliovirus.

Hvordan behandler leger polio?

Leger kan bare behandle symptomene mens infeksjonen går sin gang. Men siden det ikke finnes noen kur, er den beste måten å behandle polio på å forhindre det med vaksinasjoner.

De vanligste støttende behandlingene inkluderer:

• sengeleie
• smertestillende
• krampestillende medisiner for å slappe av muskler
• antibiotika for urinveisinfeksjoner
• bærbare ventilatorer for å hjelpe med pusten
• fysioterapi eller korrigerende tannregulering for å hjelpe med å gå
• varmeputer eller varme håndklær for å lindre muskelsmerter og spasmer
• fysioterapi for å behandle smerter i de berørte musklene
• fysioterapi for å behandle puste- og lungeproblemer
• lungerehabilitering for å øke lungeutholdenheten

I avanserte tilfeller av leggsvakhet kan det hende du trenger en rullestol eller annen mobilitet.

Hvordan forebygge polio

Den beste måten å forebygge polio på er å få vaksinen. Barn bør få polioskudd i henhold til vaksinasjonsskjemaet presentert av Sentre for sykdomskontroll og forebygging (CDC).

CDC-vaksinasjonsplan

Fra poliohistorien til nå

Polio er et svært smittsomt virus som kan føre til lammelser i ryggmargen og hjernestammen. Det rammer oftest barn under 5 år. Tilfeller av polio toppet seg i USA i 1952 med 57 623 rapporterte tilfeller. Siden Polio Vaccination Assistance Act har USA vært poliofri siden 1979.

Mens mange andre land også er sertifisert poliofrie, er viruset fortsatt aktivt i land som ikke har startet vaksinasjonskampanjer. I følge HVEMSelv ett bekreftet tilfelle av polio setter barn i alle land i fare.

Afghanistan skal starte sin vaksinasjonskampanje i begynnelsen av oktober og november 2016. Nasjonale og subnasjonale vaksinasjonsdager er planlagt og pågår for land i Vest-Afrika. Du kan holde deg oppdatert med sakssammenbrudd på nettstedet til The Global Polio Eradication Initiative.