Prevensjon for personer med fedme

P-piller, implantater og intrauterine enheter (IUDs) er svært effektive for å forhindre graviditet, men personer i større kropper kan ha andre erfaringer med prevensjon enn de i mindre kropper.

Studier viser at kvinner med høyere kroppsfettnivå har økt risiko for mange prevensjonsrelaterte bivirkninger. I tillegg kan visse former for prevensjon, som nødprevensjon og prevensjonsplaster, ikke være like effektive for kvinner med fedme.

Språk betyr noe

Vi bruker “kvinner” og “menn” i denne artikkelen for å gjenspeile begrepene som historisk har blitt brukt om kjønnspersoner. Men kjønnsidentiteten din stemmer kanskje ikke overens med hvordan kroppen din reagerer på disse foreslåtte prevensjonsmetodene. Legen din kan bedre hjelpe deg med å forstå hvordan dine spesifikke omstendigheter vil oversettes til den beste metoden for deg.

Denne artikkelen diskuterer effekten av fedme på prevensjonsbivirkninger, sikkerhet og effekt.

Hva er de beste prevensjonsmetodene for kvinner med fedme?

Selv om du kanskje har hørt at mange prevensjonsmetoder er mindre effektive hvis du har overvekt, er det faktisk ikke tilfelle.

I følge a 2018 anmeldelsede fleste prevensjonsmetoder er effektive for kvinner med fedme, bortsett fra prevensjonsplasteret og nødp-piller.

Vi skal dykke ned i flere detaljer om ulike typer prevensjon senere i artikkelen, men først er det viktig å merke seg at kvinner som anses å ha fedme er på en høyere risiko av visse prevensjonsrelaterte bivirkninger, som venøs tromboemboli (VTE).

VTE oppstår når det dannes blodpropp i venene dine. Bruk av kombinerte hormonelle prevensjonsmidler, som er prevensjonsmetoder som inneholder både østrogen og gestagen, øker risikoen for VTE, og det samme gjør fedme.

Dette betyr at kvinner med fedme som bruker kombinerte hormonelle prevensjonsmidler har en høyere risiko for å utvikle blodpropp, noe som kan føre til alvorlige helsemessige forhold som hjerteinfarkt eller hjerneslag.

Disse metodene inkluderer kombinasjonsp-piller, vaginalringen og p-plasteret. Hvis du har fedme og er interessert i å bruke en av disse metodene, kan det fortsatt være en god passform for deg, avhengig av din helsehistorie. Det er verdt å diskutere risiko kontra fordeler med legen din.

Når det er sagt, foreslår eksperter at de sikreste og mest effektive formene for prevensjon for kvinner med fedme er:

  • p-piller som kun inneholder gestagen
  • prevensjonsskudd
  • langtidsvirkende reversibel prevensjon, som spiral og prevensjonsimplantater

Les videre for å lære mer om prevensjonsalternativer for personer med fedme.

Pille med kun gestagen

P-pillen som kun inneholder gestagen, eller minipillen, inneholder kun hormonet gestagen, som er en type hormon som naturlig finnes i kvinners kropper.

Pillen må tas til samme tid hver dag for å være mest effektiv. Denne metoden beskytter ikke mot seksuelt overførbare infeksjoner (SOI).

  • Slik forhindrer det graviditet: Prevensjon som kun inneholder gestagen bidrar til å forhindre graviditet ved å stoppe eggløsning og fortykke slimet i livmorhalsen, noe som hindrer sædceller i å nå eggene dine.
  • Er det trygt for større kropper? Prevensjon med kun gestagen anses som tryggere for personer i større kropper fordi det ikke er assosiert med økt risiko for VTE.
  • Mulige bivirkninger: Prevensjon med kun gestagen kan forårsake mindre bivirkninger, som ømhet i brystene, kvalme og flekker eller uregelmessige blødninger.

Prevensjonsskudd

Når progestin gis som en injeksjon, er det kjent som et prevensjonsskudd, eller Depo-Provera. Du får denne injeksjonen på legekontoret hver 13. uke. Denne metoden beskytter ikke mot kjønnssykdommer.

  • Slik forhindrer det graviditet: Prevensjon som kun inneholder gestagen bidrar til å forhindre graviditet ved å stoppe eggløsning og fortykke slimet i livmorhalsen, noe som hindrer sædceller i å nå eggene dine.
  • Er det trygt for større kropper? Prevensjon med kun gestagen anses som tryggere for personer i større kropper fordi det ikke er assosiert med økt risiko for VTE.
  • Mulige bivirkninger: Prevensjon med kun gestagen kan forårsake mindre bivirkninger, som ømhet i brystene, kvalme og flekker eller uregelmessige blødninger.

Studier viser at prevensjon med kun gestagen ikke er signifikant assosiert med vektøkning. Men noen bevis tyder på at det injiserbare progestin-bare prevensjonsdepotet medroxyprogesteronacetat (DMPA), også kjent som Depo-Provera, kan føre til vektøkning.

Imidlertid, a 2020 studie som inkluderte 240 kvinner fant at de med fedme ikke var mer utsatt for Depo-Provera-relatert vektøkning enn kvinner uten fedme.

IUD

En intrauterin enhet (IUD) er en liten enhet som settes inn i livmoren din.

Det finnes to typer spiraler: hormonelle og kobber. Kobberspiraler inneholder ikke hormoner. Hormonelle spiraler inneholder kun gestagen, så de er trygge for kvinner i større kropper. IUDs beskytter ikke mot kjønnssykdommer.

  • Slik forhindrer det graviditet: Hormonelle spiraler virker ved å tykkere livmorhalsslim, hemme spermiebevegelser og tynne slimhinnen i livmoren, noe som forhindrer graviditet. Kobberspiralen virker ved å hindre sædceller i å nå eggene dine.
  • Er det trygt for større kropper? Ja, begge typer spiraler er trygge og effektive for alle kroppsstørrelser.
  • Mulige bivirkninger: Hormonelle spiraler kan bidra til å forbedre tunge menstruasjoner, kramper og premenstruelt syndrom (PMS). Imidlertid er de assosiert med noen bivirkninger, som smerte under og etter innsetting, spotting og uregelmessig menstruasjon. Kobberspiralen kan også forårsake smerte under og etter innsetting og uregelmessig menstruasjon, tyngre menstruasjon og forverring av kramper.

Selv om innsettingsprosessen for spiral kan være smertefull, avtar de fleste spiralrelaterte bivirkninger i løpet av noen måneder. I tillegg er spiraler en av de mest praktiske formene for prevensjon: De varer i 3 til 12 år, avhengig av hvilken type du velger.

Prevensjonsimplantat

Et prevensjonsimplantat eller prevensjonsimplantat er en liten, fyrstikkstørrelse stang som settes inn under huden på overarmen din.

Prevensjonsimplantater bruker gestagen for å forhindre graviditet, så de er trygge for alle kroppsstørrelser.

  • Slik forhindrer det graviditet: Prevensjonsimplantater frigjør en liten mengde gestagen, som bidrar til å forhindre graviditet ved å tykkere livmorhalsslim og stoppe eggløsning.
  • Er det trygt for større kropper? Prevensjon med kun gestagen anses som trygg for kvinner i større kropper fordi den ikke er assosiert med økt risiko for VTE.
  • Mulige bivirkninger: Prevensjon med kun gestagen kan forårsake mindre bivirkninger, som ømhet i brystene, kvalme og flekker eller uregelmessige blødninger.

Prevensjonsimplantater er praktiske fordi de kan vare i opptil 5 år. I tillegg er innsettingsprosessen enkel og er vanligvis ikke smertefull. Denne metoden beskytter ikke mot kjønnssykdommer.

Barrieremetoder

Disse metodene inkluderer kondomer og interne kondomer, som bidrar til å beskytte mot kjønnssykdommer. Andre barrieremetoder som ikke beskytter mot kjønnssykdommer er membraner og cervical caps, som brukes sammen med sæddrepende middel, og prevensjonssvampen.

  • Hvordan de forhindrer graviditet: Barrieremetoder forhindrer graviditet ved fysisk å hindre sædceller fra å komme inn i livmoren.
  • Er de trygge for større kropper? Med korrekt og konsekvent bruk er barrieremetoder trygge og effektive for alle kroppsstørrelser.
  • Mulige bivirkninger: Siden disse metodene ikke inneholder hormoner, er det få bivirkninger. Bruk av sæddrepende middel med visse metoder kan irritere sensitiv hud.

Prevensjonsmetoder som er mindre effektive

Mens kombinerte hormonelle prevensjonsmidler er effektive for å forhindre graviditet hos kvinner med fedme, anbefales de ikke alltid fordi de kan øke risikoen for å utvikle VTE.

Imidlertid er det to metoder som faktisk kan være mindre effektive for å forhindre graviditet for kvinner i større kropper.

P-plaster

Forskning har vist at en langsiktig prevensjonsmetode, transdermale prevensjonsplaster, kan være mindre effektiv for å forhindre graviditet hos kvinner i større kropper. Denne metoden anbefales ikke for personer som veier mer enn 198 pund (89,8 kilo).

Angrepille

Nødprevensjonspiller, ofte kjent som morgen-etter-piller, er også mindre effektive for kvinner over en viss vekt.

Levonorgestrel, også kjent som Plan B, fungerer ikke like bra for kvinner som veier mer enn 165 pounds (74,8 kg). Ella er en annen type morgen-etter-piller som mister sin effektivitet hos kvinner som veier mer enn 195 pounds (88,4 kg).

Studier tyder på at kvinner med fedme har fire ganger større sannsynlighet for å bli gravide etter bruk av nødprevensjon som inneholder levonorgestrel enn kvinner som ikke har fedme.

Men i en nødssituasjon har du et annet alternativ. Uavhengig av vekten din, regnes å få satt inn en spiral innen 5 dager etter å ha hatt sex uten prevensjon som den mest effektive typen nødprevensjon.

De fleste former for prevensjon, inkludert piller og sprøyter som kun inneholder gestagen, spiraler og prevensjonsimplantater, er svært effektive for å forhindre graviditet hos alle kvinner, uavhengig av kroppsstørrelse.

Imidlertid kan både fedme og bruk av kombinerte hormonelle prevensjonsmidler som inneholder østrogen øke risikoen for blodpropp og andre helseproblemer, så kvinner med fedme som vurderer disse metodene bør diskutere risikoene og fordelene med legen sin.

Dessuten er p-plaster og morgen-etter-pillen kanskje ikke like effektive for kvinner som er over en viss kroppsvekt.

Selv uten kombinerte hormonelle prevensjonsmidler, er det mange sikre og effektive prevensjonsalternativer for mennesker i større kropper.

Hvis du har spørsmål eller trenger råd om prevensjon, bestill en avtale med legen din for å finne metoden som passer for deg.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss