Probiotika og ulcerøs kolitt: effektivitet og behandling

Hva er probiotika?

Probiotika er mikroorganismer som vi tar inn i kroppen for å støtte helsen vår. Vanligvis er de stammer av bakterier som kan bidra til å forbedre fordøyelsen vår, eller såkalte «gode bakterier.» Probiotiske produkter er ment å levere sunne, tarmvennlige bakterier for å befolke tarmveggen.

Probiotika finnes i visse matvarer. De kommer også i kosttilskudd, som er tilgjengelige i en rekke former, inkludert tabletter og kapsler.

Mens mange tar probiotika for å støtte deres generelle fordøyelseshelse, har de også blitt brukt til å behandle visse tarmproblemer som gastroenteritt og en tilstand som kalles pouchitis. Men kan disse gode bakteriene også brukes til å behandle ulcerøs kolitt (UC)?

Bør jeg ta probiotika for UC?

UC er en betennelsessykdom i tykktarmen som forårsaker blodig diaré, kramper og oppblåsthet. Sykdommen er tilbakefallende og remitterende, noe som betyr at det er tider når sykdommen er stille, og andre ganger når den blusser opp og forårsaker symptomer.

Standard medisinsk behandling for UC har to komponenter: behandling av aktive oppblussinger og forebygging av oppblussing. Ved tradisjonell behandling behandles ofte aktive oppblussinger med kortikosteroider som prednison. Oppblussing forhindres med vedlikeholdsbehandling, som betyr langvarig bruk av visse medikamenter.

La oss se på om probiotika kan hjelpe med noen av disse behandlingsbehovene.

Kan probiotika bidra til å stoppe oppblussing?

Svaret på dette spørsmålet er sannsynligvis nei. EN 2007 anmeldelse av kliniske studier på bruk av probiotika for UC-oppblussing fant at probiotika ikke forkorter varigheten av en oppblussing når den legges til vanlig behandling.

Personene i studiene som tok probiotika rapporterte imidlertid færre symptomer under oppblussingen, og disse symptomene var mindre alvorlige. Med andre ord, mens probiotika ikke avsluttet oppblussingen raskere, så de ut til å gjøre symptomene på oppblussingen mindre hyppige og mindre alvorlige.

Kan probiotika bidra til å forhindre oppblussing?

Bruken av probiotika til dette formålet viser mer lovende.

Flere studier har vist at probiotika kan være like effektive som tradisjonelle UC-medisiner, inkludert gullstandardbehandlingen mesalazin.

En tysk studie fra 2004 fulgte en gruppe på 327 pasienter med en historie med UC, og ga halvparten av dem mesalazin og den andre halvparten probiotika (Escherichia coli Nissle 1917). Etter ett års behandling var gjennomsnittlig tid til remisjon (tid uten oppblussing) og kvaliteten på remisjon lik for begge gruppene.

Lignende resultater er sett i andre studier. Og et annet probiotika, Lactobacillus GGkan også være nyttig for å opprettholde remisjon i UC.

Hvordan hjelper probiotika til å behandle ulcerøs kolitt?

Probiotika kan hjelpe til med å behandle UC fordi de adresserer den faktiske årsaken til tilstanden.

UC antas å være forårsaket av problemer med immunsystemet i tarmen. Immunsystemet ditt hjelper kroppen din med å bekjempe sykdom, men det kan noen ganger slå ut og målrette mot din egen kropp i et forsøk på å beskytte den mot en antatt fare. Når dette skjer, kalles det en autoimmun sykdom.

Når det gjelder UC, an ubalanse av bakterier i tykktarmen antas å være den oppfattede faren som får immunsystemet til å reagere.

Kan probiotika gjøre UC verre?

Probiotika kan hjelpe ved å gi gode bakterier som hjelper til med å gjenopprette bakteriebalansen i tarmen, og eliminere problemet som immunsystemet reagerer på. Når den oppfattede faren er borte, kan immunsystemet myke opp eller stoppe angrepet.

Som vi sa tidligere, kan probiotika bidra til å øke tiden mellom oppblussinger og kan gjøre symptomene på en oppblussing mindre alvorlige. Dessuten er probiotika sannsynligvis rimeligere enn typiske UC-medisiner, og de kan være tryggere over lange perioder.

Probiotika kan også beskytte mot andre tarmproblemer som f.eks Clostridium difficile kolitt og reisendes diaré.

Det er mange fordeler, men det er noen ulemper når du bruker probiotika med UC. Den viktigste er at de sannsynligvis ikke er nyttige for å forårsake en raskere remisjon under en oppblussing av UC.

En annen ulempe er at enkelte personer bør bruke dem forsiktig. Probiotika inneholder levende bakterier, så de kan øke infeksjonsrisikoen hos personer med nedsatt immunforsvar (som de som tar langvarige eller høye doser kortikosteroider). Dette er fordi et svekket immunsystem kanskje ikke er i stand til å holde de levende bakteriene i sjakk, og det kan føre til en infeksjon.

Hvor kan jeg få probiotika?

Det finnes utallige typer probiotiske produkter tilgjengelig og mange stammer av mikroorganismer som kan brukes i dem. To av de vanligste bakterietypene som brukes er Lactobacillus og Bifidobacterium.

Du kan få probiotika fra en rekke kilder. Du kan finne dem i matvarer som yoghurt, kefir (en fermentert drikk laget av kumelk) og til og med surkål.

Du kan også ta dem som kosttilskudd, i former som kapsler, tabletter, væsker eller gummier. Ditt lokale apotek har sannsynligvis flere alternativer tilgjengelig.

Hvis du tenker på å bruke probiotika, bør du huske på at i motsetning til reseptbelagte legemidler, er ikke probiotiske kosttilskudd regulert av US Food and Drug Administration (FDA). Dette betyr at FDA ikke sjekker om kosttilskudd er trygge eller effektive før de kommer på markedet.

Hvis du vil ha veiledning for å finne et probiotika av høy kvalitet, snakk med legen din.

Prebiotika

Prebiotika er karbohydrater som er «maten» for visse grupper av bakterier. Inntak av prebiotika kan bidra til å øke populasjonen av dine egne tarmprobiotika av denne grunn. Noen naturlige kilder til prebiotika inkluderer:

  • hvitløk
  • løvetann greener
  • løk
  • asparges
  • artisjokk
  • banan
  • purre
  • sikorirot

Disse matvarene bør konsumeres rå for maksimal prebiotisk fordel.

Bivirkninger

Så langt har ingen alvorlige bivirkninger vært knyttet til langvarig bruk av probiotika for UC. I en gjennomgang av studier var frekvensen av bivirkninger omtrent den samme (26 prosent vs. 24 prosent) hos probiotikabrukere som hos de som tok mesalazin.

Andre medisiner

Mens du tar probiotika kan hjelpe med UC, kan legen din også foreskrive medisiner for å indusere eller opprettholde remisjon. Disse medisinene faller inn i fire hovedkategorier, som inkluderer:

  • aminosalisylater
  • kortikosteroider
  • immunmodulatorer
  • biologiske stoffer

Snakk med legen din

Selv om probiotika er lett å få og har få bivirkninger, bør du snakke med legen din før du legger dem til UC-behandlingsplanen din. Dette er spesielt viktig hvis du har et svekket immunsystem eller bruker høydose kortikosteroider.

Og definitivt ikke bruk probiotika for å erstatte noen UC-medisiner eller behandling legen din har anbefalt uten å bekrefte med legen din først.

Men hvis du og legen din tror probiotika er det neste alternativet å vurdere for UC-behandlingsplanen din, spør legen din om hjelp til å finne det beste probiotikaet for deg. Du har sannsynligvis ingenting å tape – bortsett fra muligens noen UC-oppblussinger.

Les denne artikkelen på spansk.

Vite mer

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss