Psykologisk testing og diagnose av ADHD hos voksne

Hvordan diagnostiseres ADHD hos voksne?

Diagnostisering av ADHD kan være komplisert fordi det ikke finnes en enkelt test som diagnostiserer ADHD. Når en helsepersonell stiller diagnosen, bruker de informasjon fra flere kilder, for eksempel:

• en ADHD-symptomsjekkliste
• en detaljert historikk over ditt tidligere og nåværende funksjonsnivå
• informasjon innhentet fra familiemedlemmer eller andre nære pårørende
• standardiserte atferdsvurderingsskalaer
• tester for å utelukke andre tilstander eller læringsforstyrrelser
• en medisinsk undersøkelse

Din helsepersonell vil følge retningslinjer fra den nyeste utgaven av Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) for å diagnostisere ADHD. Dette er en referansehåndbok som helsepersonell bruker for å stille diagnoser.

DSM-5-retningslinjer gir et felles sett med instruksjoner for å øke sannsynligheten for at ulike helsepersonell kommer opp med samme diagnose.

Disse retningslinjene viser tre potensielle mønstre av ADHD:

• uoppmerksomhet
• hyperaktivitet
• en kombinasjon av begge

Det er ni kriterier for uoppmerksomhetsmønsteret og ni for hyperaktivitetsmønsteret. Voksne trenger fem av symptomene på begge mønstrene for en ADHD-diagnose, mens barn trenger seks.

Det kombinerte mønsteret betyr at du har minst fem symptomer for både uoppmerksomhet og hyperaktivitetsmønster.

Nedenfor er DSM-5-kriteriene for diagnostisering av ADHD:

Uoppmerksomhet

1. en hyppig manglende evne til å opprettholde nøye oppmerksomhet på detaljer eller hyppige feil på skolen eller jobben
2. hyppige problemer med å opprettholde oppmerksomhet på oppgaver eller aktiviteter
3. lytter ofte ikke når man snakker til dem
4. ofte ikke følger instruksjoner eller ikke fullføre plikter
5. har ofte problemer med organisering
6. en hyppig motvilje mot å gjøre oppgaver som krever vedvarende mental innsats
7. mister ofte ting
8. blir lett distrahert
9. glemmer ofte plikter eller daglige aktiviteter

Hyperaktivitet

1. ofte fikser eller vrimler når du sitter
2. reiser seg ofte fra setet når det er upassende
3. føler seg ofte rastløs
4. ofte ute av stand til å ta del i oppgaver stille
5. ofte «på farten»
6. snakker overdrevent
7. ofte røper ut svar før spørsmålene er fullført
8. har vedvarende problemer med å vente på din tur
9. ofte avbryter andre

Hvilke tester brukes for å diagnostisere ADHD hos voksne?

Kvalifiserte helsepersonell følger DSM-5-retningslinjene når de stiller en ADHD-diagnose. Det kan være en viss variasjon i hvilke tester helsepersonell bruker, men følgende verktøy er ofte inkludert.

Diagnostisk intervju

Den viktigste delen av din ADHD-undersøkelse er det diagnostiske intervjuet.

Det kan være strukturert eller semi-strukturert. Uansett hvordan legen din gjennomfører intervjuet, vil de stille deg standardiserte spørsmål om din nåværende og tidligere oppførsel.

Spørsmålene dekker en rekke emner. Din helsepersonell vil stille oppfølgingsspørsmål for å samle så mye informasjon som mulig.

For at de skal kunne stille en ADHD-diagnose, må legen din finne ut at du har vist kjennetegn ved ADHD fra barndommen til i dag.

Hvis mulig, kan det være lurt å gjennomføre intervjuet når du er sammen med et familiemedlem eller partneren din. Intervjuet tar minimum 1 til 2 timer å gjennomføre.

Intervjuet bruker standardiserte spørsmål for å maksimere sannsynligheten for at en annen intervjuer vil komme med samme diagnose.

Hvert spørsmål korrelerer med en av de ni egenskapene til enten det uoppmerksomme eller hyperaktive mønsteret til ADHD.

Intervju av familie eller nære venner

Din helsepersonell kan også intervjue familiemedlemmer eller andre personer som kjenner deg godt. Denne delen av diagnoseprosessen hjelper helsepersonell med å få ekstra detaljer og bekrefte svarene dine.

For eksempel kan foreldrene dine ha muligheten til å gi detaljer om barndommen din som du har glemt, eller partneren din kan gi detaljer om forholdet ditt som du kanskje savner.

Standardisert atferdsvurderingsskala

ADHD-evaluering inkluderer ofte standardiserte spørreskjemaer som brukes til å sammenligne oppførselen til personer med ADHD med personer som ikke har ADHD.

Disse undersøkelsene vil ikke bli brukt som en diagnose i seg selv, men de kan gi støtte til det diagnostiske intervjuet. Din helsepersonell vil kanskje også at partneren din skal fylle ut undersøkelsene.

Ytterligere tester

Din helsepersonell kan gi deg ytterligere tester for å undersøke andre forhold. Disse testene kan inkludere tester for å måle akademisk prestasjon, intellektuell evne eller for å hjelpe helsepersonell med å finne sameksisterende forhold.

Så mange som 80 prosent av personer med ADHD har minst én sameksisterende tilstand. De vanligste er:

• depresjon
• angst
• bipolar lidelse
• rusmisbruksforstyrrelse
• personlighetsforstyrrelser

Medisinsk utredning

Du kan få en medisinsk undersøkelse hvis du ikke har hatt det nylig. Denne eksamenen kan hjelpe legen din med å utelukke andre tilstander som kan forårsake symptomer som etterligner ADHD-symptomer, for eksempel problemer med skjoldbruskkjertelen eller en anfallsforstyrrelse.

Hvem er kvalifisert til å diagnostisere ADHD hos voksne?

Fastlegen din vil sannsynligvis ikke diagnostisere ADHD med mindre de har spesialisert opplæring. Men de kan henvise deg til en helsepersonell som har erfaring med å diagnostisere ADHD.

Noen typer helsepersonell som kan være i stand til å stille diagnosen inkluderer:

• psykiatere
• nevrologer
• utviklingsbarneleger
• psykologer
• kliniske sosialarbeidere
• sykepleiere
• autoriserte rådgivere eller terapeuter

Hvor kan du finne en kvalifisert profesjonell til å diagnostisere ADHD hos voksne?

Å besøke fastlegen din er en av de enkleste måtene å finne en kvalifisert profesjonell til å diagnostisere ADHD.

I noen tilfeller kan fastlegen din ha gjennomgått spesialutdanning for å stille diagnosen selv. I de fleste tilfeller vil de henvise deg til en spesialist for å stille diagnosen.

I mange tilfeller vil du jobbe med et lite team av psykisk helsepersonell med ulike spesialiseringsområder.

Hva er symptomene på ADHD hos voksne?

Voksne med ADHD viser ofte et mønster av uoppmerksomhet, hyperaktivitet og impulsivitet som forårsaker problemer på visse områder av livet, som for eksempel jobb eller forhold.

For eksempel kan en person med ADHD ha problemer med å prestere godt på jobb fordi de har problemer med å fokusere og holde seg organisert. De kan ha problemer med forholdet fordi de har sinte utbrudd og impulsiv oppførsel.

Symptomene på ADHD kan være mer subtile hos voksne enn barn. Mange voksne med ADHD vet ikke at de har det. Og ADHD blir ofte oversett hos jenter og kvinner.

Noen generelle symptomer på ADHD hos voksne inkluderer:

• dårlig fokus
• lett distrahert
• uorganisering
• dårlig tidsstyring
• hyperaktivitet
• glemsel
• impulsivitet
• emosjonelle bekymringer
• dårlig selvbilde
• lav motivasjon
• rastløshet
• utmattelse
• forholdsproblemer
• stoffbruk

For at din helsepersonell skal diagnostisere ADHD, vil de utføre en omfattende evaluering ved hjelp av flere tester.

Nøkkeltesten er et diagnostisk intervju hvor de stiller deg standardiserte spørsmål. Din helsepersonell vil sannsynligvis også ønske å intervjue nære familiemedlemmer, få deg til å fylle ut standardiserte atferdsundersøkelser og utføre tester for å utelukke lignende forhold.

ADHD kan gi forskjellige symptomer hos forskjellige mennesker. Hvis du tror du kan ha ADHD, er det viktig å besøke en utdannet helsepersonell for å få en riktig diagnose.

ADHD kan være forstyrrende for livet ditt, men behandling kan hjelpe deg med å håndtere det.